公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:心血管活動(dòng)體液調(diào)節(jié)

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1.腎上腺素和去甲腎上腺素:
    去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳作用,與血管平滑肌上的α受體結(jié)合使血管收縮。
    腎上腺素能與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管舒張。
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    2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):
    血管緊張素Ⅱ的作用:①使全身微動(dòng)脈、靜脈收縮,血壓升高,回心血量增多;②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量;③使交感縮血管中樞緊張;④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮;⑤引起或增強(qiáng)渴覺(jué)、導(dǎo)致飲水行為。
    3.心鈉素:
    ①心搏出量減少、心率減慢、外周血管舒張;
    ②引起腎臟排水、排鈉增多;
    ③抑制腎素、醛固酮、血管升壓素的釋放,當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),頸動(dòng)脈竇壓力感受器傳入沖動(dòng)增加,抑制交感縮血管中樞,同時(shí)心鈉素分泌增加。血壓升高時(shí),保鈉、保水及縮血管激素分泌減少,而排鈉、排水激素分泌增多。心鈉素是利尿、利鈉激素,血壓升高分泌增多。
    4. 局部體液調(diào)節(jié)因素:
    激肽、組胺、組織代謝產(chǎn)物等調(diào)節(jié)局部血流量。