方案可以幫助我們規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展方向，明確目標(biāo)的具體內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)路徑。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的方案呢？下面是小編為大家收集的方案策劃書(shū)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇一
??衛(wèi)生院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室，負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃、實(shí)施辦法、管理制度和評(píng)估辦法；協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展控?zé)煹男麄?、教育工作；監(jiān)督落實(shí)日常工作的開(kāi)展情況。
??1、衛(wèi)生院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組
??組長(zhǎng)：
??副組長(zhǎng)：
??成員：
??夏同志任控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，在衛(wèi)生院辦公室辦公，負(fù)責(zé)落實(shí)勸阻吸煙制度，開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄鹘逃?，進(jìn)行日常監(jiān)督，做好巡查記錄。
??2、醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。監(jiān)督員負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督控?zé)煿ぷ鳎膊閱T負(fù)責(zé)加強(qiáng)巡視和規(guī)勸。
??3、巡查員：清潔人員。
??4、各科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，成立以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)和控?zé)煿歉蔀榻M員的控?zé)煿芾硇〗M，各科室控?zé)煿芾硇〗M負(fù)責(zé)制定本科室控?zé)煿芾碇贫?，根?jù)衛(wèi)生院工作計(jì)劃開(kāi)展控?zé)煿芾砉ぷ鳌?BR> 醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇二
按照《_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作。現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想
以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則
1.保障基本
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
2.形成合力
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開(kāi)公正
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。
一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，保障基金安全。
二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿(mǎn)意度。
（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）
1.組織開(kāi)展調(diào)研考察
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿(mǎn)足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
3.成立drg付費(fèi)改革工作組
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）
1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)
drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算
（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼
統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準(zhǔn)備
通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
（3）drg分組及確定
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。
（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)
通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策
（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。
（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）
1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估
邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。
（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額
結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯拢贫ㄈ嗅t(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇三
一、人員相對(duì)不足
為今后能持續(xù)保持業(yè)務(wù)增長(zhǎng)勢(shì)頭，在工作人員數(shù)量上應(yīng)有所增加?，F(xiàn)在因存在人員安排緊張問(wèn)題，如：上午忙于接診，下午忙于整理檔案，出結(jié)論，錄入微機(jī)，已現(xiàn)有的人員配置，無(wú)法達(dá)到高效率、高質(zhì)量的完成工作任務(wù)，直接影響了工作效率的提高。
二、護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的參差不齊
對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的問(wèn)題上，應(yīng)定期進(jìn)行員工業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。包括：?jiǎn)T工儀表、儀容的培訓(xùn)，講話禮儀培訓(xùn)，對(duì)突發(fā)應(yīng)急情況處理能力的培訓(xùn)等方面。提高護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，并定期進(jìn)行考核。
