2017年護(hù)士資格證考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn) 外陰癌

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外陰癌疾病預(yù)后:
    外陰癌主要通過三種方式擴(kuò)散:直接侵潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移。
    外陰癌常常累及鄰近器官如尿道、陰道、肛門,晚期還可累及骨盆。
    血行轉(zhuǎn)移較少見,轉(zhuǎn)移的主要部位是肺。
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    外陰癌常見及重要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    如果能夠早期得到診斷,治療效果通常非常滿意。本病的預(yù)后目前認(rèn)為和腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),對(duì)于有條件接受手術(shù)的患者,如果沒有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5年生存率可達(dá)90%左右;
    但是如果腹股溝淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,5年生存率則下降至50%-60%.
    目前認(rèn)為發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素主要包括年齡、腫瘤分化、分期、腫瘤的厚度、間質(zhì)浸潤深度以及淋巴血管間隙受累的情況。
    其余預(yù)后因素還包括手術(shù)方式、切緣是否陰性、輔助治療的選擇等。