援外醫(yī)療工作報告(匯總5篇)

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    報告是指向上級機關匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)驗以及問題的報告,寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪0?,希望能夠幫到你?
    援外醫(yī)療工作報告篇一
    按照《通知》精神,我局立即召開專題會議進行安排部署。會上,會議傳達了《通知》精神,并將任務逐一分解,明確責任,落實任務。同時,成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領導小組,局長任組長,副局長任副組長,相關各股室負責人為成員。各股室結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。
    我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式,在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發(fā)結算。
    我局開設醫(yī)?;鹗杖霊艉椭С鰬?,與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費協(xié)議。建立了銀行對賬制度,按月進行對賬。
    (一)設立財務管理股室,配備具有專業(yè)技術水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強財務管理,做到日清月結。
    (二)、嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。
    (二)建立了內部控制制度,在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制,統(tǒng)籌股與基金股每天核對應收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符。
    為規(guī)范和加強醫(yī)療保險基金的管理使用,我們認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī),進一步健全了財務管理制度,實行“收支”兩條線,對征收的各項醫(yī)療保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,按照規(guī)定設立醫(yī)?;鹗杖霊?、零余額賬戶支出戶和財政專戶;嚴格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度,基金實行統(tǒng)一管理,管用分離,??顚S茫骼U的醫(yī)?;鹬苯舆M入財政專戶;基金支出由中心報縣財政審批,批準后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)?;鹦袨椋瑳]有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。
    援外醫(yī)療工作報告篇二
    一、加強行業(yè)作風建設,提高職工整體素質。
    思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設的重要內容,為進一步加強我院行業(yè)作風建設和黨風廉政建設,我院圍繞今年在縣直機關中開展的“保持黨員先進性教育活動”為契機,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用,以點帶面,在全院干部職工中廣泛開展政治思想學習教育。在實踐中,堅持支部中心學習制度,加強領導班子的思想政治建設;在學習方法上,采取集中學習和自學相結合,撰寫讀書筆記、心得體會和座談討論相結合,廣泛征求社會各界方方面面的意見,注重理論聯(lián)系實際就診人數(shù)達300多人次,受到了老百姓的熱烈歡迎及交口贊譽。醫(yī)院結合今年計劃生育工作的嚴峻形勢,積極響應縣委、縣政府“”的號召,以講政治、顧大局的飽滿熱情認真履行計生兼職單位工作職責,確保完成計劃生育年度考核工作任務。在繼續(xù)加強學習法律法規(guī)上,結合“四五”普法,學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)德規(guī)范》、《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī),把職業(yè)道德教育與衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》及醫(yī)療機構和人員的“八不準”等內容結合起來,促進了職工服務理念的轉變,堅定了“為民、務實、清廉”的自覺性,加深了醫(yī)患關系溝通和贏得了人民群眾的信賴。根據(jù)醫(yī)院形勢發(fā)展需要,提高醫(yī)療服務,促進醫(yī)療技術進步,我們科學地提出了醫(yī)院發(fā)展目標,牢固樹立管理意識,提高管理水平,完善各項規(guī)章制度,年6月,我們健全完善修訂了規(guī)范性可操作性強的《人民醫(yī)院綜合目標責任制》制度,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。全院干部職工忠于職守、愛崗敬業(yè)得到加強;扶危濟困、博愛助人的人道主義精神得到了進一步弘揚,今年為有特殊困難的同志解決實際共捐資47770元,體現(xiàn)了中華民族“一方有難、八方支援”的傳統(tǒng)美德。
    二、完善基礎設施建設,加強醫(yī)療設備配套。
    為提高醫(yī)院診療水平,限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求,加強傳染病的治療安全隔離措施,改善就醫(yī)環(huán)境,我院興建了一幢占地730平方米,建筑面積1230平方米的標準傳染病房大樓。目前,該大樓土建工程已完工,正在裝修之中,預計年底可投入使用。投入資金160萬元,完成了醫(yī)院南大門、綜合大樓等項目工程的征地26000平方米,該項目的立項、報建工作正在進行,爭取明春工程能夠順利實施。繼續(xù)推行醫(yī)療設備及藥品招標采購,集中采購,以降低成本,通過公開、公平、公正的原則,購進質優(yōu)價廉的設備,達到節(jié)約資金的目的,又促進了廉政建設。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務發(fā)展需要,不斷加大對醫(yī)療器械設備的投入,年內醫(yī)院先后投資資金30萬元購置了除顫起博器一臺、心電監(jiān)護儀一臺,集資、籌資320萬元購進德國西門子螺旋ct機一臺,并均投入使用,使得醫(yī)院的診療水平上了一個新臺階。
    三、抓好質量規(guī)范管理,促進醫(yī)療業(yè)務發(fā)展。
