隨著人們法律意識的加強，越來越多的人通過合同來調和民事關系，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么合同書的格式，你掌握了嗎？下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板，希望大家能夠喜歡!
購買房屋押金合同實用篇一
乙方：
第一條 車輛車況確認
出借方將所借的車型為，車輛的借用給借用方，借車時間以雙方簽字確認為準。
第二條 借用期限
出借方自日將所借的車輛交給借用方使用，至 年 月 日 時收回。
第三條 出借方不承擔的權利和義務
1、不承擔出借車輛在出借方期間內所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括 有關部門的罰款等。
2、不承擔出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責任。
第四條 借用方的權利和義務
1、借車期間擁有所借車車輛的使用權。
2、借車期間應嚴格遵守國家各項法律法規(guī)，并承擔由于違章、肇事、違法、酒駕等行 為所產生的全部責任及經濟損失。
3、不得把所借的車輛轉借給任何第三者使用，不得用借用車輛進行盈利性經營，以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。
4、承擔車輛借用期間的油料費用。在借用期間應對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責任，在車輛正常使用中出現故障或異常，借用方應立即通知出借方或將車輛開至出借方指定維修廠，借用方不得自行拆卸、更換原車設備及零件;因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由借用方承擔。
5、如需續(xù)借車輛，需提前24小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。
6、依照借車協議的規(guī)定借用方應有權責任。
第五條 車輛保險
1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。
2、應按時歸還車輛驗收時發(fā)現車輛有所就的劃傷、刮傷、損壞、設備折損、證件丟失 等現象借用方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。
3、車輛在借用期間內如發(fā)生保險事故，借用方應立即通知出借方，出借方即時應協助借用方向保險公司報案及協助出借方辦理此事故的相關事宜，借用方并支付因此產生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用由保險公司承擔;屬于保險責任免賠或其他原因導致保險公司拒賠的損失由借用方承擔。
第六條 違約責任
借用方在借用期間發(fā)生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，借用方應向出借方支付總維修費用(以保證公司評估為準)30%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責任免除范圍的，由借用方承擔全部的維修費用、以及加速折舊費和停駛損失。
第七條 借用合同解除
1、未經出借方許可借用方多用時間內，出借方有權隨時隨地收回車輛解除合同，并不負一切法律責任。
2、在下述任何一種情況發(fā)生時，出借方有權解除合同并收回車輛，由此造成的一切法律責任和經濟損失由借用方承擔。
3、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。
4、借用方將所借車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質押等。
5、從事其他有損借方車輛合法權益的活動。
第八條 合同的效力
本合同自出借方、借用方簽字(蓋章)后生效，本合同一共兩頁一式兩份，有出借方、借用方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
購買房屋押金合同實用篇二
買賣雙方根據xxx法律，經過友好協商，自愿制定本房產，條款如下：
一、賣方有房產________個單元，坐落在________________________________，合計面積________平方米?，F自愿將該房產賣給買________方。售價為________幣________佰________拾________萬________仟________佰________拾________元整(原樓價為________幣________佰________拾________萬________仟________佰________拾________元整)
二、買方對上述房屋已核實，并審閱了房產權證書及有關資料，同意交付上述房產價款。買賣雙方一致自愿成交。
三、本合同一經簽署，買方當即將房產全部價款交給賣方，賣方在收到該房產價款后，即將上述房產權證書及有關資料交給買方。
