確定目標(biāo)是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié)。在公司計劃開展某項工作的時候，我們需要為領(lǐng)導(dǎo)提供多種工作方案。通過制定方案，我們可以有計劃地推進(jìn)工作，逐步實現(xiàn)目標(biāo)，提高工作效率和質(zhì)量。接下來小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫，我們一起來了解一下吧。
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇一
劉惠珍
為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，貫徹落實《三級中醫(yī)醫(yī)院以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動方案實施細(xì)則》，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實施方案。
一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)
持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對象滿意度。
二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理
1、實施護(hù)士崗位管理、落實層級培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長-護(hù)理組長-高級責(zé)任-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級落實各級護(hù)理崗位工作職責(zé)，實施護(hù)士分層級培訓(xùn)。
2、合理調(diào)配人力，實行apn連續(xù)性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留主班（d）處理科室行政事務(wù)?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實行彈性排班。
3、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。
4、根據(jù)?？茖嶋H情況細(xì)化并公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目。
5、依據(jù)護(hù)理級別落實各項護(hù)理措施，實施客觀、實時護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。
6、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時向患者反饋意見，并統(tǒng)計比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。
7、定時進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求
整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實行“小組責(zé)任制+個人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過8人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
1、建立工作架構(gòu)圖：建立病區(qū)護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理架構(gòu)圖，根據(jù)護(hù)士層級分為若干個責(zé)任組，每個責(zé)任組由高級責(zé)任護(hù)士--責(zé)任護(hù)士--助理護(hù)士組成。
2、建立小組責(zé)任制工作模式：在高級責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，互相協(xié)作，完成本組患者的一切護(hù)理工作。如組內(nèi)責(zé)任護(hù)士休息或夜班，本組責(zé)任護(hù)士協(xié)助協(xié)管其他組員的患者，并做好交接班工作。
3、實行個人管床制工作模式：高級責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過8人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、中醫(yī)健康教育等工作，實施個性化辯證施護(hù)措施。
4、推行床邊工作制：每個責(zé)任組配置多功能護(hù)理車、電子護(hù)理移動工作站等護(hù)理設(shè)施，責(zé)任護(hù)士盡可能在床邊開展一系列臨床護(hù)理活動（包括護(hù)理文書書寫）。
5、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。
6、及時了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問卷不少于40份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報護(hù)理部審核。
7、此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院
2017年
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇二
為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實施方案。
一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)
持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對象滿意度。
二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理
1、實施護(hù)士崗位管理、落實層級培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級落實各級護(hù)理崗位工作職責(zé)，實施護(hù)士分層級培訓(xùn)。
2、合理調(diào)配人力，實行apn連續(xù)性排班，取消功能制崗位。科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實行彈性排班。
3、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。
4、根據(jù)?？茖嶋H情況細(xì)化并公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目。
5、依據(jù)護(hù)理級別落實各項護(hù)理措施，實施客觀、實時護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。
6、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時向患者反饋意見，并統(tǒng)計比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。
7、定時進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求
整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實行“個人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過10人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
1、實行個人管床制工作模式：高級責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過10人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、健康教育等工作，實施護(hù)理措施。
2、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。
6、及時了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問卷不少于10份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報護(hù)理部審核。
7、此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。
大關(guān)縣人民醫(yī)院
2015年4月1日
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇三
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達(dá)到這個目標(biāo)，其核心是改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制護(hù)理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程質(zhì)量，我們通過實施責(zé)任制護(hù)理，更加扎實了基礎(chǔ)質(zhì)量，改變了護(hù)士的服務(wù)意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。
整體護(hù)理觀念是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個重要標(biāo)志，整體護(hù)理是護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。本著“以人為中心的護(hù)理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責(zé)任制護(hù)理模式，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。
二、工作目標(biāo)
通過實施責(zé)任制整體護(hù)理，切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
三、組織管理
成立責(zé)任制整體護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：李曉琳
組員：趙麗波門永娟王紅磊楊靜易東云
高艷超馮偉麗劉研書
四、實施措施
1、堅持一切以病人為中心；
2、樹立病人是整體的觀念；
3、樹立全程觀念；
4、增強(qiáng)護(hù)理程序意識；
5、增強(qiáng)環(huán)境意識。
（二）開展整體護(hù)理工作的準(zhǔn)備工作
3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障：加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合進(jìn)一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
（三）合理的人員配備和安排
1.實行二級管理體制，護(hù)理部-護(hù)士長直接管理病房護(hù)士長的管理結(jié)構(gòu)；
4.制定護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于護(hù)士明確分工與職責(zé)，避免不必要的護(hù)理差錯。
5、充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。
