醫(yī)生招聘考試真題:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)

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    1.血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L即為高鉀血癥,高鉀血癥的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,最危險(xiǎn)的是其可導(dǎo)致:()《外科學(xué)》
    A.心臟驟停
    B.感覺(jué)異常
    C.肢體軟弱無(wú)力
    D.意志迷糊
    2.在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)及西北地區(qū),膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,它的典型癥狀為:()《外科學(xué)》
    A.上腹隱痛
    B.膽絞痛
    C.呃逆
    D.噯氣
    3.一般認(rèn)為擇期手術(shù)病人,無(wú)論選擇何種麻醉方式,手術(shù)前都應(yīng)禁食易消化食物或非人類乳至少:()《外科學(xué)》
    A.4小時(shí)
    B.6小時(shí)
    C.8小時(shí)
    D.10小時(shí)
    患者,蘇某,女,45歲,發(fā)現(xiàn)*腫塊3個(gè)月,腫塊3cm×3cm×3cm大小,硬質(zhì),表面不光滑,與皮膚及深部無(wú)聯(lián)系,無(wú)觸痛,右側(cè)腋窩可觸及一個(gè)杏仁大淋巴結(jié),活動(dòng)。據(jù)此請(qǐng)回答4~6題。
    4.該患者最可能的診斷是:()《外科學(xué)》
    A.乳腺纖維瘤
    B.乳腺癌
    C.急性乳腺炎
    D.乳腺囊性增生
    5.確診該疾病的檢查方法是:()《外科學(xué)》
    A.鉬鈀照片
    B.B超檢查
    C.病理切片
    D.近紅外線掃描
    6.針對(duì)患者的病情,應(yīng)選擇的治療方案是:()《外科學(xué)》
    A.乳腺癌改良根治,并予化療
    B.熱敷加抗生素治療
    C.無(wú)需特殊處理,平常注意調(diào)節(jié)情緒
    D.激素治療
    參考答案與解析
    1.【參考答案】A。中公解析:高鉀血癥的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性??梢蛏窠?jīng)、肌肉應(yīng)激性改變,病人很快由興奮轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài),表現(xiàn)為神志淡漠、感覺(jué)異常、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等。嚴(yán)重的高鉀血癥者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn),如皮膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓等;也可有心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊。最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心搏驟停,多發(fā)生于舒張期。
    2.【參考答案】B。中公解析:膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀,表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部或背部放射。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中體位改變時(shí)。
    3.【參考答案】C。中公解析:成人擇期手術(shù)前禁食8〜12小時(shí),禁飲4小時(shí),以防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。
    4.【參考答案】B。中公解析:乳腺纖維瘤表現(xiàn)為*外上象限的腫塊,腫塊表面光滑,易于推動(dòng);乳腺癌表現(xiàn)為*外上象限的單發(fā)腫塊,表面不光滑,同時(shí)容易淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié);急性乳腺炎表現(xiàn)為*的疼痛、局部紅腫、發(fā)熱;乳腺囊性增生表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)*脹痛和腫塊,部分病人具有周期性,腫塊可有觸痛,與周圍分界不清。
    5.【參考答案】C。中公解析:或組織病理學(xué)檢查確診率。
    6.【參考答案】A。中公解析:該患者為乳腺癌,主張采用以手術(shù)治療為主的綜合治療。