四、雙方買賣成交后，即攜帶房產權證書到__________市房地產權登記處辦理房產權轉移登記手續(xù)，該房產所有權即歸買方所有。
五、賣方所賣房產如有抵押、按揭等手續(xù)不清時，概由賣方負責，與買方無關。
六、買方交付房產價款后，而賣方不能交房時，則賣方應即退回房產價款，并負責賠償買方損失。
1、向________仲裁委員會申請仲裁。
2、依法向人民法院起訴。
八、本合同自雙方簽署后經________市公證處公證之日起生效。
九、本合同用鋼筆填寫與打字油印的文字具有同等效力。
十、本合同共__________頁，一式________份，買賣雙方各執(zhí)________份，市公證處執(zhí)________份，均具同等效力。
甲、乙雙方就房屋買賣事項在平等自愿，協商一致前提下訂立本合同條款如下，以資共同遵守。
二、乙方支付甲方合同保證定金________萬元，如甲方反悔本合同，雙倍賠償;如乙方反悔本合同，定金不退。
三、本合同簽定時，甲乙雙方都不具備過戶條件。等過戶條件成熟時，甲方應協助乙方辦理房屋產權手續(xù)。本合同發(fā)生的契稅，土地出讓金等由乙方負擔。其他稅費按有關法律規(guī)定負擔。乙方一次性將房款交付甲方。
四、本合同簽訂后，甲方對本房的房屋使用、收益、出租、擔保、抵押、買賣、占有等權利一并轉讓給乙方。
六、違約責任
1、甲方應當于___________年________月_______日交付乙方房屋，甲方如不按合同規(guī)定的日期交付房屋，每逾期1天按房價總額千分之一計算違約金支付給乙方。逾期超過_______個月時，乙方有權解除本合同。解約時，甲方除將已收的房價款全部退還乙方外，并應賠償乙方經濟損失人民幣_________元。
2、乙方全部或部分不履行本合同規(guī)定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方應加付按日千分之一計算的違約金給甲方。逾期超過_______個月時，甲方有權解除合同。解約時，乙方已付房價款的_________作為甲方的損失賠償金。
3、如果甲方出售的房屋存在質量問題影響到乙方居住權利的行使，一切責任由甲方承擔，并應賠償乙方的損失。
4、本合同簽訂后，任何一方不得擅自變更或解除合同。如因重大客觀原因導致本合同的解除，甲方應按照市場評估價返還乙方房屋價款，并賠償乙方的房屋裝修費用。
5、如因規(guī)劃部門、設計部門的原因導致房屋質量和使用功能的，甲方應當通知乙方，如有補償款發(fā)放，甲方應當全額退還乙方。
七、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協商解決;協商不成的按下述第_________種方式解決。
1、提交仲裁委員會仲裁。
2、依法向____________人民法院起訴。
八、其他約定九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜雙方可以簽定補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。
十、本合同一式5份，甲乙方各執(zhí)一份，見證人各一份。
購買房屋押金合同實用篇三
乙方：
1、甲方同意乙方在其管理的管道敷設及維修施工。
2、管道敷設及維修施工完畢后，道路及人行道板由乙方負責按照甲方標準進行恢復。
3、工程開工前，甲方負責指明該區(qū)域的地下管線走向。若已指明后，乙方仍將地下管線破損、污染的，由乙方負責修理并承擔經濟損失。
4、乙方在施工過程中，應服從甲方管理，不得影響居民的整常生活，施工現場保持衛(wèi)生、清潔。
5、甲方負責工程過程中的全程協調工作，確保不出現居民阻擾施工等現象。
6、乙方交給甲方保證金____________________(____________________整，工程完工三個月后，若無質量問題，甲方全額返還保證金;若開工后出現居民阻攔造成無法施工的，甲方應在三個工作日內全額返還保證金。
7、本合同未盡事宜，雙方協商解決。
8、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)
甲方代表：乙方代表：
____年____月________日
購買房屋押金合同實用篇四
經甲乙雙方協商，自愿達成如下協議：
一、甲方經過對__________________的詳細考察，確定購買該房屋，并全權委托乙方代理購房事宜。
二、乙方代理甲方購買該房屋的單價為_________元，實付房款_________元，_________元。
三、簽訂本合同時，甲方即付認購金_________元，并于_________年_________月_________日前來辦理按揭申請手續(xù)和交清首期房款_________元。否則按甲方棄權處理，并不得要回認購金。
四、甲方要求乙方擔保并代理向銀行申請_________按揭服務，要求貸款金額為_________元，還款期限為_________年。
五、甲方須如實填寫按揭申請材料交由乙方遞交按揭銀行，若銀行同意按甲方申請的按揭事項，甲方必須及時到銀行辦理按揭手續(xù)，并簽訂《房地產買賣契約》，同時繳納過戶時政府規(guī)定應由買方交納的稅費以及按揭貸款之評估費、保險費、抵押登記費、律師費、公證費。