5、落實分級護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級別落實基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。
1.以病人為中心入院須知，實施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理；
3．認(rèn)真做好每項操作前告知、術(shù)前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；
遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護(hù)士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。
6.利用有時間為患者服務(wù)，根據(jù)二級查房制度的要求，加強(qiáng)巡視病房，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者解決問題，關(guān)心患者，提高治愈率。
8、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋
護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。
（五）、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
整體護(hù)理質(zhì)控組：
組長：徐麗娟
組員：李曉琳黃長杰
3、全面落實基礎(chǔ)護(hù)理，提高技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量；
5、護(hù)理部每月進(jìn)行1次不定期護(hù)理查房，各科室每月進(jìn)行1次自查，有記錄，持續(xù)改進(jìn)措施。
6、護(hù)理管理上的完善
護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短了責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。
7、護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo) 對患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
（六）、規(guī)范整體護(hù)理病歷文書書寫，制定各科整體護(hù)理常規(guī)：
（一）內(nèi)科：中風(fēng)、糖尿病、心悸
（二）外科：前列腺增生、闌尾炎、骨折
（三）婦科：剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、盆腔炎
（四）肛腸：痔瘡、肛周膿腫、肛瘺
（五）兒科：支氣管肺炎心肌炎流感
（七）、運(yùn)用激勵機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)
實施護(hù)理層級管理。一級護(hù)士為新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護(hù)士，即輔助護(hù)士；二級護(hù)士為護(hù)師職稱（或工作兩年以上獨(dú)立工作）的護(hù)士，即責(zé)任護(hù)士；三級護(hù)士為主管護(hù)師以上護(hù)士，即責(zé)任組長（下步設(shè)立四級護(hù)士，即專科護(hù)士）。
將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實到護(hù)士的素質(zhì)、護(hù)理診斷合格率、護(hù)理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度，使護(hù)理人員看到自身價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。
護(hù)理部制定了績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。護(hù)士了解了護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
林甸縣中醫(yī)院
二0 一三年一月二十五日
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇四
隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化”，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理模式，實施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，為確保我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量不斷提高，使整體制護(hù)理持續(xù)深入開展，特制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
二、工作任務(wù)
以提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標(biāo)。落實護(hù)理人力的合理安排、護(hù)士分層管理、護(hù)理行為規(guī)范，落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察，落實手術(shù)前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。護(hù)理部對落實情況進(jìn)行定期檢查，評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改措施，在確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，使之變?yōu)樽o(hù)理工作的一種長效機(jī)制。
三、工作措施
1、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責(zé)任制整體護(hù)理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。整體護(hù)理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實施整體護(hù)理的關(guān)鍵。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強(qiáng)護(hù)理程序意識；五是增強(qiáng)環(huán)節(jié)意識。
（1）組織管理落實
為了保證整體護(hù)理工作順利開展，在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，實行責(zé)任組長，明確工作職責(zé)。制定醫(yī)院整體護(hù)理實施方案，完善責(zé)任制護(hù)理管理制度，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題。
（2）加強(qiáng)培訓(xùn)，普及知識
為了更好地開展整體護(hù)理，護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)以及臨床實踐相結(jié)合的方法，對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的相關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。
(3)行政、后勤支持系統(tǒng)的保障
加強(qiáng)與醫(yī)院各科室的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
2、合理人員配備與安排
（1）合理人員配備，是確保整體護(hù)理開張的基本要求。增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時調(diào)配護(hù)士，同時要求各科室實行彈性排班，雙休日、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序為病人服務(wù)。
（2）實行病房護(hù)士分組管理，根據(jù)科室的實際情況將病房護(hù)士分成2-4個小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗的高年資護(hù)士擔(dān)任組長，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，護(hù)士分層責(zé)任承包一定數(shù)目的病人，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作，主動做好各種護(hù)理的同時與病人交談，密切護(hù)患關(guān)系。
（3）實行扁平化排班方式，病人包干到護(hù)，建立流動式護(hù)理工作站，讓護(hù)士更多時間走進(jìn)病房，護(hù)士上班后根據(jù)病人需求備齊治療及護(hù)理用物，攜帶流動治療車到病區(qū)，使護(hù)士常態(tài)下處于病人身邊，縮小護(hù)理照顧半徑，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。護(hù)士長排班時結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人“熟悉我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握”我的病人“的病情。
3、完善護(hù)理管理
（1）護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。
（2）護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)。對患者進(jìn)行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控
加強(qiáng)質(zhì)量控制與評價是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并注意護(hù)理效果的評價，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應(yīng)護(hù)理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（1）病人對健康教育的知曉率
我們要考評的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中注意什么。
（2）檢查責(zé)任護(hù)士對病人的病情治療、護(hù)理的掌握度以及病人的治療、護(hù)理落實情況。
（3）病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋。
護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟悉度，二是發(fā)放滿意度調(diào)查表。將反饋績作為星級護(hù)士的評分依據(jù)。
5、運(yùn)用激勵機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)
護(hù)理部制定績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度等對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。使護(hù)士了解護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個月辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
