特朗普政府的“旅行禁令”或?qū)⒓觿∶绹t(yī)療行業(yè)的人才短缺問題,同時減少申請醫(yī)學項目的留學生數(shù)量。
在位于美國華盛頓州的ProvidenceSt.JosephHealth,有8名員工因不符合《童年來美暫緩遞解行動》(DACA)留美工作的相關(guān)規(guī)定*離職。該機構(gòu)11萬雇員中,近300人為特朗普“旅行禁令”限制國家的僑民或雙重國籍人士。
ProvidenceSt.JosephHealth首席執(zhí)行官RodHochman表示:“涉及人數(shù)雖少,但是影響明顯,從前優(yōu)秀的員工無法繼續(xù)工作了?!?BR> 這8名*離職的員工并不是此禁令的受害方,美國醫(yī)療行業(yè)也將因此失去其吸引人才的核心優(yōu)勢,加劇其本就存在的人才短缺問題。
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放棄美國轉(zhuǎn)投加拿大、英國、澳大利亞
美國有7800多名醫(yī)生來自特朗普“旅行禁令”限制的7個國家。哈佛大學和麻省理工大學醫(yī)生移民項目(ImmigrantDoctorsProject)的新數(shù)據(jù)顯示,這些醫(yī)生每年的坐診次數(shù)達1560萬次。移民方面的禁令將減少美國目前原本短缺的醫(yī)務(wù)人員儲備。醫(yī)療行業(yè)股份持有者認為在該禁令下,申請住院醫(yī)生項目的國際留學生也將大幅下降。2017年,申請住院醫(yī)生項目的國際醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)為7067,下降3%。
其他將影響醫(yī)療領(lǐng)域就業(yè)的政策包括:限制每年通過的工作簽證數(shù)量,限制以家庭為單位的移民數(shù)量,及撤銷移民的臨時保護狀態(tài)。許多醫(yī)療機構(gòu)表示,醫(yī)療行業(yè)本身就面臨大面積的人力短缺,這些政策調(diào)整無疑將使美國失去吸引人才的核心優(yōu)勢。在“旅行禁令”未引起爭議前,美國醫(yī)學院協(xié)會就已預測,到2025年,美國醫(yī)療行業(yè)人才缺口將達到9.47萬。
為參加醫(yī)學住院醫(yī)師培訓,國外醫(yī)生一般主要申請美國國務(wù)院頒發(fā)的H-1B臨時訪問簽證或J-1交換生項目簽證。持這兩種簽證的國外醫(yī)療專家都可以在美工作,政策規(guī)定他們回國服務(wù)兩年后可再回到美國工作,但如果持有J-1簽證的醫(yī)生能做美國醫(yī)療服務(wù)欠發(fā)達地區(qū)任職,可免去回國服務(wù)兩年的條件,直接留在美國。
2016年,1.05萬名醫(yī)生獲得了H-1B簽證。但特朗普政府隨后加大了對H-1B簽證人員的審查,隨后該類簽證申請人數(shù)連續(xù)兩年下降。2017年,H-1B持有者人數(shù)下降4.5%,從19.9萬人下降至約19萬人。有人認為,申請簽證更加困難可能導致一些優(yōu)質(zhì)醫(yī)學畢業(yè)生放棄美國而選擇去加拿大、英國、愛爾蘭、澳大利亞等國工作。美國移民局前審判律師卡爾·舒茲特曼(CarlShusterman)表示:“現(xiàn)在,很多人都認為美國并不歡迎他們,他們將到更受歡迎的國家去?!?BR> 02
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偏遠地區(qū)受影響嚴重
在美國,每7個居民里就有1個移民,每8個美國出生的本地居民里就有1個是移民家庭的孩子?,F(xiàn)在有8名員工因此受影響,這個比例放到全美,就是80萬人將面臨被驅(qū)逐出境的風險。這給美國帶來的將不僅是醫(yī)護人員短缺問題,還包括如何滿足日益增長的多元化患者需要。
偏遠的農(nóng)村地區(qū)及醫(yī)療設(shè)施不足的地區(qū)將會成為受影響嚴重的地區(qū),因為大部分面臨被驅(qū)逐出境的醫(yī)生都在這些地區(qū)工作。家庭護理領(lǐng)域也將會受到重創(chuàng),因為移民醫(yī)生占美國家庭護理行業(yè)就業(yè)市場的25%。有經(jīng)驗的護理服務(wù)需求不斷上漲,2050年,美國65歲以上人口將翻倍,達830萬人。2016-2026年間,家庭護理就業(yè)崗位將有望增長至50萬。
不過,特朗普政府的支持者表示任何國外勞動力拒絕的崗位都將由高質(zhì)量的美國人來接替。美國移民改革聯(lián)合會發(fā)言人艾拉·梅爾曼(IraMehlman)表示:“如果依賴外部資源來滿足國內(nèi)勞動力需求,那么培訓機構(gòu)或?qū)]有更多動力致力于培訓更多醫(yī)療行業(yè)新型人才。而如果我們讓培訓機構(gòu)了解到未來10年內(nèi)需要培訓100萬醫(yī)療人才,那么我們現(xiàn)在就可以在國內(nèi)率先開展起來了?!?BR> 然而,美國醫(yī)學院協(xié)會(AAMC)常務(wù)副總裁阿圖爾·格羅佛(AtulGrover)表示他們自2006年便開始這樣做了,他希望年底參加對抗療法醫(yī)生項目的醫(yī)學生人數(shù)將比2002年增長30%,整骨療法項目同期增長170%。他表示:“如果我們只需要拓展美國國內(nèi)醫(yī)生參加培訓,我們已經(jīng)做到了。但是我們更需要在培訓所有醫(yī)學畢業(yè)生的同時也培訓國外留美工作的醫(yī)學生。我們將致力于引進全世界優(yōu)質(zhì)的資源,共同促進醫(yī)療進步?!?BR>