六、若甲方不供房款超過_________個月，乙方有權協助按揭銀行處分該房屋。
七、若發(fā)生下列情形之一時，乙方須將認購金扣除評估費和總房款的0.5%的手續(xù)費后二個工作日內退還甲方。
1、按揭銀行不同意為該房屋的交易提供按揭服務;
2、按揭銀行同意提供貸款的額度或年限，低于甲方要求的貸款額度或年限而導致該房屋實際不能成交。
八、爭議的處理
1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。
提交_________仲裁委員會仲裁;
依法向人民法院起訴。
九、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽名或蓋章即時生效，均具有同等法律效力。
甲方：_______________
代理人：_________________
_________年____月____日
簽訂地點：_________________
乙方：_______________
經辦人：_________________
_________年____月____日
簽訂地點：_________________
購買房屋押金合同實用篇五
第一條 乙方同意購買甲方擁有的座落在_____________擁有的房產住宅，建筑面積為_____平方米，并將該房產的相關權益一并購買。
第二條 甲方保證該房產合法、權屬清楚。
第二條上述房產的交易價格為：總價：人民幣___________元整。___________年___________月___________日，乙方向甲方支付人民幣___________元整，作為購房定金。
第三條 付款時間與辦法：
甲乙雙方同意以銀行按揭方式付款，并約定在房地產交易中心繳交稅費當日支付首付款人民幣___________整給資金監(jiān)管中心監(jiān)管，剩余房款人民幣___________整申請銀行按揭，其中房款差額部分乙方應在___________年___________月___________日一并支付給甲方。
第四條 甲方應于___________年___________月___________日將交易的房產全部交付給乙方使用，交付時該房產應無任何擔保、抵押、無人租住、使用，無產權糾紛，并應在交房當日將電話費、水電費、物業(yè)管理費、取暖費、入網費、有線電視費、煤氣費等費用結清。房產交付后產生的一切費用由乙方承擔。
第五條 稅費分擔：甲乙雙方應遵守國家房地產政策、法規(guī)，并按規(guī)定繳納辦理房地產過戶手續(xù)所需繳納的稅費。經雙方協商，交易稅費由乙方承擔，中介費及代辦產權過戶手續(xù)費由乙方承擔。
第六條 違約責任：甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應書面通知甲方，甲方應在十日內將乙方的已付款返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應書面通知乙方，并自違約之日起十日內應以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。
第七條 甲方戶口如在該房產所在戶籍處，甲方應在該合同簽定起十個工作日內遷出。
第八條 本合同簽訂后，一方如不能按規(guī)定交付房產或按規(guī)定支付房款，每逾期一日，應向對方支付五十元罰金，逾期30日視為毀約。
第九條 本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協商、訴訟方式解決。
第十條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補充約定經雙方簽章與本合同同樣具有法律效力。
第十一條 本合同一式兩份，具有同等法律效力，自雙方簽字之日起生效。
第十二條 雙方約定的其他事項：
甲方：______身份證號碼：______
乙方：______身份證號碼：______
年月日：______
購買房屋押金合同實用篇一
乙方：
第一條 車輛車況確認
出借方將所借的車型為，車輛的借用給借用方，借車時間以雙方簽字確認為準。
第二條 借用期限
出借方自日將所借的車輛交給借用方使用，至 年 月 日 時收回。
第三條 出借方不承擔的權利和義務
1、不承擔出借車輛在出借方期間內所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括 有關部門的罰款等。
2、不承擔出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責任。
第四條 借用方的權利和義務
1、借車期間擁有所借車車輛的使用權。
2、借車期間應嚴格遵守國家各項法律法規(guī)，并承擔由于違章、肇事、違法、酒駕等行 為所產生的全部責任及經濟損失。
3、不得把所借的車輛轉借給任何第三者使用，不得用借用車輛進行盈利性經營，以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。