    醫(yī)療質量是醫(yī)院各項管理工作的核心內容,是醫(yī)院的生命線,也是管理成效的關鍵所在。為此,我們根據(jù)省衛(wèi)生廳有關醫(yī)療質量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質量管理的原則:以病人為中心,以質量為核心?;A環(huán)節(jié)、終末質量并重,自我控制與全面監(jiān)督并舉,建立個人、科室、醫(yī)院三級質控。醫(yī)教股和護理部將提高醫(yī)療質量建在“三基三嚴”基礎上,對全院醫(yī)生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評,有效地使醫(yī)務人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度。
    此外,院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座、為醫(yī)護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創(chuàng)造良好的條件,收到了顯著效果。
    援外醫(yī)療工作報告篇三
    一、新農合運行情況
    (一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農業(yè)人口數(shù)為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。2019年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
    (二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
    (三)新農合實施細則調整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
    二、主要工作措施
    (一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系,做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標
    責任書
    ,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
    (二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
    (三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農合信息系統(tǒng)對接;新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
    (四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費??h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關??h合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度??h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
    (五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡現(xiàn)場結算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農合網(wǎng)絡結算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。
    (六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
    (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
    三、存在的主要問題
    (一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
    (二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。
    (三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
    (四)參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
    四、下一步工作重點
    (一)持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
    (二)全面動員農民參合籌資。2019年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資
    工作計劃
    ,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
    (三)健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農合監(jiān)管的新機制,確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
    各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經(jīng)濟社會全面協(xié)調發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
    謝謝大家!
    援外醫(yī)療工作報告篇四
    一、 抓好保密教育宣傳
    結合工作實際,大力加強保密教育,最近下發(fā)第三季度保密教育課題,內容是如何防止泄密事件的發(fā)生,并統(tǒng)一發(fā)放測試題,進一步鞏固基礎知識;本周三組織涉密人員學習國家保密局最新下發(fā)的保密宣傳教育片,手機背后的諜網(wǎng)和保密實施辦法,會后統(tǒng)一發(fā)測試題;將今年《相關工作》雜志1-8期分到各個單位,讓各單位涉密人員相互借閱。
    二、 抓好對涉密人員的監(jiān)督管理
    每個月定期去中厚板、鍛造以及南山工業(yè)型材檢查工作,收取自查報告以及相關資料,查看涉密人員相關工作筆記,一旦發(fā)現(xiàn)問題并及時反映;對新的涉密人員進行相關手續(xù)辦理,脫離涉密崗位的按規(guī)定實行脫密期管理;給涉密人員發(fā)放了第二季度保密津貼,第三季度正在申請中。
    三、 抓好保密要害部位的保密管理
    按照市保密局要求認真開展自查自評工作,著重檢查涉密人員、涉密載體、防范措施的管理工作,確保保密要害部位萬無一失。認真對密級文件的傳遞、借閱、清退做到來去有記錄,避免丟失;對涉密文件按要求做好立卷、歸檔等工作;涉密文件的制作、打印、復制、刻盤由專人負責,并做好相關文件的記錄。
    四、 認真抓好網(wǎng)絡、信息、載體保密安全,防范于未然
