2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》大綱

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2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》大綱已公布,為了方便廣大考生及時(shí)了解大綱的情況,及時(shí)整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望可以幫助到各位考生們!
    2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱
    第一單元癥狀學(xué)
    細(xì)目一:發(fā)熱
    要點(diǎn):
    1.發(fā)熱的病因
    2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
    3.發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目二:頭痛
    要點(diǎn):
    1.頭痛的病因
    2.頭痛的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目三:胸痛
    要點(diǎn):
    1.胸痛的病因
    2.胸痛的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目四:腹痛
    要點(diǎn):
    1.腹痛的病因
    2.腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目五:咳嗽與咯痰
    要點(diǎn):
    1.咳嗽的病因
    2.咳嗽與咯痰的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目六:咯血
    要點(diǎn):
    1.咯血的病因
    2.咯血的問(wèn)診要點(diǎn)
    3.咯血與嘔血的鑒別
    細(xì)目七:呼吸困難
    要點(diǎn):
    1.呼吸困難的病因
    2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)
    3.呼吸困難的伴隨癥狀
    細(xì)目八:水腫
    要點(diǎn):
    1.水腫的病因
    2.水腫的臨床表現(xiàn)
    3.水腫的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目九:皮膚黏膜出血
    要點(diǎn):
    1.皮膚黏膜出血的病因
    2.皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)
    3.皮膚黏膜出血的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目十:惡心與嘔吐
    要點(diǎn):
    1.惡心與嘔吐的病因
    2.惡心與嘔吐的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目十一:嘔血與黑便
    要點(diǎn):
    1.嘔血與黑便的病因
    2.嘔血與黑便的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目十二:黃疽
    要點(diǎn):
    1.黃疸的概念
    2.膽紅素的正常代謝途徑
    3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
    4.黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目十三:抽搐
    要點(diǎn):
    1.抽搐的病因
    2.抽搐的問(wèn)診要點(diǎn)
    細(xì)目十四:意識(shí)障礙
    要點(diǎn):
    1.意識(shí)障礙的病因
    2.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)(嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄)
    3.意識(shí)障礙的伴隨癥狀
    第二單元問(wèn)診
    要點(diǎn):?jiǎn)栐\的內(nèi)容
    第三單元檢體診斷
    細(xì)目一:基本檢查法
    要點(diǎn):
    1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項(xiàng)
    2.叩診的方法及常見(jiàn)叩診音
    3.嗅診常見(jiàn)異常氣味及臨床意義
    細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查
    要點(diǎn):
    1.體溫測(cè)量
    2.脈搏檢查
    3.血壓測(cè)量
    4.發(fā)育判定
    5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查
    6.意識(shí)狀態(tài)判定
    7.面容檢查
    8.體位檢查
    9.步態(tài)檢查
    細(xì)目三:皮膚檢查
    要點(diǎn):
    1.彈性、顏色、濕度檢查
    2.皮疹、皮下出血、蜘 蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查
    3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查
    細(xì)目六:頸部檢查
    要點(diǎn):
    1.頸部血管檢查
    2.甲狀腺檢查
    3.氣管檢查
    細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查
    要點(diǎn):
    1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)
    2.常見(jiàn)異常胸廓
    3.胸壁靜脈檢查
    4.胸壁及胸骨檢查
    5.乳 房檢查
    細(xì)目八:肺和胸膜檢查
    要點(diǎn):
    1.肺和胸膜視診(呼吸類(lèi)型、頻率、深度、節(jié)律)
    2.肺和胸膜觸診(觸覺(jué)語(yǔ)顫、胸膜摩擦感)
    3.肺部叩診
    4.呼吸音聽(tīng)診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
    5.啰音聽(tīng)診
    6.胸膜摩擦音聽(tīng)診
    7.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音檢查
    8.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
    細(xì)目九:心臟、血管檢查
    要點(diǎn):
    1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))
    2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)
    3.心臟叩診(心臟濁音界)
    4.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)
    5.心率聽(tīng)診、心律聽(tīng)診
    6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制
    7.心音聽(tīng)診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開(kāi)瓣音)
    8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制
    9.心臟雜音的特征
    10.各瓣膜區(qū)常見(jiàn)雜音聽(tīng)診
    11.心包摩擦音聽(tīng)診
    12.血管檢查及周?chē)苷?BR>    13.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)
    細(xì)目十:腹部檢查
    要點(diǎn):
    1.腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)
    2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)
    3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)
    4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診
    5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)
    6.胃泡鼓音區(qū)和移動(dòng)性濁音叩診
    7.腹部聽(tīng)診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)