6、實施護(hù)理層級管理
根據(jù)護(hù)理人員的不同崗位、工作年限、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平、經(jīng)驗?zāi)芰Φ纫蛩?，設(shè)立高級責(zé)任護(hù)士（責(zé)任組長）初級責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。
2015年1月修訂
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇五
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求
2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對護(hù)理工作滿意率達(dá)85%以上
3、護(hù)理人員無違法違紀(jì)行為
4、無護(hù)理事故發(fā)生
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理，整體護(hù)理組；技術(shù)操作，臨床知識提問，健康教育組；護(hù)理文書，滿意度調(diào)查組；護(hù)理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、icu、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。
護(hù)理質(zhì)量實行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會，二級為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護(hù)士長為主的質(zhì)控小組。
1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控，要求制定切實可行的考核細(xì)則，做到每日質(zhì)控，對各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評價，考核結(jié)果與獎金掛鉤，并作為護(hù)士長考核評價內(nèi)容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控
“三定”一是每天護(hù)士長按標(biāo)準(zhǔn)定時對病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是每月護(hù)理部定時對全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。
“三不定”一是護(hù)士長不定期對各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是護(hù)理部不定期對各科單項護(hù)理工作進(jìn)行抽查；三是分管院長不定期對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，客觀公正地評價各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標(biāo)，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。
3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評價總結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)，指導(dǎo)今后工作。
4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的促進(jìn)作用，把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。
5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
1、月報表于每月底報護(hù)理部。
2、護(hù)士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。
3、護(hù)理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。
1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。
2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作，消毒隔離，護(hù)理表格書寫，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動紀(jì)律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。
3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配，同時負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室抽查。
5、加分項目包括特殊事件受表揚(yáng)的人或事；滿意度調(diào)查中患者點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)理人員；醫(yī)療護(hù)理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來的護(hù)理并發(fā)癥，經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。
6、減分項目包括發(fā)生護(hù)理差錯；護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實有護(hù)理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評者等內(nèi)容。
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇一
劉惠珍
為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，貫徹落實《三級中醫(yī)醫(yī)院以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動方案實施細(xì)則》，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實施方案。
一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)
持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對象滿意度。
二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理
1、實施護(hù)士崗位管理、落實層級培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長-護(hù)理組長-高級責(zé)任-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級落實各級護(hù)理崗位工作職責(zé)，實施護(hù)士分層級培訓(xùn)。
2、合理調(diào)配人力，實行apn連續(xù)性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留主班（d）處理科室行政事務(wù)?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實行彈性排班。
3、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。
4、根據(jù)?？茖嶋H情況細(xì)化并公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目。
5、依據(jù)護(hù)理級別落實各項護(hù)理措施，實施客觀、實時護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。
6、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時向患者反饋意見，并統(tǒng)計比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。
7、定時進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求
整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實行“小組責(zé)任制+個人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過8人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
1、建立工作架構(gòu)圖：建立病區(qū)護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理架構(gòu)圖，根據(jù)護(hù)士層級分為若干個責(zé)任組，每個責(zé)任組由高級責(zé)任護(hù)士--責(zé)任護(hù)士--助理護(hù)士組成。
2、建立小組責(zé)任制工作模式：在高級責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，互相協(xié)作，完成本組患者的一切護(hù)理工作。如組內(nèi)責(zé)任護(hù)士休息或夜班，本組責(zé)任護(hù)士協(xié)助協(xié)管其他組員的患者，并做好交接班工作。
3、實行個人管床制工作模式：高級責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過8人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、中醫(yī)健康教育等工作，實施個性化辯證施護(hù)措施。
4、推行床邊工作制：每個責(zé)任組配置多功能護(hù)理車、電子護(hù)理移動工作站等護(hù)理設(shè)施，責(zé)任護(hù)士盡可能在床邊開展一系列臨床護(hù)理活動（包括護(hù)理文書書寫）。
5、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。
6、及時了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問卷不少于40份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報護(hù)理部審核。
7、此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院
2017年
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇二
為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實施方案。
一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)
持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對象滿意度。
二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理
