醫(yī)改工作述職報告格式【三篇】

字號:

述職報告中的敘事不能像記敘文那樣詳寫事情發(fā)展變化的具體過程,描繪復(fù)雜、曲折的生動情節(jié),而是帶有顯著的概括性,寫作時,應(yīng)抓住事件的基本環(huán)節(jié)進行精略、概括的介紹和敘說。---以下是為大家整理的《醫(yī)改工作述職報告格式》,歡迎閱讀。
    【篇一】
    今年是深入推進新醫(yī)改的關(guān)鍵之年,也是十二五規(guī)劃的開局之年。一年來,局班子精誠團結(jié),求真務(wù)實,帶領(lǐng)xx衛(wèi)生人緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“高位求進,跨越發(fā)展”的總體要求,突出“招大引強年,環(huán)境創(chuàng)優(yōu)年,四個大會戰(zhàn)”的工作重點。銳意進取,克難攻尖,圓滿完成了區(qū)委、區(qū)政府和上級主管部門下達的各項目標(biāo)任務(wù),衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。
    一、衛(wèi)生改革卓有成效
    今年是實施醫(yī)改三年目標(biāo)的后一年,應(yīng)對十分繁重的醫(yī)改任務(wù),圍繞群眾健康權(quán)益,針對群眾看病就醫(yī)的突出問題,用改革的手法解決發(fā)展中的問題和矛盾,取得了明顯成效。
    (一)政策措施。一是注重組織保障。調(diào)整了區(qū)醫(yī)改辦設(shè)置,將區(qū)醫(yī)改辦設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局,利于工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和開展,并落實了人員編制。二是注重政策落實。區(qū)政府印發(fā)了;三是注重資金支持。區(qū)財政專門安排1002萬元醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合配套資金(包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)116萬,基藥206萬,村衛(wèi)生室和社區(qū)補助111萬,公共衛(wèi)生人員工資148萬,績效工資補助420萬),保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進;四是注重調(diào)研學(xué)習(xí)。區(qū)政府組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進經(jīng)驗后,深入基層突重點、破難點,開展針對性調(diào)查研究,全面掌握實情,及時發(fā)現(xiàn)、解決問題;五是注重機制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機構(gòu)多渠道補償機制,推進運行機制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ);六是注重合力推進。船山各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局,明確任務(wù)、落實職責(zé)、密切配合,構(gòu)成了推進工作的強大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
    (二)主要成效
    一是基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴大。新農(nóng)合增資擴面,人均籌資230元,參合人數(shù)達362464人,參合率達102%,調(diào)整了新農(nóng)合報銷方案,政策性報付比達70%;城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達100%、85%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報銷比例分別到達85%和65%;累計資助“參?!?2921人、“參合”21923人,救助困難群眾門診5790人次、住院6120人次。
    二是基本藥物制度全面覆蓋。全區(qū)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個中心衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共12家基層醫(yī)療機構(gòu)按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物,并實行省統(tǒng)籌的基本藥物集中上網(wǎng)采購。共采購基本藥物630。85萬元,正用心推進區(qū)級集中統(tǒng)一支付。從7月1日開始在全區(qū)村衛(wèi)生室全面鋪開基本藥物制度,目前全區(qū)357個村衛(wèi)生室中有166個開展基藥工作,統(tǒng)一采購配送基藥7。2335萬元。為配合基藥的可持續(xù)推進,自今年7月開始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行一般診療費改革,將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,一般診療費標(biāo)準(zhǔn)每人每一天10元,參合農(nóng)民就診的一般診療費用全部由新農(nóng)合支付;目前正籌備在村級開展一般診療費。
    【篇二】
    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國家根據(jù)經(jīng)濟、社會發(fā)展的需要,著眼于現(xiàn)代社會發(fā)展全局作出的重大決策,同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來,我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》,注意探索、解決醫(yī)改實踐中出現(xiàn)的矛盾和難題,取得了必須的成果,現(xiàn)具體匯報如下:
    一、全力抓好醫(yī)改組織實施工作
    縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會議召開后,陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長為組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé),統(tǒng)籌組織實施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上,制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施意見》,明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標(biāo)和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署,堅持和完善基本藥物制度,進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大衛(wèi)生服務(wù)項目;推進公共衛(wèi)生均等化,加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),堅持基本醫(yī)療服務(wù);方便群眾就醫(yī),保障群眾身體健康,嚴(yán)格執(zhí)行全員績效工資考核制度,目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進入了正常運行軌道。
    二、醫(yī)改重點項目完成狀況及落實措施
    1、扎實實施國家基本藥物制度
    從2010年1月1日起,我院即啟動實施國家基本藥物制度,根據(jù)國家、省二個基本目錄規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求,制定了我鎮(zhèn)用藥計劃。嚴(yán)格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品采購,衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計劃,報請衛(wèi)生局審批、匯總,目前,我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內(nèi),且都透過“江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”實行網(wǎng)上集中采購,全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供,基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來,我院所有藥品均為零差價銷售,門診和住院人次明顯增多,今年1-10月較去年同期上升9%,藥品價格平均降幅到達42.5%,門診均次費用63.72元,同比下降15.8%,人均住院費用較去年同期下降26.7%。同時,病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費均嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時給予結(jié)報,盡我院所能
    的方便于民,讓利于民。
    2、公共衛(wèi)生服務(wù)項目正常運行、用心促進公共衛(wèi)生均等化
    公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點工作,促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù),今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)為24724人,參保率為98.3%,農(nóng)民個人參合費用解繳到位率100%,保證了實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),在原村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上,用心調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局,使每個行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室,以滿足10-15分鐘健康服務(wù)圈的標(biāo)準(zhǔn),推進基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前,已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃,基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實行定編、定崗、定責(zé)管理,建立績效考核制度,考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補助經(jīng)費、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤,以充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用心性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),在人員管理、機構(gòu)標(biāo)識、藥品購銷、財務(wù)核算、服務(wù)項目、信息平臺、制度建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)等八個方面實行“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理。