    確保涉密計算機不聯(lián)網(wǎng),杜絕計算機系統(tǒng)、網(wǎng)絡等現(xiàn)代化辦公設備的失泄密事件發(fā)生;凡是涉密移動存儲介質、涉密計算機等嚴格按照 《關于國家秘密載體保密管理規(guī)定》,實行專人使用,專人管理,嚴禁帶回家中,嚴禁帶入工作場所,出現(xiàn)問題送指定機構進行維修維護。
    五、 及時完善各類相關工作管理檔案
    定期補充各類保密檔案,有月度性的以及季度性的,定期完善補充,禁止拖延。
    下步工作計劃:
    1、繼續(xù)完善保密制度匯編,及時補充相關制度及文件;
    4、申請第三季度涉密人員保密津貼,及時發(fā)放保密津貼;
    5、完成年底各項總結,以及20____年各項計劃,完善20____年所有相關工作檔案,并準備20____年新檔案。
    援外醫(yī)療工作報告篇五
    (一)我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
    有村醫(yī)235人,有病床353張,千人口病床數(shù)1.06張,有衛(wèi)生專業(yè)技術人員325人,千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)0.98人;按學歷分:本科學歷18人,占職工總數(shù)的4.47%;專科學歷121人,占職工總數(shù)的'30.02%;中專學歷238人,占59.05%;高中及以下學歷26人,占職工總數(shù)的6.45%。
    衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)生有223人,護士75人,藥劑人員7人,檢驗人員8人,放射人員3人,工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的2.54%;中職107人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的34%;初職167人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的53.1%;無職稱人員32人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人,注冊護士77人。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人,占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%;助理醫(yī)師24人,占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%;注冊護士61人,占注冊護士總數(shù)的74 %。
    一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)僅為0.98人,按xx年xx省平均水平,每千人口應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員2.58人的標準,我縣應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)855人,目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術人員只有325人,已遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求。
    二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人,僅占衛(wèi)生專業(yè)技術人數(shù)的2.46%,婦幼、護理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴重缺乏。
    三是人才結構不合理。表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)分布不均勻,高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機構,且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74%的注冊護士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構;二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻,學歷高、業(yè)務技術好的醫(yī)務人員大都集中在縣級醫(yī)療機構;三是復合型人才比較少,臨床與管理相結合的復合型人才缺乏,醫(yī)療機構管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護比例倒置,我縣醫(yī)護比為2.93:1,遠遠低于合理的1:2比例,臨床護士隊伍數(shù)量嚴重不足。
    四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進一步加強。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)176人,僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%,還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進一步加強和提高。
    (二)我縣開展新型農村合作醫(yī)療工作情況
    1、新型農村合作醫(yī)療組織管理機構情況
    我縣新型農村合作醫(yī)療工作,自開始啟動以來,成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理委員會、監(jiān)督委員會,各票村級合管小組,縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設立了各組新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室,作為新農合工作的經(jīng)辦機構,縣編委在機構改革中曾下達的編制為:縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責,互不隸屬。
    在實際工作中,縣合管辦借調、抽調了5名工作人員開展工作,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))也指派1-2名工作人員,但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責不明確,硬件不到位,為新型農村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運行帶來了極大的困難。
    2、我縣新型農村合作醫(yī)療工作三年來的運行情況
    我縣從xx年9月開始籌備新型農村合作醫(yī)療工作以來,各級黨委、政府高度重視,各有關部門積極配合支持,衛(wèi)生部門著力運行,參合率穩(wěn)步上升,廣大參合農民群眾受益程度不斷提高,社會效益良好。
