2019湖北省咸寧市咸安區(qū)醫(yī)療保障局招聘公告已發(fā)布，報(bào)名截止日期：2019年10月18日。為您整理了招聘條件和報(bào)名流程，供您參考。
一、報(bào)名條件
擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)，誠(chéng)實(shí)守信，公道正派。熱心社會(huì)公益，有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感和觀察分析問題的能力。接受醫(yī)療保障行政部門的指導(dǎo)，具備與履行基金監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的時(shí)間精力和健康條件。年滿23周歲。
二、社會(huì)監(jiān)督員的產(chǎn)生
咸安區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員采取聘請(qǐng)和自薦相結(jié)合的辦法，從區(qū)內(nèi)黨代表、區(qū)人大代表、政協(xié)委員及相關(guān)部門工作人員和社會(huì)各界人士中產(chǎn)生，凡自愿成為我區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員的人士須填寫《咸安區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員報(bào)名表》(見附件)，由區(qū)醫(yī)療保障局將擇優(yōu)選聘20名人員，并頒發(fā)聘書及社會(huì)監(jiān)督員證。
三、工作職責(zé)
1.監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或者公民管理、使用醫(yī)療保障基金的情況，通過有關(guān)渠道向咸安區(qū)醫(yī)療保障局反映欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為;
2.聽取醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保障基金收支、管理情況的報(bào)告，對(duì)醫(yī)療保障工作提出咨詢意見和建議。
3.參與醫(yī)療保障局組織或自行開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、參保人員、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承保商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員的明察暗訪等工作，并向醫(yī)保部門舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
四、監(jiān)督的主要內(nèi)容
社會(huì)監(jiān)督員對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為進(jìn)行監(jiān)督，主要包括：
(一)涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為
1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的;
2.為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;
5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
(二)涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1.定點(diǎn)零售藥店在貨架擺放日用品或在本店倉(cāng)庫(kù)存放日用品的，或盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;
5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
(三)涉及參保人員的欺詐騙保行為
1.偽造假醫(yī)療服務(wù)文書或票據(jù)，申報(bào)門診特殊慢性病或騙取醫(yī)療保障基金的;
2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;
3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的;
4.本應(yīng)由第三方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而故意隱瞞事實(shí)真相或與醫(yī)生內(nèi)外勾結(jié)向保險(xiǎn)公司報(bào)假案騙取意外傷害醫(yī)保基金的，涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
(四)涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;
2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的;
3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。
(五)其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為
五、社會(huì)監(jiān)督員管理
區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)監(jiān)督員的醫(yī)療保障政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供新的醫(yī)療保障政策、法規(guī)等文件資料，幫助和指導(dǎo)社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督工作。指定專人負(fù)責(zé)收集、記錄社會(huì)監(jiān)督員提出的意見和建議，受理舉報(bào)和情況反饋等。為鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督管理工作，實(shí)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。社會(huì)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)問題、線索向醫(yī)療保障部門移交，經(jīng)查屬實(shí)的，醫(yī)療保障部門根據(jù)國(guó)家、省、市舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)文件精神給予獎(jiǎng)勵(lì)。社會(huì)監(jiān)督員聘期一般為2年，到期后自動(dòng)解聘。
聯(lián)系方式：咸安區(qū)醫(yī)療保障局稽查組0715--8876617
地址：咸安區(qū)醫(yī)療保障局辦公樓403室
報(bào)名截止日期：2019年10月18日
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咸安區(qū)醫(yī)療保障醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員報(bào)名登記表.doc
一、報(bào)名條件
擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)，誠(chéng)實(shí)守信，公道正派。熱心社會(huì)公益，有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感和觀察分析問題的能力。接受醫(yī)療保障行政部門的指導(dǎo)，具備與履行基金監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的時(shí)間精力和健康條件。年滿23周歲。
二、社會(huì)監(jiān)督員的產(chǎn)生
咸安區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員采取聘請(qǐng)和自薦相結(jié)合的辦法，從區(qū)內(nèi)黨代表、區(qū)人大代表、政協(xié)委員及相關(guān)部門工作人員和社會(huì)各界人士中產(chǎn)生，凡自愿成為我區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員的人士須填寫《咸安區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員報(bào)名表》(見附件)，由區(qū)醫(yī)療保障局將擇優(yōu)選聘20名人員，并頒發(fā)聘書及社會(huì)監(jiān)督員證。
三、工作職責(zé)
1.監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或者公民管理、使用醫(yī)療保障基金的情況，通過有關(guān)渠道向咸安區(qū)醫(yī)療保障局反映欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為;
2.聽取醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保障基金收支、管理情況的報(bào)告，對(duì)醫(yī)療保障工作提出咨詢意見和建議。
3.參與醫(yī)療保障局組織或自行開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、參保人員、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承保商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員的明察暗訪等工作，并向醫(yī)保部門舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
四、監(jiān)督的主要內(nèi)容
社會(huì)監(jiān)督員對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為進(jìn)行監(jiān)督，主要包括：
(一)涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為
1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的;
2.為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;
5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
(二)涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1.定點(diǎn)零售藥店在貨架擺放日用品或在本店倉(cāng)庫(kù)存放日用品的，或盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;
5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
(三)涉及參保人員的欺詐騙保行為
1.偽造假醫(yī)療服務(wù)文書或票據(jù)，申報(bào)門診特殊慢性病或騙取醫(yī)療保障基金的;
2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;
3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的;
4.本應(yīng)由第三方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而故意隱瞞事實(shí)真相或與醫(yī)生內(nèi)外勾結(jié)向保險(xiǎn)公司報(bào)假案騙取意外傷害醫(yī)保基金的，涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
(四)涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;
2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的;
3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。
(五)其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為
五、社會(huì)監(jiān)督員管理
區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)監(jiān)督員的醫(yī)療保障政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供新的醫(yī)療保障政策、法規(guī)等文件資料，幫助和指導(dǎo)社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督工作。指定專人負(fù)責(zé)收集、記錄社會(huì)監(jiān)督員提出的意見和建議，受理舉報(bào)和情況反饋等。為鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督管理工作，實(shí)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。社會(huì)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)問題、線索向醫(yī)療保障部門移交，經(jīng)查屬實(shí)的，醫(yī)療保障部門根據(jù)國(guó)家、省、市舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)文件精神給予獎(jiǎng)勵(lì)。社會(huì)監(jiān)督員聘期一般為2年，到期后自動(dòng)解聘。
聯(lián)系方式：咸安區(qū)醫(yī)療保障局稽查組0715--8876617
地址：咸安區(qū)醫(yī)療保障局辦公樓403室
報(bào)名截止日期：2019年10月18日
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咸安區(qū)醫(yī)療保障醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員報(bào)名登記表.doc