    (1)、建立健全居民健康檔案
    國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,居民健康檔案是基礎(chǔ),我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎(chǔ)上,透過上門體檢加隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936,建檔率86.5%,已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報告。
    (2)、健康教育
    針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等資料,透過進村宣傳,為農(nóng)村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)臵健康教育宣傳欄并定期更新資料,開展健康教育講座等健康教育活動,進行健康指導(dǎo)和干預(yù),在必須程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣,起到了必須的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處,版面更新119次;發(fā)放宣傳資料21種計48100份,其中入戶發(fā)放14種計46500份,入戶率達100%;以愛國衛(wèi)生月、
    腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛(wèi)生宣傳日活動為契機,透過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場(次),理解咨詢服務(wù)近20xx人次,散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份;舉辦健康知識講座82次,播放音像資料38次,受課4672人(次);向居民今年我院已開具健教處方3356張,其中門診3194張,開具率達22.7%,住院病人169張,開具率達100%。
    (3)預(yù)防接種
    按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人,其中常住76人,已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時,還按時完成了上級下達的二類疫苗接種任務(wù),一、二類疫苗接種率均達98%以上。其中一類疫苗接種1791人(次)、二類疫苗接種854人(次),發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起;查驗了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證,對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。
    (4)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
    建立健全了傳染病管理制度,及時做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報、流調(diào)和疫點處理工作,用心協(xié)助上級開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵;大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。今年來,全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例,其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例;所有傳染病例都及時進行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理,未發(fā)生二代病人,無漏報或遲報病例。
    (5)兒童保健
    全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人,理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人,系統(tǒng)管理率99%,對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理;為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0~36個月兒童建好保健手冊,及時開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理,在縣婦幼保健所項目主管的指導(dǎo)下,今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊299份,理解1次及以上訪視的新生兒81人。
    (6)孕產(chǎn)婦保健
    按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定,我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對產(chǎn)后常見問題進行
    指導(dǎo)。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人,產(chǎn)前檢查657人次,產(chǎn)后訪視336人次;篩查出高危孕婦46人,均進行了系統(tǒng)管理;動員高危孕婦進行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例;對112名孕產(chǎn)婦均進行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測,檢測率100%;對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查,篩查率100%;在本院住院分娩59人,均及時填報了出生信息卡并進行了網(wǎng)絡(luò)報告;對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪,未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒;聯(lián)合鎮(zhèn)計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治,今年應(yīng)理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人,均及時進行了治療和隨訪。
    (7)老年人保健
    按照市局的統(tǒng)一要求,今年我鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人,免費進行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢,體檢率95.7%;查出793例患病者(高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人),全部進行了系統(tǒng)管理,管理率達100%,受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案,透過健康知識宣傳,65歲以上老人都能自愿理解免費體格檢查。
    (8)慢性病管理
    慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測血壓8329人次,查出患高血壓者1102例(其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者),均進行了登記建檔并進行了系統(tǒng)管理,今年已隨訪了2875人次;加大了對糖尿病、腦卒中(含冠心?。?、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作,今年已登記建檔并理解健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次,腦卒中病人64例、已隨訪195人次,惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。
    在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下,在全鎮(zhèn)40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查,共進行流行病學(xué)調(diào)查4157人,初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢,再為其中1234名高危個體免費進行了內(nèi)鏡下碘染色、多點活檢篩查等,共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管
    鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫(yī)治,且其醫(yī)藥費用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報銷比例,使患者大程度的享受到政府的惠民政策,得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。
    (9)重型精神疾病患者管理
    為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理,今年我院特派業(yè)務(wù)院長和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn),并在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺帳并進行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人,已隨訪指導(dǎo)270人次。
