設(shè)備維修申請單(通用5篇)

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    設(shè)備維修申請單篇一
    乙方(承修方):_______________
    三、修理項目(列明單項修理費):
    1、發(fā)動機(jī)
    2、底盤
    3、上車部分
    四、更換部件(列明品名、單價、品牌、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))
    1、發(fā)動機(jī)
    2、底盤
    3、上車部分
    六、維修工期_____天,從__________至驗收合格并出廠。因乙方原因造成工期拖延,每天罰款_____元。
    七、保修期為壹年或者運行兩萬公里。保修期內(nèi)如有質(zhì)量問題,乙方應(yīng)在接到電話或傳真的_____小時內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行無償服務(wù)。
    八、結(jié)算方式:
    2、留合同總款的5%做為材料質(zhì)保金一年。
    九、其它約定事項:
    1、在甲方驗收合格以前,乙方必須妥善保管、留存甲方機(jī)械的原配件,以便甲方查驗。
    2、因更換配件質(zhì)量問題給需方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,均由供方承擔(dān)。
    3、雙方發(fā)生爭執(zhí),可協(xié)商解決或向人民法院起訴,雙方約定管轄法院為西安市灞橋區(qū)法院。
    4、本合同未涉及的條款,雙方可簽定補(bǔ)充協(xié)議。
    5、本合同經(jīng)供需雙方企業(yè)法定代表人簽字并加蓋合同專用章后,方能生效。
    甲方:_______________
    法定代表人:_______________
    日期:_____年_____月_____日
    乙方:_______________
    法定代表人:_______________
    日期:_____年_____月_____日
    設(shè)備維修申請單篇二
    甲方:(以下簡稱甲方)
    乙方:(以下簡稱乙方)
    1、由甲方無償提供dsa的安放場地(房間),及水電設(shè)施,并按乙方要求進(jìn)行改造。
    2、甲方應(yīng)該項目工作開展時,按行業(yè)規(guī)定到有關(guān)上級部門辦理相關(guān)手續(xù),保證項目開展的合法性。
    3、由甲方負(fù)責(zé)本院的介入技術(shù)操作(也可由乙方委派),該操作人員由甲方按本院規(guī)章制度統(tǒng)一管理。
    4、甲方組織介入醫(yī)師、護(hù)理、技師符合相關(guān)資質(zhì),愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、有較強(qiáng)臨床經(jīng)驗和動手能力。
    5、甲方全體員工有義務(wù)積極配合支持宣傳介入的工作,維護(hù)醫(yī)院的利益。不得妨礙介入的正常開展,一經(jīng)查實視為甲方違約。
    7、甲方合同期間全部使用(采購)乙方提供介入耗材,耗材價格參照20xx年衛(wèi)生部全國統(tǒng)一招標(biāo)價,無招標(biāo)價品種參照周邊醫(yī)院制訂協(xié)議價,耗材價格不高于本地區(qū)同級醫(yī)院采購價。
    1、乙方全資提供平板dsa專用配套設(shè)備,型號為,協(xié)議期內(nèi),該配套設(shè)備歸乙方所有。 2、提供醫(yī)療設(shè)備的使用說明書,提供的設(shè)備必須是合法的`醫(yī)療器械。
    3、合同期間提供介入治療所需相關(guān)耗材、耗材必須是合法的醫(yī)療器械,品質(zhì)優(yōu)良。滿足臨床需要。
    4、提供專家臨床支持、本地區(qū)宣傳普及推廣。
    3、乙方負(fù)責(zé)為甲方培訓(xùn)相關(guān)技術(shù)操作人員并負(fù)責(zé)提供相關(guān)設(shè)備保修服務(wù),設(shè)備(dsa)所有權(quán)歸乙方所有。
    4、合同意向確認(rèn)后乙方負(fù)責(zé)設(shè)備采購、機(jī)房和手術(shù)室裝修及防護(hù),周期約定3個月。
    5、人員培訓(xùn)周期3個月。乙方負(fù)責(zé)聯(lián)系培訓(xùn)醫(yī)院(甲方也可自行選擇)、相關(guān)費和另行約定。
    6、乙方輔助設(shè)備及配套設(shè)施包括:(總造價120萬)
    高壓注射器:(一套)
    dsa專用工作站
    心電監(jiān)護(hù)儀:(附帶有創(chuàng)壓檢測)
    除顫器:(一套)
    醫(yī)用空氣凈化器:(兩套)
    藥品柜、導(dǎo)管柜(各一套)
    醫(yī)用鉛防護(hù)衣:(三套、)
    空調(diào):4臺
    機(jī)房整體防護(hù)(含施工安裝)
    1、介入診療收費標(biāo)準(zhǔn)由甲乙雙方按《河北省醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定。
