自查報告是一個單位或部門在一定的時間段內(nèi)對執(zhí)行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體。以下是整理的治療室工作自查報告，歡迎閱讀！
【篇一】治療室工作自查報告
20xx年是醫(yī)院成立的第三周年，全體護理人員在院長及各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況自查如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療護理安全的根本保證。
1、明確各班工作職責(zé)及流程。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。
（2）各項護理操作嚴(yán)格三查八對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
（4）各種登記本按要求認(rèn)真執(zhí)行并登記。
3、嚴(yán)格交接班制度：堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護理質(zhì)量
1、科室成立質(zhì)控小組：每周對護理安全、病區(qū)的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎(chǔ)護理及護理文件書寫進行檢查；每月的討論、整改，不斷提高護理質(zhì)量。
2、試行責(zé)任制護理，增強了護士的責(zé)任心，使護士明確了自己的工作責(zé)職和工作流程，大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時的不良現(xiàn)象。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和內(nèi)科?？浦R。
2、每月指定科內(nèi)護士輪流小講課或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作培訓(xùn)考核，以督促其學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水。
3、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行護理業(yè)務(wù)小查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、每季度進行相關(guān)業(yè)務(wù)理論考核。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒，每周75%酒精擦拭紫外線燈管，并記錄。
3、規(guī)范了藥品及治療車的管理。
4、性用品使用后均及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5、對病區(qū)、治療室均能堅持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭），予空氣紫外線消毒。
6、各種護理操作嚴(yán)格執(zhí)行院感要求，衣帽整潔，著裝規(guī)范。
五、護理人員較好的完成護理工
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，通過工休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導(dǎo)，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、六月份在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房，開展責(zé)任制護理模式，增強了護士的主動服務(wù)意識，使護理工作更細(xì)化，減少了差錯事故和投訴事件的發(fā)生。
3、本年截止到11月內(nèi)外科共入院約879人次，其中外科約187人次，內(nèi)科約692人次，搶救13人次，其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟收入約20597580.1元，5到11月外科手術(shù)2人，且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
六、存在問題
1、執(zhí)業(yè)注冊護士太少。
2、護士流動性太強，且新入科護士綜合素質(zhì)差，無菌觀念不強。
3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。加上上述2個問題，導(dǎo)致護理工作開展的難度大幅度提升。
4、護士每年的繼續(xù)教育缺人管理（如學(xué)分的購買、上傳登記等）。
5、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施不完善：
（1）、布局：病區(qū)標(biāo)識不清，位置太隱蔽，大部分病人找不到住院部；治療室、處置室的布局及設(shè)施不合符規(guī)范（木制的治療臺、柜，墻面未貼瓷磚，無空調(diào)，面積小等）。
（2）、病床無護欄，80%以上的病床床頭無法升降；床底無置物架。
（3）、無中心供氧：氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量，增加了用氧的安全隱患，病人得不到積極的治療或搶救；氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少；氧氣瓶和流量表的不匹配。
6、管理監(jiān)督機制不健全：管理層所有人員身兼幾職。
7、績效考核：月工資與獎金的比例不合適，且分配過于復(fù)雜，給人感覺不透明，無法調(diào)動所有工作人員的積極性。
8、院感制度執(zhí)行不到位：磨口瓶消毒不達(dá)標(biāo)；醫(yī)院未開展每月的空氣、物表、消毒液的監(jiān)測。
9、醫(yī)療儀器未進行每年的檢測（血壓計、體重秤、監(jiān)護儀、心電圖機等）；且無專業(yè)的設(shè)備維修人員。
10、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于各級院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改進和完善。
七、20xx年護理工作計劃
在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規(guī)范的開展、落實。
（一）繼續(xù)提高護士長和專業(yè)組長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平。
1、請院領(lǐng)導(dǎo)組織護士長和專業(yè)組長到上級單位參觀學(xué)習(xí)，擴大知識面，吸取先進經(jīng)驗。
2、繼續(xù)做好護士長手冊的登記和考核，繼續(xù)堅持夜查房制度。
3、為護理部定一些護理雜志、報刊等，讓護士長和專業(yè)組長開闊眼界，提高管理能力。
4、進一步提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（1）繼續(xù)抓好三基培訓(xùn)和專科護理理論知識學(xué)習(xí)，并定期考核。
（2）要求基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范化，每月考一項操作，由專業(yè)組長負(fù)責(zé)落實，護士長參加考核。
（3）鼓勵護士參加函授學(xué)習(xí)或自學(xué)考試，以提高理論知識。
（二）加強院內(nèi)感染：嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求做。
1、堅持晨護一床一巾一消毒。
2、一人一針一管一帶，用后及時毀形，浸泡消毒，集中處理。
3、消毒物品堅持包內(nèi)放化學(xué)指示劑。
4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭，一桌一巾。
5、病區(qū)堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒，每周除塵，并有記錄。
（三）加強護理文書管理，使護理文書合格率達(dá)二級醫(yī)院要求。
（四）狠抓護理安全：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)防護理差錯事故發(fā)生。
（五）科室效益更上一層樓。
【篇二】治療室工作自查報告
心內(nèi)科護理工作總結(jié)內(nèi)容簡介；在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見。
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20xx年護理工作做如下述職：
一、護理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧?yán)碚摵腿齻€代表精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立一切為患者服務(wù)的理念，加強醫(yī)患溝通，用八榮八恥的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。
二、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
三、全科護理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
四、加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒，
五、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
【篇三】治療室工作自查報告
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足。