    (10)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告,至目前為止共計協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場所和生活飲用水(自來水廠)經(jīng)營戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶,從業(yè)59人、均持有健康證;今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次,配合縣疾控中心采水樣24戶(次)。
    三、醫(yī)改工作中的疑難問題
    1.財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄后,從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題,抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,但由于財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,醫(yī)院收入的減少,從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展,醫(yī)院在人才引進與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴(yán)重不足,加之采購藥品價格的為斷上漲,對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠,盼望上級部門能加大投入,共同解決基層衛(wèi)生機構(gòu)的生存與發(fā)展問題。
    2.醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作用心性下降。實施基本藥物制度后,由于實行了藥品零差價,醫(yī)院收入減少,又取消了過去的經(jīng)濟考核分配方案,醫(yī)務(wù)人員個性是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降,加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資,目前與教師等準(zhǔn)公務(wù)員的工資距離進一步拉大,從而在必須在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作用心性。衛(wèi)生院人才流失,引進更加困難,編制36
    人,實際只有16個正式人員在崗,日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。
    3、中標(biāo)價高于市場零售價。市藥品采購中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標(biāo)價遠(yuǎn)高于市面上大藥房的零售價,至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉(zhuǎn)向市售大藥房購藥,鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務(wù)人員對此亦頗覺蹊蹺。
    四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難
    1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足,制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
    2、人才缺乏,全科醫(yī)師人員不足,影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進度。
    3、缺乏有效的激勵機制,降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員工作熱情。
    4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。
    五、下一步工作打算
    1、爭取地方政府支持,強化職能,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入。
    2、加大宣傳力度,認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,透過宣傳—吸引—再宣傳,以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
    3、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
    4、配套合理的激勵機制,提高工作人員工作熱情。
    5、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。
    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康,事關(guān)千家萬戶的幸福。下階段,我們將以貫徹xx屆xx全會精神和縣委工作會議精神為新契機,本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神,精心組織,扎實推進,認(rèn)真抓好醫(yī)改的各項工作,讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生,為建設(shè)更加完美的明天帶給強有力的保障。
    【篇三】
    在過去的一年,我局醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,構(gòu)建“和-諧醫(yī)改”的思路,突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度,使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展。現(xiàn)就有關(guān)狀況總結(jié)如下:
    一、組織領(lǐng)導(dǎo)
    為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作的順利開展,我局于2017年1月6日成立了以局長漆愛水同志為組長、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的靖安縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知,明確了目標(biāo)及職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生局人秘股,具體負(fù)責(zé)日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)醫(yī)政防保股。
    二、主要做法
    1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
    為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,全縣農(nóng)民參合率再攀新高。今年全縣參合農(nóng)民達93964人,參合率96.7%,比2017年增加了6217人,提高了6個百分點。補償力度進一步提高。透過科學(xué)調(diào)整補償方案,使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級定點醫(yī)院、縣外定點醫(yī)院及非定點醫(yī)院住院費用補償比例到達75%、60%、45%、35%,住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農(nóng)民受益程度日益增加。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年150元,2017年我縣新農(nóng)合籌資總額達1409萬元。1-7月份共補助參合農(nóng)民14460人次,農(nóng)民受益率15%,其中門診減免9573人次,住院補償4887人次;共支付補償金額648.82萬元,基金使用率到達86%報賬更加方便快捷。實行了參合農(nóng)民在省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作,直補率達90.7%以上,基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院,在哪報賬,當(dāng)天出院,當(dāng)天報帳”,使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。
    2、扎實推行實施國家基本藥物制度
    (1)舉行儀式,宣傳發(fā)動
    為統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行,經(jīng)、縣政府研究,我縣于2017年12月24日在高湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行了全縣實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式。、宣傳部長胡健,縣政府副李雪梅,縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、民政局、藥監(jiān)局等單位領(lǐng)導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長共計40余人參加了啟動儀式。李雪梅副主持儀式,胡健部長作了重要講話,衛(wèi)生局局長漆愛水、試點單位代表舒基林作了發(fā)言。
    (2)制定方案、完善措施
    為扎實有力、有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫?,使試點單位具體操作有章可遁,我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國家基本藥物制度實施方案(暫行)》、《關(guān)于進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規(guī)定試點單位藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售,在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格;配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦,安排專人具體負(fù)責(zé)藥品采購工作;藥品采購務(wù)必透過江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進行網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品;配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的95%;非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%;不斷加大財政補助力度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%,試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數(shù)(90萬元)預(yù)撥,現(xiàn)省財政補助已到位50萬元,縣財政補助已到位24萬元。