    2、由甲方負(fù)責(zé)病人的各項醫(yī)療技術(shù)診斷和其他相應(yīng)治療,并對所做的檢查治療結(jié)論全權(quán)負(fù)責(zé)。
    3、介入診療給醫(yī)院帶來的化驗費、住院費、床位費、觀察費、護(hù)理費、治療費全部收入歸甲方所有。
    4、介入相關(guān)藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。
    5、介入手術(shù)室相關(guān)工作人員工資、獎金福利由甲方負(fù)責(zé),水、電、暖等基礎(chǔ)費用由甲方負(fù)責(zé)。
    6、介入手術(shù)費(含造影檢查)按比例分成:甲方60%,乙方40%,(該費用于設(shè)備維護(hù)、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協(xié)商)
    7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費用,支付金額以進(jìn)貨價為準(zhǔn),不含加價部分。結(jié)款日期15日前。(如:2月15日前支付1月全月使用耗材及手術(shù)費分成金額)
    8、甲方按乙方提供的帳戶轉(zhuǎn)入乙方帳戶上(轉(zhuǎn)賬銀行:賬號:開戶名:)甲方不得以任何理由拒付,如果未按期或超期轉(zhuǎn)帳,甲方應(yīng)承擔(dān)每日(百分之二)2%的違約金。轉(zhuǎn)帳后保留轉(zhuǎn)帳回單,以便查對賬時用。
    1、從設(shè)備安裝調(diào)試成功后第二日起開始計算時間。雙方合作期為 年 月月到合作期限,乙方將設(shè)備無償贈送給甲方,設(shè)備所有權(quán)歸甲方所有。
    2、甲乙雙方協(xié)議期內(nèi),甲方不得在本院另行購買安放、任何彩超及同類產(chǎn)品。如果在協(xié)議期間甲方有能力支付乙方彩超的購買費用,可在友好協(xié)商后甲方支付乙方彩超余款購買彩超,設(shè)備款全額付后乙方開具正式發(fā)票、銷售合同及保修證明給甲方。
    1、本協(xié)議生效后,任何一方不得擅自解除以上約定,若有一方違約將承擔(dān)違約金萬元人民幣,并賠償對方相應(yīng)的損失。
    2、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜,由甲、 年 月乙雙方友好協(xié)商解決。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    設(shè)備維修申請單篇三
    乙方:
    甲方因工程施工需要,委托乙方對 林和xxa區(qū) 工程,地址:____區(qū)林和東路林和xxa區(qū)改造項目 的 柒 臺施工升降機(jī)進(jìn)行維修保養(yǎng),直到工程完工。施工升降機(jī)生產(chǎn)廠家為____市____區(qū)xx公司,型號為c00 ,出廠編號為: 為明確雙方權(quán)力義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,簽訂本合同,希共同遵守。
    一、工程內(nèi)容:
    本工程的柒臺施工升降機(jī)進(jìn)行維保及資料。
    二、付款方式:
    維修保養(yǎng)費在當(dāng)次維修結(jié)束時支付,維修費根據(jù)實際維修情況支付,維保資料費為( 元月臺)。
    三、甲乙雙方責(zé)任:
    (一)甲方責(zé)任
    1、甲方必須提供該柒臺施工升降機(jī)的'出廠合格證復(fù)印件(蓋產(chǎn)權(quán)單位章)、產(chǎn)品使用說明書。
    2、甲方負(fù)責(zé)可靠有效的警戒線及安全檢查,無關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場。
    (二)乙方責(zé)任
    1、乙方嚴(yán)格按照國家有關(guān)條例、規(guī)范及要求進(jìn)行施工。
    2、乙方不得在維修保養(yǎng)過程中隨意損壞甲方設(shè)備和丟失零部件。
    3、乙方必須保證質(zhì)量、保證安全操作。
    四、安全文明施工:
    1、乙方必須教育好自己的工人嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好安防護(hù)措施,杜絕違章施工,對其操作人員做好條例勞動保護(hù)法所要求的防護(hù)用具配備和配戴。
    2、設(shè)備維修保養(yǎng)前,乙方應(yīng)對自己的操作人員進(jìn)行安全技術(shù)交底并做好相關(guān)記錄,甲方有權(quán)隨時檢查。
    3、在設(shè)備維修保養(yǎng)時,乙方應(yīng)指派一名全職安全負(fù)責(zé)人做好維修保養(yǎng)現(xiàn)場的安全工作。在維修保養(yǎng)過程中由于乙方的違章操作,處理不當(dāng),缺乏預(yù)見,管理不善等原因造成安全事故,均由乙方負(fù)責(zé)。
    五、合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