三、工作協(xié)調(diào)問(wèn)題
各輔助科室人員缺少在工作中實(shí)質(zhì)^v^流，缺乏了解體檢單位全面信息的主動(dòng)性，因此在工作中會(huì)出現(xiàn)一些小疏忽。在今后的工作中，應(yīng)加強(qiáng)各輔助科互動(dòng)交流的平臺(tái)，不斷改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題，做到問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早提出、早解決的習(xí)慣。不允許小問(wèn)題發(fā)展成大問(wèn)題，小疏忽發(fā)展成大疏忽。做到精益求精。
四、體檢流程存在瓶頸
體檢秩序的混亂，男女體檢扎堆情況。應(yīng)做好對(duì)受檢者的引導(dǎo)工作，文字提示牌應(yīng)明確，清楚。便于受檢人很好的進(jìn)行體檢。
五、房間緊張
體檢中心就遷入__后的工作計(jì)劃，如下：
1、崗位配置與管理機(jī)制：人力資源的合理配置，因人置宜。
2、房間配置：簡(jiǎn)潔、舒適、寬敞，便于體檢工作的開(kāi)展。
3、設(shè)備配置：保證設(shè)備的可操作性強(qiáng)，出具結(jié)果時(shí)間快，有利于節(jié)約個(gè)人體檢時(shí)間，以便整體加快體檢工作的進(jìn)度。
4、提高體檢接待能力。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇四
所在地醫(yī)院：中心醫(yī)院、中醫(yī)院、醫(yī)院、人民醫(yī)院、及各縣級(jí)醫(yī)院。
實(shí)力排行：一強(qiáng)，次強(qiáng)，次次強(qiáng)、次次次強(qiáng)、眾弱。我院處于次強(qiáng)位置。建院歷史55年，醫(yī)院規(guī)模和技術(shù)力量?jī)H次中心醫(yī)院，醫(yī)院緊跟不舍。還有隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的健全與發(fā)展，以及周邊縣市各大醫(yī)院的崛起，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，這不爭(zhēng)的事實(shí)，對(duì)我院的發(fā)展構(gòu)成了巨大的壓力。
稍不注意，將失去次強(qiáng)的地位。
運(yùn)作狀態(tài)：我院的服務(wù)對(duì)象比較穩(wěn)定。只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，不出現(xiàn)嚴(yán)重的責(zé)任事故，不出現(xiàn)明顯的坑害消費(fèi)者的行為，即在社會(huì)上的名聲不受明顯影響的話，患源將基本鞏固，并且這種穩(wěn)定將一直持續(xù)下去。而有一些醫(yī)院則不一樣，限于規(guī)模、技術(shù)、人員素質(zhì)、社會(huì)影響力等方面的原因，不能對(duì)患者產(chǎn)生足夠的吸引力，但他們會(huì)出渾身解數(shù)奪患源，做一點(diǎn)廣告來(lái)彌補(bǔ)軟硬件的不足是必要的，但要采取策略，不能上硬廣告。
^v^同志曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。在公眾的心目中，醫(yī)護(hù)人員就是救死扶傷的白衣天使形象。盡管?chē)?guó)內(nèi)新聞界對(duì)部分醫(yī)療單位多有負(fù)面報(bào)道，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有動(dòng)搖這個(gè)形象的根本。公眾的思維具有頑固性和延伸性。我們必須知道并利用這一點(diǎn)。假如大眾心里的白衣戰(zhàn)士形象變成唯利是圖之輩——“救死扶傷，只要你有大把鈔票拿來(lái)”，“有錢(qián)生，無(wú)錢(qián)死”，從職業(yè)道德的角度，從社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)業(yè)的心理期望角度，公眾都不能接受。廣告的根本目的是銷(xiāo)售。產(chǎn)品的銷(xiāo)售，服務(wù)的銷(xiāo)售。有人說(shuō)，我做廣告是為了擴(kuò)大知名度。擴(kuò)大知名度又是為什么呢？最后的落腳點(diǎn)其實(shí)還是銷(xiāo)售。醫(yī)療廣告就是告訴患者，你這個(gè)病我能給你看好。這樣的廣告做多了，群眾就會(huì)說(shuō)，醫(yī)院也出來(lái)?yè)屔饬?。醫(yī)院就站到了公眾心理形象的對(duì)立面，變成唯利是圖的商人形象。因此，醫(yī)療廣告與白衣天使的形象是沖突的，不和諧的，公眾心理思維的頑固性和延伸性始終抵制醫(yī)療廣告。
建立完善的服務(wù)體系，各種服務(wù)活動(dòng)始終是圍繞一個(gè)中心而展開(kāi)的，這個(gè)中心就是要讓患者滿(mǎn)意。就是“以病人為中心”。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇五
接受當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)交付的對(duì)結(jié)核病人的督導(dǎo)化療（看藥下肚）工作，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村基層組織和城區(qū)居委會(huì)（街道）有義務(wù)協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病防治的健康教育工作。并認(rèn)真填寫(xiě)好病人的服藥記錄，以便備查。
一、依照全省結(jié)核病防治十年規(guī)劃實(shí)施計(jì)劃的要求。市的結(jié)核病人統(tǒng)一歸口 縣、 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（防疫站）進(jìn)行診斷、治療和管理。
二、 湖區(qū)、 開(kāi)發(fā)區(qū)的結(jié)核病人“查、治、管”工作劃歸 區(qū)管理。確保對(duì)轄區(qū)內(nèi)每一例結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)化療和全程管理。 區(qū)管理兩區(qū)結(jié)核病人所需結(jié)防項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)由兩區(qū)財(cái)政劃轉(zhuǎn)給 區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用和管理。
患結(jié)核病期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，市直行政機(jī)關(guān)和中央、盛市屬企事業(yè)單位參與了醫(yī)療安全的職工。由市勞動(dòng)保證部門(mén)負(fù)責(zé)與 區(qū)、 縣和有關(guān)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)并劃轉(zhuǎn)有關(guān)費(fèi)用。