1、實施護(hù)士崗位管理、落實層級培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級落實各級護(hù)理崗位工作職責(zé)，實施護(hù)士分層級培訓(xùn)。
2、合理調(diào)配人力，實行apn連續(xù)性排班，取消功能制崗位。科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實行彈性排班。
3、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。
4、根據(jù)?？茖嶋H情況細(xì)化并公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目。
5、依據(jù)護(hù)理級別落實各項護(hù)理措施，實施客觀、實時護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。
6、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時向患者反饋意見，并統(tǒng)計比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。
7、定時進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求
整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實行“個人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過10人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
1、實行個人管床制工作模式：高級責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過10人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、健康教育等工作，實施護(hù)理措施。
2、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。
6、及時了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問卷不少于10份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報護(hù)理部審核。
7、此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。
大關(guān)縣人民醫(yī)院
2015年4月1日
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇三
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達(dá)到這個目標(biāo)，其核心是改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制護(hù)理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程質(zhì)量，我們通過實施責(zé)任制護(hù)理，更加扎實了基礎(chǔ)質(zhì)量，改變了護(hù)士的服務(wù)意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。
整體護(hù)理觀念是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個重要標(biāo)志，整體護(hù)理是護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。本著“以人為中心的護(hù)理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責(zé)任制護(hù)理模式，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。
二、工作目標(biāo)
通過實施責(zé)任制整體護(hù)理，切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
三、組織管理
成立責(zé)任制整體護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：李曉琳
組員：趙麗波門永娟王紅磊楊靜易東云
高艷超馮偉麗劉研書
四、實施措施
1、堅持一切以病人為中心；
2、樹立病人是整體的觀念；
3、樹立全程觀念；
4、增強(qiáng)護(hù)理程序意識；
5、增強(qiáng)環(huán)境意識。
（二）開展整體護(hù)理工作的準(zhǔn)備工作
3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障：加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合進(jìn)一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
（三）合理的人員配備和安排
1.實行二級管理體制，護(hù)理部-護(hù)士長直接管理病房護(hù)士長的管理結(jié)構(gòu)；
4.制定護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于護(hù)士明確分工與職責(zé)，避免不必要的護(hù)理差錯。
5、充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。
5、落實分級護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級別落實基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。
1.以病人為中心入院須知，實施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理；
3．認(rèn)真做好每項操作前告知、術(shù)前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；
遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護(hù)士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。
6.利用有時間為患者服務(wù)，根據(jù)二級查房制度的要求，加強(qiáng)巡視病房，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者解決問題，關(guān)心患者，提高治愈率。
8、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋
護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。
（五）、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
整體護(hù)理質(zhì)控組：
組長：徐麗娟
組員：李曉琳黃長杰
3、全面落實基礎(chǔ)護(hù)理，提高技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量；
5、護(hù)理部每月進(jìn)行1次不定期護(hù)理查房，各科室每月進(jìn)行1次自查，有記錄，持續(xù)改進(jìn)措施。
6、護(hù)理管理上的完善
護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短了責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。
7、護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo) 對患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
（六）、規(guī)范整體護(hù)理病歷文書書寫，制定各科整體護(hù)理常規(guī)：
（一）內(nèi)科：中風(fēng)、糖尿病、心悸
（二）外科：前列腺增生、闌尾炎、骨折
（三）婦科：剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、盆腔炎
（四）肛腸：痔瘡、肛周膿腫、肛瘺
（五）兒科：支氣管肺炎心肌炎流感
（七）、運(yùn)用激勵機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)
實施護(hù)理層級管理。一級護(hù)士為新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護(hù)士，即輔助護(hù)士；二級護(hù)士為護(hù)師職稱（或工作兩年以上獨(dú)立工作）的護(hù)士，即責(zé)任護(hù)士；三級護(hù)士為主管護(hù)師以上護(hù)士，即責(zé)任組長（下步設(shè)立四級護(hù)士，即專科護(hù)士）。
將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實到護(hù)士的素質(zhì)、護(hù)理診斷合格率、護(hù)理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度，使護(hù)理人員看到自身價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。
護(hù)理部制定了績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。護(hù)士了解了護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
林甸縣中醫(yī)院
二0 一三年一月二十五日
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇四
隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化”，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理模式，實施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，為確保我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量不斷提高，使整體制護(hù)理持續(xù)深入開展，特制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
二、工作任務(wù)
以提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標(biāo)。落實護(hù)理人力的合理安排、護(hù)士分層管理、護(hù)理行為規(guī)范，落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察，落實手術(shù)前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。護(hù)理部對落實情況進(jìn)行定期檢查，評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改措施，在確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，使之變?yōu)樽o(hù)理工作的一種長效機(jī)制。
三、工作措施