    xx年度,我縣應參加新型農村合作醫(yī)療71517戶、 305197人,實際共有252432人參加了新型農村合作醫(yī)療,參合率達82.88%,按人均繳費10元,省級財政補助20元,中央財政補助20元的籌資標準,應籌參合資金1262.16萬元,其中兩級財政撥付我縣新農合資金全部到位。xx年度,共支出新農合資金742.126萬元,共有338258人次享受到新農合補償,參合群眾受益面達134%。
    xx年度,全縣應參加新型農村合作醫(yī)療70528戶305197人,實際共有64655戶258490人參合,參合率為84.7%,在xx年基礎上提高了1.88個百分點,按人均繳費10元,省級財政補助40元,中央財政補助40元的籌資標準,應籌參合資金2326.41萬元,xx年度,全縣支出新農合醫(yī)療資金1665.53萬元,共有486844人次享受醫(yī)療費用補償,參合群眾受益面達188%。
    xx年,全縣應參加新型農村合作醫(yī)療戶306307人,實際共有64655戶266855人參合,參合率為87.12%,在xx年基礎上提高了2.42個百分點,按人均繳費20元,省級財政補助40元,中央財政補助40元的籌資標準,應籌參合資金2668.55萬元,至xx年4月1日,已到位533.71萬元,中央和省兩級財政補助款項未撥付到賬。xx年第一季度,全縣支出新農合醫(yī)療資金392.48萬元,共有127330人次享受醫(yī)療費用補償,參合群眾受益面已達47.72%。
    我縣新型農村合作醫(yī)療工作,從xx年1月至xx年一季度止,共27個月,應籌資金6257.12萬元(今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元),到位資金4108.32萬元,扣除風險基金592.25萬元,可使用資金3516.07萬元,已使用資金2800.14萬元,結余715.93萬元。
    (一)各級黨委、政府重視,相關部門密切配合。
    全縣各級新型農村合作醫(yī)療組織機構已初步建立,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))由政府主要領導為組長(主任),衛(wèi)生、財政等部門負責同志為成員的新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組(管理委員會),并設立了新農合辦辦公室,同時,還建立了由農民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調領導下,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政等部門密切配合,團結協(xié)作,人大、政協(xié)積極參與,已初步形成了政府組織領導、衛(wèi)生部門具體實施、多部門協(xié)調配合、人大和群眾監(jiān)督相結合的新型農村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
    (二)采取各種宣教措施,廣泛深入地動員農民參與。
    縣鄉(xiāng)都結合實際,開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動,向農民介紹新型農村合作醫(yī)療有關政策和好處,介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定,讓農民明白如何看病、清楚如何報銷,消除了顧慮,提高了自愿參合的積極性。
    (三)因地制宜制定實施方案,并在運行中適時調整。
    在進行認真細致地基線調查的基礎上,從xx年開始,縣新農辦公室每年都在運行過程中,爭取各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門的意見建議,針對實施方案的一些缺陷和不足,及時進行分析研究,并對實施方案適時、適當進行調整使方案更趨合理,在符合國家政策規(guī)定的前提下,報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農村合作醫(yī)療管理部門批準實施。xx年、xx年、xx年實施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
    (四)強化基金監(jiān)管,盡量做到安全運行。
    認真貫徹落實落實國家關于加強合作醫(yī)療基金管理的有關文件精神,對統(tǒng)籌基金實行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實行公示制度,接受群眾和社會監(jiān)督,確保工作公開、公平、公正。
    (五)開展醫(yī)療救助,滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
    為使特困家庭等農村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益,每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進行繳納參合費用的補助。
    (六)加強醫(yī)療機構建設,為農民提供適宜的醫(yī)療服務。
    在國家一期國債項目和拉動內需項目、以及prcdp項目在我縣實施的機遇,加強了農村衛(wèi)生服務體系建設,努力改善醫(yī)療條件,盡量使參合農民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入,完善設備設施,努力提高其服務能力水平。為控制醫(yī)療機構不合理檢查、用藥問題,去年在省政府的統(tǒng)一安排下,我縣對新型農村合作醫(yī)療藥品流通進行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標工作,對新農合用藥目錄進行了重先組織,但這一工作在運行幾個月來,還需進一步加以完善。
    (一)農民醫(yī)藥費用負擔有所減輕。
    自新型農村合作醫(yī)療工作開展以來,截止xx年3月,全縣共有952426參合患者享受到政策補助,共支出新農合基金2800.14萬元,減輕了農民因疾病造成的經(jīng)濟負擔,緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
    (二)新型農村合作醫(yī)療的管理與運行機制正在逐步形成。
    經(jīng)過兩年多來的努力,全縣新型農村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務機構監(jiān)管等方面,初步探索出一些行之有效的做法,并逐步規(guī)范、健全和完善,為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎。
    (三)是促進了農村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