鐵路系統(tǒng)和 職工（軍人）及家屬的結(jié)核病患者的查、治、管”工作可依照本系統(tǒng)的要求，考慮到 公司醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合能力和管理水平以及鐵路、部隊(duì)的特殊性。由所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自身管理； 公司結(jié)核病人的查、治、管”工作由 公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防疫站負(fù)責(zé)。 公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 衛(wèi)生院、 醫(yī)院只能診治本系統(tǒng)職工（軍人）及家屬的結(jié)核病患者，其他結(jié)核病人應(yīng)依照市衛(wèi)生局的規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。
完成病例列入 區(qū)的查、治、管”任務(wù)。 區(qū)負(fù)責(zé)對(duì) 公司、鐵路系統(tǒng)和 醫(yī)療衛(wèi)生單位的結(jié)核病防治工作進(jìn)行全面的技術(shù)指導(dǎo)和考評(píng)。 公司、鐵路系統(tǒng)的職工及家屬和 的家屬結(jié)核病人應(yīng)按要求將“查、治、管”資料及時(shí)報(bào) 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似病人、肺結(jié)核病人。都必需依照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，認(rèn)真填寫(xiě)《市肺結(jié)核疑似病人、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》和《市肺結(jié)核疑似病人、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本》并按區(qū)域管轄轉(zhuǎn)診至 縣或 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，不得擅自收治結(jié)核病人。
應(yīng)分別轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院和 縣人民醫(yī)院治療；市人民醫(yī)院、 縣人民醫(yī)院對(duì)出院的結(jié)核病人應(yīng)按要求轉(zhuǎn)診至 縣或 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣（區(qū)）結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)患有并發(fā)癥及其他疾病需住院治療的病人。
四、縣（區(qū)）政府、管委會(huì)要高度重視結(jié)核病防治工作。建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)管理和督查，強(qiáng)化責(zé)任，確保結(jié)核病全程督導(dǎo)化療和全程管理的質(zhì)量和效果。各地政府要具體落實(shí)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保結(jié)核病防治各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
五、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和歸口管理工作的督查協(xié)調(diào)。要按照《污染病防治法》等法律法規(guī)依法查處。同時(shí)，要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)自身業(yè)務(wù)能力的建設(shè)，不時(shí)提高對(duì)結(jié)核病的檢查、診斷、治療和管理水平，尤其要提高痰涂片顯微鏡檢查、全程督導(dǎo)管理等關(guān)鍵性技術(shù)，使之真正成為當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理中心。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇一
??衛(wèi)生院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室，負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃、實(shí)施辦法、管理制度和評(píng)估辦法；協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展控?zé)煹男麄?、教育工作；監(jiān)督落實(shí)日常工作的開(kāi)展情況。
??1、衛(wèi)生院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組
??組長(zhǎng)：
??副組長(zhǎng)：
??成員：
??夏同志任控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，在衛(wèi)生院辦公室辦公，負(fù)責(zé)落實(shí)勸阻吸煙制度，開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄鹘逃?，進(jìn)行日常監(jiān)督，做好巡查記錄。
??2、醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。監(jiān)督員負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督控?zé)煿ぷ鳎膊閱T負(fù)責(zé)加強(qiáng)巡視和規(guī)勸。
??3、巡查員：清潔人員。
??4、各科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，成立以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)和控?zé)煿歉蔀榻M員的控?zé)煿芾硇〗M，各科室控?zé)煿芾硇〗M負(fù)責(zé)制定本科室控?zé)煿芾碇贫?，根?jù)衛(wèi)生院工作計(jì)劃開(kāi)展控?zé)煿芾砉ぷ鳌?BR> 醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇二
按照《_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作。現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想
以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則
1.保障基本
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
2.形成合力
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開(kāi)公正
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。
一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，保障基金安全。
二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿(mǎn)意度。
（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）
1.組織開(kāi)展調(diào)研考察
