關(guān)于新西蘭留學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,你需要知道的事

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雖說出門在外,防病防害!但如果在新西蘭參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的留學(xué)生,真的碰到了生病或是意外傷害,該如何保證自己能夠在最短的時(shí)間內(nèi)獲得的醫(yī)療護(hù)理和費(fèi)用賠償呢?
    不必說,醫(yī)療險(xiǎn)和旅行險(xiǎn)是每個(gè)新西蘭留學(xué)生都必須投保的,但是你真的了解這些看起來繁瑣又復(fù)雜的理賠程序么?
    海外留學(xué)生如果發(fā)生醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用,有兩種方式支付看病后的費(fèi)用,直接結(jié)算或者申請報(bào)銷。下面就分別為大家介紹新西蘭醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算或申請報(bào)銷支付的兩種方式。
    新西蘭醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算
    新西蘭的大學(xué)內(nèi)通常設(shè)有校內(nèi)醫(yī)療中心。如果留學(xué)生參加學(xué)校的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),那么在校內(nèi)診所看病時(shí)一般可以直接結(jié)算(directbilling)醫(yī)療費(fèi)用。就是說,只要是在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù),診所會(huì)直接向保險(xiǎn)公司收費(fèi),投保人不需要再繳任何費(fèi)用。
    如果學(xué)校的診所與保險(xiǎn)公司沒有直接結(jié)算的協(xié)議,則留學(xué)生需要先繳費(fèi),然后憑收據(jù)和醫(yī)療證明去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。如果接受的醫(yī)療服務(wù)不屬于保險(xiǎn)范圍,則須自費(fèi)。
    如果在校外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,也可以使用直接結(jié)算的方法;因?yàn)楸kU(xiǎn)公司通常會(huì)與一些醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立直接結(jié)算的協(xié)議。
    例如需要看??漆t(yī)生(Specialist)時(shí),應(yīng)該由全科醫(yī)生(GeneralPractitioner,GP)為患者先開具轉(zhuǎn)診單(ReferralLetter)。然后在就醫(yī)前填些好保險(xiǎn)公司的報(bào)銷申請單,和轉(zhuǎn)診單一起先寄給保險(xiǎn)公司審核。
    如果保險(xiǎn)公司批準(zhǔn),在看病后可以要求醫(yī)生/醫(yī)院直接將帳單寄給保險(xiǎn)公司結(jié)算,投保人則無須再付費(fèi)。
    使用直接結(jié)算的方法可以簡化報(bào)銷程序,投保人個(gè)人不必付費(fèi)和申請報(bào)銷;另外,投保人可以放心,保險(xiǎn)公司一定會(huì)報(bào)銷這項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。沒有得到事先批準(zhǔn),報(bào)銷申請可能被保險(xiǎn)公司以不屬于保險(xiǎn)范圍為由拒絕。
    在購買處方藥時(shí)也是如此;如果藥房參加保險(xiǎn)公司的直接結(jié)算(directbilling)服務(wù),在買藥時(shí)就不需付費(fèi),藥房會(huì)直接向保險(xiǎn)公司收費(fèi)。否則,就需要先支付藥費(fèi),然后憑收據(jù)去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
    如果投保人醫(yī)療需求是由于事故造成的,那么,在看病時(shí)須告訴醫(yī)生或護(hù)士,他們會(huì)為傷者填寫ACC申請單。因?yàn)樵谛挛魈m,事故造成的醫(yī)療費(fèi)用由意外事故賠償局(AccidentCompensationCorporation,ACC)負(fù)責(zé)報(bào)銷。有些醫(yī)療項(xiàng)目如果ACC不報(bào)銷,投保人則需要向自己的保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷。
    新西蘭醫(yī)療保險(xiǎn)的申請報(bào)銷
    如果醫(yī)療費(fèi)用不能通過直接結(jié)算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷。
    保險(xiǎn)公司有專門的報(bào)銷申請單(ClaimForm),您可以從網(wǎng)上*。將填好的申請單,連同看病買藥的收據(jù),以及相關(guān)的醫(yī)療證明,如醫(yī)生轉(zhuǎn)診信、檢查報(bào)告單等,一起寄給保險(xiǎn)公司指定的地址。保險(xiǎn)公司在審核后,會(huì)將報(bào)銷金額匯到申請人提供的銀行賬號。
    在看病后要保留所有的收據(jù)和醫(yī)生證明;如果時(shí)間允許,在去??漆t(yī)生門診、住院、做影像檢查等情況下,先向保險(xiǎn)公司提出申請。如果患者需要急診、住院等,先打電話通知保險(xiǎn)公司。獲得批準(zhǔn)后,再去看病,這樣可以確?;颊弋a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
    有些醫(yī)療項(xiàng)目不屬于保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,就得自費(fèi),保險(xiǎn)公司會(huì)拒絕賠付。
    留學(xué)生在新西蘭如何看病
    在新西蘭,如果是普通常見病,人們通常去看全科醫(yī)生(Generalpractitioner,GP),而不是去醫(yī)院。新西蘭的醫(yī)院一般只處理急診和住院的病人。如果不是急診,患者必須通過全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診(referral),才可以去醫(yī)院看專科醫(yī)生或做檢查。
    許多新西蘭的大學(xué)內(nèi)設(shè)有學(xué)生醫(yī)療中心(UniversityMedicalCenter),這里由醫(yī)生護(hù)士提供基本醫(yī)療服務(wù)(PrimaryHealthCare),可以處理常見的病癥和小的外傷。學(xué)校診所通常在周一至周五為學(xué)生提供服務(wù)。
    無論在學(xué)校的診所或是外部的診所看病,都需要先打電話預(yù)約。如果病情比較緊急,診所會(huì)幫助患者盡快就診;如果病情非常緊急,則直接聯(lián)系急診服務(wù)或叫救護(hù)車。
    如果患者需要在晚間或周末就診,那么需要去所在地區(qū)的非上班時(shí)間醫(yī)療門診(After-hourClinics)看病;這種診所通常價(jià)格較高,比白天的診所收費(fèi)更多。如果是比較嚴(yán)重的疾病和外傷,傷者或患者可以直接去附近醫(yī)院的急診外傷中心就診;如果是外傷性質(zhì)的意外傷害,所有的費(fèi)用會(huì)由意外傷害局(ACC)進(jìn)行賠付。無論是何種性質(zhì)的疾病或是外傷,如果是有生命危險(xiǎn)的情況,應(yīng)該直接撥打急救電話111,得到救護(hù)車服務(wù);新西蘭的救護(hù)車服務(wù)并非免費(fèi),每次出車費(fèi)用從80新西蘭元到幾百新西蘭元不等。