    (3)全力實施,效果良好。
    建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥,提高全民健康水平的一項重大決策,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施,按照全省統(tǒng)一要求,四所中心衛(wèi)生院從今年1月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作,實行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品,所有藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售。目前,我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果,以下數(shù)據(jù)可得到充分反映:一是四所中心衛(wèi)生院在2017年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標(biāo)與2017年同期比較如下:總診療人次數(shù)由28351人次下降為27816人次,下降了1.89%,門急診人次數(shù)由27042人次下降為26079人次,下降了3.56%;病人門診均次費用由26.60元降為21.98元,降幅為17.37%;病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元,降幅為21.06%;藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元,降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為:平均配備數(shù)為290種,配備率為94.5%;基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%,實施基本藥物制度的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已到達90%的報銷比例。因此,實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題,也得到了廣大群眾一致好評。
    《衛(wèi)生局2017年醫(yī)改工作總結(jié)》全文資料當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示,剩余資料請訪問下一頁查看。
    (4)加強督查,解決問題
    為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作狀況,進一步促進工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,今年5月底至6月初,衛(wèi)生局局長漆愛水親自帶隊,組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),四所中心衛(wèi)生院都高度重視此項工作,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,都實行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問題,如1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達不到藥品總數(shù)和總銷售額的70%;2、選取一家中標(biāo)配送企業(yè)實行網(wǎng)上采購藥品時,很難配齊藥品品種。針對一些問題,漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家,要嚴(yán)格按照國家政策,不折不扣,腳踏實地實施國家基本藥物制度,在實際工作中查找問題,完善措施,解決問題,保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟負(fù)擔(dān),真真正正讓群眾得到實惠。3、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
    (1)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)
    近年來,我縣不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)力度,透過用心爭取項目,定期組織培訓(xùn),系統(tǒng)內(nèi)對口幫扶等措施,逐步健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有效緩解了基層群眾“看病難,看病貴”等問題。到目前,我縣已建有規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化村級衛(wèi)生室95所、達標(biāo)衛(wèi)生院4所,還有縣中醫(yī)院斥資600多萬元新建了5519㎡設(shè)計科學(xué),設(shè)施一流的新住院大樓,現(xiàn)已投入正式使用,進一步增強了基層醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)功能。
    (2)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
    為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì),同時按照基層赴縣級以上,縣級赴市級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃,每年各醫(yī)療衛(wèi)生單位派近20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進修學(xué)習(xí)。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動,今年以來,我局已完成了8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn),對所有專業(yè)技術(shù)人員進行了“三基”考核。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系,長期帶給技術(shù)支持;縣級三所醫(yī)療機構(gòu)分別與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步構(gòu)成了省、縣、鄉(xiāng)、村四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺,使我縣在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。
    4、全力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
    促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,是增進居民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份,完成任
    務(wù)數(shù)的61%;國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達93%,完成率為103%;對2907位兒童、631位孕產(chǎn)婦、2184位高血壓患者、592位Ⅱ型糖尿病患者進行了規(guī)范化管理,完成率分別是60%、44%、64%、54%;免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查,完成任務(wù)數(shù)的94%;免費發(fā)放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟,免費為585名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發(fā)放,完成任務(wù)數(shù)的40.48%;對全縣810名農(nóng)村婦女住院分娩給予了專項補助,完成率51.59%;已建設(shè)了1180座無害化衛(wèi)生廁所,完成率78.7%;6月底前完成了12003名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種,完成率100%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均等化項目領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)人等制度牌,實行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作帶給了有力保障。中央配套我縣2017年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金122.4萬元已足額到位,省級財政應(yīng)撥付68.5萬元,已到位18.5萬元,縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進工作開展,6月上旬衛(wèi)生局組織了工作督查,各單位工作進展順利。現(xiàn)已制定下發(fā)了2017年度的實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作方案。
    三、下一步打算
    一是新農(nóng)合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作,分解下發(fā)2017年度工作任務(wù),加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度,在中心衛(wèi)生院已全面實施的基礎(chǔ)上,一般衛(wèi)生院于11月份啟動實施。四是進一步加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),國債項目建設(shè)單位三爪侖鄉(xiāng)衛(wèi)生院年底務(wù)必完工,爭取縣人民醫(yī)院國債項目早日動工,加快仁首中心衛(wèi)生院國債項目工程進度。五是按照省、市的部署,嘗試開展公立醫(yī)院的“臨床路徑管理”、“護理規(guī)范管理”等工作。
    總之,我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求,進一步規(guī)范運作,加大管理力度,不斷解決新狀況新問題,扎扎實實按照省、市、縣政策,認(rèn)真落實好醫(yī)改各項工作。