4、承擔車輛借用期間的油料費用。在借用期間應對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責任，在車輛正常使用中出現故障或異常，借用方應立即通知出借方或將車輛開至出借方指定維修廠，借用方不得自行拆卸、更換原車設備及零件;因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由借用方承擔。
5、如需續(xù)借車輛，需提前24小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。
6、依照借車協議的規(guī)定借用方應有權責任。
第五條 車輛保險
1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。
2、應按時歸還車輛驗收時發(fā)現車輛有所就的劃傷、刮傷、損壞、設備折損、證件丟失 等現象借用方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。
3、車輛在借用期間內如發(fā)生保險事故，借用方應立即通知出借方，出借方即時應協助借用方向保險公司報案及協助出借方辦理此事故的相關事宜，借用方并支付因此產生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用由保險公司承擔;屬于保險責任免賠或其他原因導致保險公司拒賠的損失由借用方承擔。
第六條 違約責任
借用方在借用期間發(fā)生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，借用方應向出借方支付總維修費用(以保證公司評估為準)30%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責任免除范圍的，由借用方承擔全部的維修費用、以及加速折舊費和停駛損失。
第七條 借用合同解除
1、未經出借方許可借用方多用時間內，出借方有權隨時隨地收回車輛解除合同，并不負一切法律責任。
2、在下述任何一種情況發(fā)生時，出借方有權解除合同并收回車輛，由此造成的一切法律責任和經濟損失由借用方承擔。
3、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。
4、借用方將所借車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質押等。
5、從事其他有損借方車輛合法權益的活動。
第八條 合同的效力
本合同自出借方、借用方簽字(蓋章)后生效，本合同一共兩頁一式兩份，有出借方、借用方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
購買房屋押金合同實用篇二
買賣雙方根據xxx法律，經過友好協商，自愿制定本房產，條款如下：
一、賣方有房產________個單元，坐落在________________________________，合計面積________平方米?，F自愿將該房產賣給買________方。售價為________幣________佰________拾________萬________仟________佰________拾________元整(原樓價為________幣________佰________拾________萬________仟________佰________拾________元整)
二、買方對上述房屋已核實，并審閱了房產權證書及有關資料，同意交付上述房產價款。買賣雙方一致自愿成交。
三、本合同一經簽署，買方當即將房產全部價款交給賣方，賣方在收到該房產價款后，即將上述房產權證書及有關資料交給買方。
四、雙方買賣成交后，即攜帶房產權證書到__________市房地產權登記處辦理房產權轉移登記手續(xù)，該房產所有權即歸買方所有。
五、賣方所賣房產如有抵押、按揭等手續(xù)不清時，概由賣方負責，與買方無關。
六、買方交付房產價款后，而賣方不能交房時，則賣方應即退回房產價款，并負責賠償買方損失。
1、向________仲裁委員會申請仲裁。
2、依法向人民法院起訴。
八、本合同自雙方簽署后經________市公證處公證之日起生效。
九、本合同用鋼筆填寫與打字油印的文字具有同等效力。
十、本合同共__________頁，一式________份，買賣雙方各執(zhí)________份，市公證處執(zhí)________份，均具同等效力。
甲、乙雙方就房屋買賣事項在平等自愿，協商一致前提下訂立本合同條款如下，以資共同遵守。
二、乙方支付甲方合同保證定金________萬元，如甲方反悔本合同，雙倍賠償;如乙方反悔本合同，定金不退。
三、本合同簽定時，甲乙雙方都不具備過戶條件。等過戶條件成熟時，甲方應協助乙方辦理房屋產權手續(xù)。本合同發(fā)生的契稅，土地出讓金等由乙方負擔。其他稅費按有關法律規(guī)定負擔。乙方一次性將房款交付甲方。
四、本合同簽訂后，甲方對本房的房屋使用、收益、出租、擔保、抵押、買賣、占有等權利一并轉讓給乙方。
六、違約責任
1、甲方應當于___________年________月_______日交付乙方房屋，甲方如不按合同規(guī)定的日期交付房屋，每逾期1天按房價總額千分之一計算違約金支付給乙方。逾期超過_______個月時，乙方有權解除本合同。解約時，甲方除將已收的房價款全部退還乙方外，并應賠償乙方經濟損失人民幣_________元。