    六、本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(公章):_________
    乙方(公章):_________
    法定代表人(簽字):_________
    法定代表人(簽字):_________
    ________年____月____日
    ________年____月____日
    設(shè)備維修申請單篇四
    一、供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則,簽訂本合同,以便共同遵守。
    二、產(chǎn)品名稱、型號、序號、故障原因、處理方法、收費金額(附件a)
    三、維修方式、維修地點:xxxx
    四、修復(fù)設(shè)備的交付方式、地點:xxxx
    五、供方實施維修,在xx日內(nèi)修復(fù)。
    1.他人擅自拆裝或操作失誤造成的損壞;
    2.因天災(zāi)、人災(zāi)等不可抗力的因素引起的損壞;
    3.因未經(jīng)承攬人同意或雇傭第三方修理而引起的損壞。
    七、保密
    1.在維修過程中嚴(yán)格遵守《中華人民共和國保守國家秘密法》。
    2.供方進(jìn)入維修場所不得攜帶任何存儲介質(zhì)。
    3.供方在維修后不得留存復(fù)印品,打印品或者技術(shù)資料。
    4.未經(jīng)需方許可,供方不得使用計算機(jī)。
    5.供方不得擅自卸載,修改涉密信息系統(tǒng)的安全技術(shù)程序,管理程序。
    6.供方不得將更換的配件留存或者帶出,應(yīng)及時轉(zhuǎn)交需方負(fù)責(zé)人。
    7.未經(jīng)需方許可,供方不得擅自添加儀器到維修機(jī)器上。
    八、合同執(zhí)行期間,如因故不能履行或需要修改,必須經(jīng)雙方同意,并另訂合同,方為有效。
    九、違約責(zé)任:按《民法典》及其它相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    十、解決合同糾紛的方式:執(zhí)行本合同發(fā)生爭議,由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,由仲裁委員會仲裁。
    十一、上述條款如有未盡事宜,應(yīng)以書面補(bǔ)充,作為附件。
    十二、本合同一式xx份,雙方各執(zhí)一份,傳真件有效。
    十三、其它約定事項:
    設(shè)備維修申請單篇五
    承接方:______________
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,由委托方委托承接方承擔(dān)[.]維修項目,簽訂本合同。
    第1條.合同簽訂依據(jù)
    依據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)。
    第2條.維修項目概況
    項目名稱:_____________
    維修地點:____________
    維修內(nèi)容及工作量:____________
    第3條.合同日期
    維修開始期:________________
    維修結(jié)束日期:____________________
    維修歷時:_____________天
    第4條.合同價款(預(yù)算價格)
    4.1合同總價(含稅價)為人民幣________元(大寫:______________人民幣),本合同適用增值稅稅率為,合同總價下不含增值稅的價款為人民幣________元(大寫:______________人民幣),增值稅稅款為人民幣________元(大寫:______________人民幣)。
    4.2根據(jù)委托方內(nèi)部相關(guān)管理制度,最終合同價款需要審計的,則按最終審計結(jié)果執(zhí)行。
    4.3承接方必須按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定如實向委托方開具并提供增值稅專用發(fā)票。如承接方未能提供增值稅專用發(fā)票或提供的增值稅專用發(fā)票不符合合同約定,則委托方有權(quán)按不含稅價款與可抵扣的進(jìn)項稅稅款的合計數(shù)向承接方付款。
    4.4承接方應(yīng)在增值稅專用發(fā)票開具之________日起10________日內(nèi)按照本合同規(guī)定將發(fā)票提交至委托方,由于承接方未在規(guī)定時限內(nèi)送達(dá)發(fā)票導(dǎo)致委托方未能按時完成發(fā)票認(rèn)證,承接方應(yīng)負(fù)責(zé)更換該增值稅發(fā)票,并承擔(dān)由此給委托方造成的損失。
    4.5承接方不得單方向第三方轉(zhuǎn)讓本合同項下全部或部分委托方應(yīng)付賬款,否則該轉(zhuǎn)讓行為無效。對于承接方確需轉(zhuǎn)讓本合同項下委托方應(yīng)付賬款的,雙方應(yīng)就該轉(zhuǎn)讓事項簽署書面補(bǔ)充協(xié)議,書面補(bǔ)充協(xié)議經(jīng)雙方簽字并加蓋公章或合同專用章后生效。
    第5條.委托方職責(zé)