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿(mǎn)足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
3.成立drg付費(fèi)改革工作組
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）
1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)
drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算
（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼
統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準(zhǔn)備
通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
（3）drg分組及確定
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。
（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)
通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策
（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。
（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）
1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估
邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。
（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額
結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯拢贫ㄈ嗅t(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇三
一、人員相對(duì)不足
為今后能持續(xù)保持業(yè)務(wù)增長(zhǎng)勢(shì)頭，在工作人員數(shù)量上應(yīng)有所增加?，F(xiàn)在因存在人員安排緊張問(wèn)題，如：上午忙于接診，下午忙于整理檔案，出結(jié)論，錄入微機(jī)，已現(xiàn)有的人員配置，無(wú)法達(dá)到高效率、高質(zhì)量的完成工作任務(wù)，直接影響了工作效率的提高。
二、護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的參差不齊
對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的問(wèn)題上，應(yīng)定期進(jìn)行員工業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。包括：?jiǎn)T工儀表、儀容的培訓(xùn)，講話禮儀培訓(xùn)，對(duì)突發(fā)應(yīng)急情況處理能力的培訓(xùn)等方面。提高護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，并定期進(jìn)行考核。
三、工作協(xié)調(diào)問(wèn)題
各輔助科室人員缺少在工作中實(shí)質(zhì)^v^流，缺乏了解體檢單位全面信息的主動(dòng)性，因此在工作中會(huì)出現(xiàn)一些小疏忽。在今后的工作中，應(yīng)加強(qiáng)各輔助科互動(dòng)交流的平臺(tái)，不斷改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題，做到問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早提出、早解決的習(xí)慣。不允許小問(wèn)題發(fā)展成大問(wèn)題，小疏忽發(fā)展成大疏忽。做到精益求精。
四、體檢流程存在瓶頸
體檢秩序的混亂，男女體檢扎堆情況。應(yīng)做好對(duì)受檢者的引導(dǎo)工作，文字提示牌應(yīng)明確，清楚。便于受檢人很好的進(jìn)行體檢。
五、房間緊張
體檢中心就遷入__后的工作計(jì)劃，如下：
1、崗位配置與管理機(jī)制：人力資源的合理配置，因人置宜。
2、房間配置：簡(jiǎn)潔、舒適、寬敞，便于體檢工作的開(kāi)展。
3、設(shè)備配置：保證設(shè)備的可操作性強(qiáng)，出具結(jié)果時(shí)間快，有利于節(jié)約個(gè)人體檢時(shí)間，以便整體加快體檢工作的進(jìn)度。
4、提高體檢接待能力。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇四
所在地醫(yī)院：中心醫(yī)院、中醫(yī)院、醫(yī)院、人民醫(yī)院、及各縣級(jí)醫(yī)院。
實(shí)力排行：一強(qiáng)，次強(qiáng)，次次強(qiáng)、次次次強(qiáng)、眾弱。我院處于次強(qiáng)位置。建院歷史55年，醫(yī)院規(guī)模和技術(shù)力量?jī)H次中心醫(yī)院，醫(yī)院緊跟不舍。還有隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的健全與發(fā)展，以及周邊縣市各大醫(yī)院的崛起，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，這不爭(zhēng)的事實(shí)，對(duì)我院的發(fā)展構(gòu)成了巨大的壓力。
稍不注意，將失去次強(qiáng)的地位。
運(yùn)作狀態(tài)：我院的服務(wù)對(duì)象比較穩(wěn)定。只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，不出現(xiàn)嚴(yán)重的責(zé)任事故，不出現(xiàn)明顯的坑害消費(fèi)者的行為，即在社會(huì)上的名聲不受明顯影響的話，患源將基本鞏固，并且這種穩(wěn)定將一直持續(xù)下去。而有一些醫(yī)院則不一樣，限于規(guī)模、技術(shù)、人員素質(zhì)、社會(huì)影響力等方面的原因，不能對(duì)患者產(chǎn)生足夠的吸引力，但他們會(huì)出渾身解數(shù)奪患源，做一點(diǎn)廣告來(lái)彌補(bǔ)軟硬件的不足是必要的，但要采取策略，不能上硬廣告。
^v^同志曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。在公眾的心目中，醫(yī)護(hù)人員就是救死扶傷的白衣天使形象。盡管?chē)?guó)內(nèi)新聞界對(duì)部分醫(yī)療單位多有負(fù)面報(bào)道，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有動(dòng)搖這個(gè)形象的根本。公眾的思維具有頑固性和延伸性。我們必須知道并利用這一點(diǎn)。假如大眾心里的白衣戰(zhàn)士形象變成唯利是圖之輩——“救死扶傷，只要你有大把鈔票拿來(lái)”，“有錢(qián)生，無(wú)錢(qián)死”，從職業(yè)道德的角度，從社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)業(yè)的心理期望角度，公眾都不能接受。廣告的根本目的是銷(xiāo)售。產(chǎn)品的銷(xiāo)售，服務(wù)的銷(xiāo)售。有人說(shuō)，我做廣告是為了擴(kuò)大知名度。擴(kuò)大知名度又是為什么呢？最后的落腳點(diǎn)其實(shí)還是銷(xiāo)售。醫(yī)療廣告就是告訴患者，你這個(gè)病我能給你看好。這樣的廣告做多了，群眾就會(huì)說(shuō)，醫(yī)院也出來(lái)?yè)屔饬?。醫(yī)院就站到了公眾心理形象的對(duì)立面，變成唯利是圖的商人形象。因此，醫(yī)療廣告與白衣天使的形象是沖突的，不和諧的，公眾心理思維的頑固性和延伸性始終抵制醫(yī)療廣告。