1、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責(zé)任制整體護(hù)理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。整體護(hù)理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實施整體護(hù)理的關(guān)鍵。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強(qiáng)護(hù)理程序意識；五是增強(qiáng)環(huán)節(jié)意識。
（1）組織管理落實
為了保證整體護(hù)理工作順利開展，在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，實行責(zé)任組長，明確工作職責(zé)。制定醫(yī)院整體護(hù)理實施方案，完善責(zé)任制護(hù)理管理制度，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題。
（2）加強(qiáng)培訓(xùn)，普及知識
為了更好地開展整體護(hù)理，護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)以及臨床實踐相結(jié)合的方法，對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的相關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。
(3)行政、后勤支持系統(tǒng)的保障
加強(qiáng)與醫(yī)院各科室的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
2、合理人員配備與安排
（1）合理人員配備，是確保整體護(hù)理開張的基本要求。增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時調(diào)配護(hù)士，同時要求各科室實行彈性排班，雙休日、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序為病人服務(wù)。
（2）實行病房護(hù)士分組管理，根據(jù)科室的實際情況將病房護(hù)士分成2-4個小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗的高年資護(hù)士擔(dān)任組長，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，護(hù)士分層責(zé)任承包一定數(shù)目的病人，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作，主動做好各種護(hù)理的同時與病人交談，密切護(hù)患關(guān)系。
（3）實行扁平化排班方式，病人包干到護(hù)，建立流動式護(hù)理工作站，讓護(hù)士更多時間走進(jìn)病房，護(hù)士上班后根據(jù)病人需求備齊治療及護(hù)理用物，攜帶流動治療車到病區(qū)，使護(hù)士常態(tài)下處于病人身邊，縮小護(hù)理照顧半徑，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。護(hù)士長排班時結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人“熟悉我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握”我的病人“的病情。
3、完善護(hù)理管理
（1）護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。
（2）護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)。對患者進(jìn)行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控
加強(qiáng)質(zhì)量控制與評價是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并注意護(hù)理效果的評價，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應(yīng)護(hù)理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（1）病人對健康教育的知曉率
我們要考評的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中注意什么。
（2）檢查責(zé)任護(hù)士對病人的病情治療、護(hù)理的掌握度以及病人的治療、護(hù)理落實情況。
（3）病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋。
護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟悉度，二是發(fā)放滿意度調(diào)查表。將反饋績作為星級護(hù)士的評分依據(jù)。
5、運(yùn)用激勵機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)
護(hù)理部制定績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度等對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。使護(hù)士了解護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個月辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
6、實施護(hù)理層級管理
根據(jù)護(hù)理人員的不同崗位、工作年限、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平、經(jīng)驗?zāi)芰Φ纫蛩?，設(shè)立高級責(zé)任護(hù)士（責(zé)任組長）初級責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。
2015年1月修訂
異位妊娠整體護(hù)理方案及措施 責(zé)任制整體護(hù)理實施方案篇五
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求
2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對護(hù)理工作滿意率達(dá)85%以上
3、護(hù)理人員無違法違紀(jì)行為
4、無護(hù)理事故發(fā)生
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理，整體護(hù)理組；技術(shù)操作，臨床知識提問，健康教育組；護(hù)理文書，滿意度調(diào)查組；護(hù)理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、icu、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。
護(hù)理質(zhì)量實行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會，二級為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護(hù)士長為主的質(zhì)控小組。
1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控，要求制定切實可行的考核細(xì)則，做到每日質(zhì)控，對各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評價，考核結(jié)果與獎金掛鉤，并作為護(hù)士長考核評價內(nèi)容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控
“三定”一是每天護(hù)士長按標(biāo)準(zhǔn)定時對病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是每月護(hù)理部定時對全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。
“三不定”一是護(hù)士長不定期對各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是護(hù)理部不定期對各科單項護(hù)理工作進(jìn)行抽查；三是分管院長不定期對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，客觀公正地評價各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標(biāo)，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。
3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評價總結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)，指導(dǎo)今后工作。
4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的促進(jìn)作用，把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。
5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
1、月報表于每月底報護(hù)理部。
2、護(hù)士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。
3、護(hù)理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。
1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。
2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作，消毒隔離，護(hù)理表格書寫，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動紀(jì)律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。
3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配，同時負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室抽查。
5、加分項目包括特殊事件受表揚(yáng)的人或事；滿意度調(diào)查中患者點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)理人員；醫(yī)療護(hù)理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來的護(hù)理并發(fā)癥，經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。
6、減分項目包括發(fā)生護(hù)理差錯；護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實有護(hù)理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評者等內(nèi)容。