    5.1按照維修項目設(shè)計文件的技術(shù)要求,研究并批復(fù)承接方提出的維修方案和計劃。
    5.2派駐維修現(xiàn)場代表,對維修進(jìn)度、維修質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,檢查涉及到的隱蔽維修項目,辦理隱蔽維修簽證手續(xù),對維修中出現(xiàn)的質(zhì)量、技術(shù)問題,有權(quán)要求承接方重新維修或停止維修。
    5.3按照維修項目設(shè)計要求,提供局、站現(xiàn)場維修環(huán)境,提供應(yīng)由局方提供的維修用設(shè)備、材料等。
    5.4協(xié)調(diào)維修過程中遇到的與維修有關(guān)的問題,主持維修質(zhì)量驗收,辦理維修結(jié)算。
    5.5按照合同向承接方撥付維修款。
    5.6解決應(yīng)由委托方解決的其他問題。
    第6條.承接方職責(zé)
    6.1按照維修項目設(shè)計要求及維修技術(shù)規(guī)范,制定詳細(xì)的維修方案和計劃,并按照批復(fù)的方案,保質(zhì)保量完成維修任務(wù)。
    6.2遵守委托方在維修管理、流程、質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面的規(guī)定,保證按期實施,履行合同,對違反規(guī)定造成的問題,按照委托方的相關(guān)規(guī)定處理。
    6.3負(fù)責(zé)制定安全維修作業(yè)措施,確保安全生產(chǎn)。對維修實施期間發(fā)生的人身、設(shè)備、安全等事故由承接方負(fù)責(zé)。維修嚴(yán)格執(zhí)行委托方與承接方簽訂的維修現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理協(xié)議。
    6.4維修實施期間,按時向委托方報送維修進(jìn)度。
    6.5涉及隱蔽維修項目的,認(rèn)真填寫隱蔽維修紀(jì)錄,及時辦理隱蔽維修簽證、驗收手續(xù)。
    6.6指派維修代表,負(fù)責(zé)處理維修實施過程中的相關(guān)事宜。
    6.7按照有關(guān)規(guī)定提供維修驗收技術(shù)資料,參加維修驗收,辦理結(jié)算。
    6.8對維修自購材料的要做好材料的采購、供應(yīng)、管理及維修前的各種準(zhǔn)備工作。
    6.9負(fù)責(zé)承包維修范圍內(nèi)的涉外工作,如辦理破路、占道等手續(xù),解決維修的用水、電及障礙物的處理。
    6.10解決應(yīng)由承接方解決的問題。
    第7條.維修項目驗收
    7.1按部頒驗收規(guī)范及審定的維修項目設(shè)計技術(shù)文件要求進(jìn)行。
    7.2維修工藝中的隱蔽維修項目應(yīng)進(jìn)行隨時驗收,并辦理簽證作為維修驗收的依據(jù)。
    7.3維修結(jié)束,具備驗收條件后,承接方向委托方提供維修驗收資料,委托方____日內(nèi)組織驗收。
    7.4維修項目經(jīng)驗收合格后,保修期為六個月,管道維修項目為一年,在保修期內(nèi)因維修質(zhì)量引起的問題,由承接方負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)相應(yīng)費用。
    7.5本著維修質(zhì)量責(zé)任終身制的原則,所有維修驗收各項指標(biāo)落實到個人,記入檔案。
    第8條.維修項目撥款及結(jié)算
    維修項目預(yù)留[.]質(zhì)保金,保修期過后付清。
    第9條.違約責(zé)任
    9.1承接方因維修質(zhì)量不符合合同規(guī)定,除負(fù)責(zé)無償返修外,對逾期項目每________日按應(yīng)付維修費0.5%的比例向委托方支付逾期違約金。對嚴(yán)重影響通信質(zhì)量及服務(wù)的問題,扣罰應(yīng)付維修款的5%作為違約金。
    9.2承接方在執(zhí)行合同中,由自身原因造成的重復(fù)維修、終止維修等損失,由承接方自行負(fù)擔(dān)。
    9.3承接方未按照合同規(guī)定日期完成維修、提交項目驗收,維修資料不全、均屬延誤,每延誤一天,扣罰合同額的0.1%。
    9.4由委托方提供的維修項目設(shè)計文件、維修圖不符或維修方案變更、設(shè)備到貨不及時等原因造成的重復(fù)維修費用,由委托方負(fù)責(zé)。
    第10條.爭議的解決
    如雙方發(fā)生爭議、糾紛,依相關(guān)條款協(xié)商解決,無法解決的交由委托方仲裁機(jī)構(gòu)解決。
    第11條.其他
    11.1本合同未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商解決。
    11.2本合同自雙方簽字蓋章之________日起生效,維修項目驗收費用全部結(jié)算后自行失效。本合同一式四份,具有同等法律效力,雙方各執(zhí)兩份。
    委托方:______________公司承接方:______________(蓋章)
    委托代表人:______________(簽字)委托代表人:______________(簽字)