建立完善的服務(wù)體系，各種服務(wù)活動(dòng)始終是圍繞一個(gè)中心而展開(kāi)的，這個(gè)中心就是要讓患者滿(mǎn)意。就是“以病人為中心”。
醫(yī)院實(shí)施drg工作計(jì)劃 醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃實(shí)施方案篇五
接受當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)交付的對(duì)結(jié)核病人的督導(dǎo)化療（看藥下肚）工作，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村基層組織和城區(qū)居委會(huì)（街道）有義務(wù)協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病防治的健康教育工作。并認(rèn)真填寫(xiě)好病人的服藥記錄，以便備查。
一、依照全省結(jié)核病防治十年規(guī)劃實(shí)施計(jì)劃的要求。市的結(jié)核病人統(tǒng)一歸口 縣、 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（防疫站）進(jìn)行診斷、治療和管理。
二、 湖區(qū)、 開(kāi)發(fā)區(qū)的結(jié)核病人“查、治、管”工作劃歸 區(qū)管理。確保對(duì)轄區(qū)內(nèi)每一例結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)化療和全程管理。 區(qū)管理兩區(qū)結(jié)核病人所需結(jié)防項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)由兩區(qū)財(cái)政劃轉(zhuǎn)給 區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用和管理。
患結(jié)核病期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，市直行政機(jī)關(guān)和中央、盛市屬企事業(yè)單位參與了醫(yī)療安全的職工。由市勞動(dòng)保證部門(mén)負(fù)責(zé)與 區(qū)、 縣和有關(guān)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)并劃轉(zhuǎn)有關(guān)費(fèi)用。
鐵路系統(tǒng)和 職工（軍人）及家屬的結(jié)核病患者的查、治、管”工作可依照本系統(tǒng)的要求，考慮到 公司醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合能力和管理水平以及鐵路、部隊(duì)的特殊性。由所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自身管理； 公司結(jié)核病人的查、治、管”工作由 公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防疫站負(fù)責(zé)。 公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 衛(wèi)生院、 醫(yī)院只能診治本系統(tǒng)職工（軍人）及家屬的結(jié)核病患者，其他結(jié)核病人應(yīng)依照市衛(wèi)生局的規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。
完成病例列入 區(qū)的查、治、管”任務(wù)。 區(qū)負(fù)責(zé)對(duì) 公司、鐵路系統(tǒng)和 醫(yī)療衛(wèi)生單位的結(jié)核病防治工作進(jìn)行全面的技術(shù)指導(dǎo)和考評(píng)。 公司、鐵路系統(tǒng)的職工及家屬和 的家屬結(jié)核病人應(yīng)按要求將“查、治、管”資料及時(shí)報(bào) 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似病人、肺結(jié)核病人。都必需依照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，認(rèn)真填寫(xiě)《市肺結(jié)核疑似病人、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》和《市肺結(jié)核疑似病人、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本》并按區(qū)域管轄轉(zhuǎn)診至 縣或 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，不得擅自收治結(jié)核病人。
應(yīng)分別轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院和 縣人民醫(yī)院治療；市人民醫(yī)院、 縣人民醫(yī)院對(duì)出院的結(jié)核病人應(yīng)按要求轉(zhuǎn)診至 縣或 區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣（區(qū)）結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)患有并發(fā)癥及其他疾病需住院治療的病人。
四、縣（區(qū)）政府、管委會(huì)要高度重視結(jié)核病防治工作。建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)管理和督查，強(qiáng)化責(zé)任，確保結(jié)核病全程督導(dǎo)化療和全程管理的質(zhì)量和效果。各地政府要具體落實(shí)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保結(jié)核病防治各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
五、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和歸口管理工作的督查協(xié)調(diào)。要按照《污染病防治法》等法律法規(guī)依法查處。同時(shí)，要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)自身業(yè)務(wù)能力的建設(shè)，不時(shí)提高對(duì)結(jié)核病的檢查、診斷、治療和管理水平，尤其要提高痰涂片顯微鏡檢查、全程督導(dǎo)管理等關(guān)鍵性技術(shù)，使之真正成為當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理中心。