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
【篇一】治療室工作自查報告
20xx年是醫(yī)院成立的第三周年，全體護理人員在院長及各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況自查如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療護理安全的根本保證。
1、明確各班工作職責(zé)及流程。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。
（2）各項護理操作嚴(yán)格三查八對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
（4）各種登記本按要求認(rèn)真執(zhí)行并登記。
3、嚴(yán)格交接班制度：堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護理質(zhì)量
1、科室成立質(zhì)控小組：每周對護理安全、病區(qū)的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎(chǔ)護理及護理文件書寫進行檢查；每月的討論、整改，不斷提高護理質(zhì)量。
2、試行責(zé)任制護理，增強了護士的責(zé)任心，使護士明確了自己的工作責(zé)職和工作流程，大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時的不良現(xiàn)象。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和內(nèi)科?？浦R。
2、每月指定科內(nèi)護士輪流小講課或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作培訓(xùn)考核，以督促其學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水。
3、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行護理業(yè)務(wù)小查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、每季度進行相關(guān)業(yè)務(wù)理論考核。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒，每周75%酒精擦拭紫外線燈管，并記錄。
3、規(guī)范了藥品及治療車的管理。
4、性用品使用后均及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5、對病區(qū)、治療室均能堅持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭），予空氣紫外線消毒。
6、各種護理操作嚴(yán)格執(zhí)行院感要求，衣帽整潔，著裝規(guī)范。
五、護理人員較好的完成護理工
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，通過工休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導(dǎo)，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、六月份在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房，開展責(zé)任制護理模式，增強了護士的主動服務(wù)意識，使護理工作更細(xì)化，減少了差錯事故和投訴事件的發(fā)生。
3、本年截止到11月內(nèi)外科共入院約879人次，其中外科約187人次，內(nèi)科約692人次，搶救13人次，其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟收入約20597580.1元，5到11月外科手術(shù)2人，且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
六、存在問題
1、執(zhí)業(yè)注冊護士太少。
2、護士流動性太強，且新入科護士綜合素質(zhì)差，無菌觀念不強。
3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。加上上述2個問題，導(dǎo)致護理工作開展的難度大幅度提升。
4、護士每年的繼續(xù)教育缺人管理（如學(xué)分的購買、上傳登記等）。
5、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施不完善：
（1）、布局：病區(qū)標(biāo)識不清，位置太隱蔽，大部分病人找不到住院部；治療室、處置室的布局及設(shè)施不合符規(guī)范（木制的治療臺、柜，墻面未貼瓷磚，無空調(diào)，面積小等）。
（2）、病床無護欄，80%以上的病床床頭無法升降；床底無置物架。
（3）、無中心供氧：氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量，增加了用氧的安全隱患，病人得不到積極的治療或搶救；氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少；氧氣瓶和流量表的不匹配。
6、管理監(jiān)督機制不健全：管理層所有人員身兼幾職。
7、績效考核：月工資與獎金的比例不合適，且分配過于復(fù)雜，給人感覺不透明，無法調(diào)動所有工作人員的積極性。
8、院感制度執(zhí)行不到位：磨口瓶消毒不達(dá)標(biāo)；醫(yī)院未開展每月的空氣、物表、消毒液的監(jiān)測。
9、醫(yī)療儀器未進行每年的檢測（血壓計、體重秤、監(jiān)護儀、心電圖機等）；且無專業(yè)的設(shè)備維修人員。
10、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于各級院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改進和完善。
七、20xx年護理工作計劃
在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規(guī)范的開展、落實。
（一）繼續(xù)提高護士長和專業(yè)組長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平。
1、請院領(lǐng)導(dǎo)組織護士長和專業(yè)組長到上級單位參觀學(xué)習(xí)，擴大知識面，吸取先進經(jīng)驗。
2、繼續(xù)做好護士長手冊的登記和考核，繼續(xù)堅持夜查房制度。
3、為護理部定一些護理雜志、報刊等，讓護士長和專業(yè)組長開闊眼界，提高管理能力。
4、進一步提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（1）繼續(xù)抓好三基培訓(xùn)和專科護理理論知識學(xué)習(xí)，并定期考核。
（2）要求基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范化，每月考一項操作，由專業(yè)組長負(fù)責(zé)落實，護士長參加考核。
（3）鼓勵護士參加函授學(xué)習(xí)或自學(xué)考試，以提高理論知識。
（二）加強院內(nèi)感染：嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求做。
1、堅持晨護一床一巾一消毒。
2、一人一針一管一帶，用后及時毀形，浸泡消毒，集中處理。
3、消毒物品堅持包內(nèi)放化學(xué)指示劑。
4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭，一桌一巾。
5、病區(qū)堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒，每周除塵，并有記錄。
（三）加強護理文書管理，使護理文書合格率達(dá)二級醫(yī)院要求。
（四）狠抓護理安全：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)防護理差錯事故發(fā)生。
（五）科室效益更上一層樓。
【篇二】治療室工作自查報告
心內(nèi)科護理工作總結(jié)內(nèi)容簡介；在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見。
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20xx年護理工作做如下述職：
一、護理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧?yán)碚摵腿齻€代表精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立一切為患者服務(wù)的理念，加強醫(yī)患溝通，用八榮八恥的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。
二、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
三、全科護理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
四、加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒，
五、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
【篇三】治療室工作自查報告
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足。
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。