    通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施條件,深化農村衛(wèi)生改革,加強人才培養(yǎng),醫(yī)療綜合服務能力有了較大提高,通過改善服務,降低成本,不僅減輕了農民的醫(yī)藥費用負擔,刀嗇了醫(yī)療機構的社會和經(jīng)濟效益。
    (四)農民和基層干部對新型農村合作醫(yī)療的信心增強。
    通過農民自身或周圍群眾受益,農民對新型農村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任,新型農村合作醫(yī)療正在被越來越多的農民群眾和基層干部所了解。
    (一)存在的主要問題
    我縣新型農村合作醫(yī)療工作,三年來在縣委、政府,及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效,但由于組織管理機構不定位,經(jīng)辦機構人員不落實,管理工作經(jīng)費不到位,部門職責不明晰,責任主體不確定,各級經(jīng)辦機構存在不履行職能職責,各級定點醫(yī)療機構存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象,去年,在縣人大、政協(xié)進行的調研工作中,在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調查工作中,發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補償金額情況,對事實核對確鑿的已進行處理通報。
    (二)存在問題的原因分析
    一是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構人員得不到落實。
    新型農村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟醫(yī)療制度,是政府的一項民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實施下去,使群眾真正得到實惠,享受到政府公共財政的陽光,關鍵是人的問題,關鍵是經(jīng)辦機構的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機構縣編核3名,按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的,況且我縣縣新農合辦公室目前有5名工作人員,抽調2名、借調3名;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構至少應有2名專職經(jīng)辦人員,設會計和審核崗,人口多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設3名,目前的情況是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))職工中選配1名,從衛(wèi)生院抽出1名組成,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心工作多,在工作繁忙時,新農合辦工作人員還要參加其它中心工作,長時間放下新農合的審核工作而參加中心工作,有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散,加之新農合工作每月一次審核報銷工作量、風險大,經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔風險,又沒有明確的身份和職責,也不想、不用、不必嚴格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機構,在審核時只是起到一個收發(fā)員作用,把每月的門診處方、報表收好,上報到縣新農合辦就完事,目前我縣的新農合審核工作大多數(shù)任務都是由縣新農合辦來承擔,每月的審核工作就是由這5名暫時抽調組成的人員用手工加電腦半自動化完成的,根本無力分出時間精力去督查、抽查,更何況縣新農合辦人員的特殊組成原因,從我縣新農合啟動就開始從事這一工作的,借調抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決,也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機構的職能職責是檢查、指導、督促、審核、考核醫(yī)療機構,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級經(jīng)辦機構是對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構把關,縣級經(jīng)辦機構是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查,更何況縣新農合辦是股所級機構,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農合辦也是股所級,這種畸形機構是無法正常的履行這一職能工作的。
    二是工作經(jīng)費得不到保障。
    新農合經(jīng)費雖然看起來每年都是上千萬元的資金,不了解這一工作的外行人認為這些經(jīng)費可以隨便支付一點做辦公經(jīng)費,在實際工作中,這些資金都是封閉運行,衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運行,每一筆資金的流動,上級都隨時監(jiān)控,并且嚴格規(guī)定各級政府不能把新農合資金作為辦公經(jīng)費和人員工資進行開支,因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費和人員工資是不可能的。省、市有關文件規(guī)定,各級開展新型農村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費,按當?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預算?,F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構的工作業(yè)務量非常大,縣級經(jīng)辦機構自新農合啟動后,所有的報表、材料、設備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費中開支,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構更是困難,只是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在自已的工作經(jīng)費開支,有的工作人員在每月上報審核工作時,連車票、食宿費用都要自付;在籌資工作時,工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資,沒有開展工作的補助經(jīng)費,因此非常難以調動工作積極性。