    8.腹部常見(jiàn)疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門(mén)靜脈高壓、腸梗阻)
    細(xì)且十一:肛 門(mén)、直腸檢查
    要點(diǎn):
    1.肛 門(mén)、直腸視診
    2.肛 門(mén)、直腸指診
    細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查
    要點(diǎn):
    1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)
    2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)
    細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
    要點(diǎn):
    1.中樞性與周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的鑒別
    2.感覺(jué)功能檢查、感覺(jué)障礙及其常見(jiàn)類(lèi)型
    3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng))
    4.中樞性與周?chē)园c瘓的鑒別
    5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)
    細(xì)目二:血栓與止血檢查
    要點(diǎn):
    1.出血時(shí)間測(cè)定
    2.血小板聚集試驗(yàn)
    3.凝血因子檢測(cè)(活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原)
    4.纖溶活性檢測(cè)(D-二聚體、3P試驗(yàn))
    5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)
    細(xì)目三:骨髓檢查
    要點(diǎn):
    1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義
    2.骨髓增生程度分級(jí)
    細(xì)目四:肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查
    要點(diǎn):
    1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳)
    2.膽紅素代謝檢查
    3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)
    4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查
    細(xì)目五:腎功能檢查
    要點(diǎn):
    1.腎小球功能檢測(cè)(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)
    2.腎小管功能檢測(cè)(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn))
    3.血尿酸測(cè)定
    細(xì)目六:常用生化檢查
    要點(diǎn):
    1.糖類(lèi)檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白)
    2.血脂測(cè)定
    3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)
    4.血清鐵及其代謝物測(cè)定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)
    細(xì)目七:酶學(xué)檢查
    要點(diǎn):
    1.血、尿淀粉酶測(cè)定
    2.心肌損傷常用酶檢測(cè)(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)
    3.心肌蛋白檢測(cè)(cTnT、cTnI)
    細(xì)目八:免疫學(xué)檢查
    要點(diǎn):
    1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定
    2.感染免疫檢測(cè)(AS0、肥達(dá)反應(yīng))
    3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)
    4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)
    5.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)
    細(xì)目九:尿液檢查
    要點(diǎn):
    1.一般性狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)
    2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、銅體)
    3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù))
    4.尿沉渣計(jì)數(shù)
    細(xì)目十:糞便檢查
    要點(diǎn):
    1.糞便標(biāo)本采集
    2.一般性狀檢查(量、顏色、性狀、氣味)
    3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲(chóng))
    4.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、膽色素檢查)
    5.細(xì)菌學(xué)檢查
    細(xì)目十一:痰液檢查
    要點(diǎn):
    1.痰液標(biāo)本的收集方法
    2.一般性狀檢查(量、色、性狀、氣味)
    3.顯微鏡檢查
    4.病原體檢查
    細(xì)目十二:漿膜腔穿刺液檢查
    要點(diǎn):
    1.漿膜腔積液分類(lèi)及形成原因
    2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)
    細(xì)目十三:腦脊液檢查
    要點(diǎn):
    1.腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證
    2.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)
    細(xì)目三:常見(jiàn)異常心電圖
    要點(diǎn):
    1.心房、心室肥大
    2.心肌梗死及心肌缺血
    3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過(guò)速、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激)
    4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值
    第六單元影像診斷
    細(xì)目一:超聲診斷
    要點(diǎn):
    1.超聲診斷的臨床應(yīng)用
    2.二尖瓣狹窄、擴(kuò)張性心肌病的異常聲像圖
    3.膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的異常聲像圖
    4.脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖
    細(xì)目二:放射診斷
    要點(diǎn):
    1.X線(xiàn)的特性及成像原理
    2.X線(xiàn)檢查方法
    3.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用
    4.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)
    5.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)
    6.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)
    7.泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)
    8.骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)
    9.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)
    細(xì)目三:放射性核素診斷
    要點(diǎn):
    1.臟器顯像檢查(甲狀腺、心肌灌注)
    2.體外競(jìng)爭(zhēng)放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰島素)
    第七單元病歷與診斷方法
    要點(diǎn):
    1.病歷書(shū)寫(xiě)的格式與內(nèi)容
    2.確立診斷的步驟及原則
    3.診斷內(nèi)容及書(shū)寫(xiě)