    三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒有開戶,資金安全得不到保障。
    按照《xx省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理辦法》的要求,縣、鄉(xiāng)新農合經(jīng)辦機構必須開設新農合基金收入戶和支出戶,保證合作醫(yī)療基金??顚S谩?顚9堋D壳?,我縣縣級新農合基金收入戶和支出戶開設在農業(yè)銀行xx支行,而10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中只有兩個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有農業(yè)銀行網(wǎng)點,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點。但信用聯(lián)社以總戶開在農行而不是本社為由,拒不為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農合經(jīng)辦機構開設專用帳戶?,F(xiàn)在,每月核銷回補給各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點醫(yī)療機構以及異地就醫(yī)患者的補償金只能通過縣農行劃拔到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶,再由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合辦,資金管理不但不符合規(guī)定,還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理人員的工作量,且不同銀行之間轉帳還需支出轉帳費,無形中增加了開支?;I資期間,按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次,但因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦沒有帳戶,辦公經(jīng)費又緊缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作,又要收籌資款,又要做報表,基本上要到籌資結束后才能全部帶到縣城入帳,資金安全風險大。今年,籌資標準提高后,資金量更大,不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農合專戶轉到信用聯(lián)社開設,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農合專戶就能建立,全縣的新農合資金管理就能合規(guī),資金的管理風險就能降低。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的開戶申請都已交到信用聯(lián)社,縣衛(wèi)生局已多次向人行、農行、信用社、財政進行過協(xié)調,但沒有結果,說話不算。
    四是部份干部和群眾的認識不足。
    部份干部對新型農村合作醫(yī)療制度的重要性認識不夠,對這一制度建立的艱巨性、復雜性和長期性認識不足,對新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定、政策不深入學習全面理解,開會不聽,文件不認真看,工作不調研,在工作時政策把握不準,對如何建立新型農村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多,宣傳發(fā)動不夠深入,管理粗放,有問題和責任時干部之間、部門之間推諉扯皮,有利益時爭先恐后。
    五是醫(yī)療服務條件不完善和醫(yī)療服務行為不規(guī)范。
    我縣農村衛(wèi)生服務體系,近幾年來在上級的支持和縣委政府的關心下,得到了加強,但由于底子薄,基礎弱,縣鄉(xiāng)村三級農村衛(wèi)生服務體系仍存在房屋破舊,設備陳舊短缺,人員素質低,人才缺乏等現(xiàn)實問題。醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題依然存在,次均住院費用和門診費用在嚴格要求下還是過高;處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項目。另外,農村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出,農民的費用負擔也沒有真正減輕,以致部份農民對合作醫(yī)療制度產生懷疑,影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
    建議一必須盡快對我縣的新型農村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機構進行定位,是行政單位還是事業(yè)單位,是正科級、付科級還是股所級,法人主體和執(zhí)法主體是誰;縣級經(jīng)辦機構歸屬哪個部門,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好,要理面順目前管理混亂,制度不全,無責任人等現(xiàn)象都只是一句空話,要進一步規(guī)范管理預防資金風險也不現(xiàn)實。
    建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機構人員,在縣新農合辦設立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位,可以采取組織考察選調,也可以采取公開招聘具有這些崗位資質的會計、出納、計算機、醫(yī)療專業(yè)人員;明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構人員身份,由人事部門行文認定,解除經(jīng)辦機構人員的后顧之憂,切實讓他們承擔起責任、履行職責。
    建議三盡快建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng),實現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核,提高審核工作效率,防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象,降低資金風險。目前各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都已配備了計算機,需要進行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
    建議四把新農合工作經(jīng)費列入財政預算,并給予資金支持,保證工作正常運轉的經(jīng)費。
    建議五請求縣政府出面協(xié)調各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開戶問題,盡快使其資金安全運行。