2、乙方全部或部分不履行本合同規(guī)定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方應加付按日千分之一計算的違約金給甲方。逾期超過_______個月時，甲方有權解除合同。解約時，乙方已付房價款的_________作為甲方的損失賠償金。
3、如果甲方出售的房屋存在質量問題影響到乙方居住權利的行使，一切責任由甲方承擔，并應賠償乙方的損失。
4、本合同簽訂后，任何一方不得擅自變更或解除合同。如因重大客觀原因導致本合同的解除，甲方應按照市場評估價返還乙方房屋價款，并賠償乙方的房屋裝修費用。
5、如因規(guī)劃部門、設計部門的原因導致房屋質量和使用功能的，甲方應當通知乙方，如有補償款發(fā)放，甲方應當全額退還乙方。
七、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協商解決;協商不成的按下述第_________種方式解決。
1、提交仲裁委員會仲裁。
2、依法向____________人民法院起訴。
八、其他約定九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜雙方可以簽定補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。
十、本合同一式5份，甲乙方各執(zhí)一份，見證人各一份。
購買房屋押金合同實用篇三
乙方：
1、甲方同意乙方在其管理的管道敷設及維修施工。
2、管道敷設及維修施工完畢后，道路及人行道板由乙方負責按照甲方標準進行恢復。
3、工程開工前，甲方負責指明該區(qū)域的地下管線走向。若已指明后，乙方仍將地下管線破損、污染的，由乙方負責修理并承擔經濟損失。
4、乙方在施工過程中，應服從甲方管理，不得影響居民的整常生活，施工現場保持衛(wèi)生、清潔。
5、甲方負責工程過程中的全程協調工作，確保不出現居民阻擾施工等現象。
6、乙方交給甲方保證金____________________(____________________整，工程完工三個月后，若無質量問題，甲方全額返還保證金;若開工后出現居民阻攔造成無法施工的，甲方應在三個工作日內全額返還保證金。
7、本合同未盡事宜，雙方協商解決。
8、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)
甲方代表：乙方代表：
____年____月________日
購買房屋押金合同實用篇四
經甲乙雙方協商，自愿達成如下協議：
一、甲方經過對__________________的詳細考察，確定購買該房屋，并全權委托乙方代理購房事宜。
二、乙方代理甲方購買該房屋的單價為_________元，實付房款_________元，_________元。
三、簽訂本合同時，甲方即付認購金_________元，并于_________年_________月_________日前來辦理按揭申請手續(xù)和交清首期房款_________元。否則按甲方棄權處理，并不得要回認購金。
四、甲方要求乙方擔保并代理向銀行申請_________按揭服務，要求貸款金額為_________元，還款期限為_________年。
五、甲方須如實填寫按揭申請材料交由乙方遞交按揭銀行，若銀行同意按甲方申請的按揭事項，甲方必須及時到銀行辦理按揭手續(xù)，并簽訂《房地產買賣契約》，同時繳納過戶時政府規(guī)定應由買方交納的稅費以及按揭貸款之評估費、保險費、抵押登記費、律師費、公證費。
六、若甲方不供房款超過_________個月，乙方有權協助按揭銀行處分該房屋。
七、若發(fā)生下列情形之一時，乙方須將認購金扣除評估費和總房款的0.5%的手續(xù)費后二個工作日內退還甲方。
1、按揭銀行不同意為該房屋的交易提供按揭服務;
2、按揭銀行同意提供貸款的額度或年限，低于甲方要求的貸款額度或年限而導致該房屋實際不能成交。
八、爭議的處理
1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。
提交_________仲裁委員會仲裁;
依法向人民法院起訴。
九、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽名或蓋章即時生效，均具有同等法律效力。
甲方：_______________
代理人：_________________
_________年____月____日
簽訂地點：_________________
乙方：_______________
經辦人：_________________
_________年____月____日
簽訂地點：_________________
購買房屋押金合同實用篇五
第一條 乙方同意購買甲方擁有的座落在_____________擁有的房產住宅，建筑面積為_____平方米，并將該房產的相關權益一并購買。
第二條 甲方保證該房產合法、權屬清楚。
第二條上述房產的交易價格為：總價：人民幣___________元整。___________年___________月___________日，乙方向甲方支付人民幣___________元整，作為購房定金。
第三條 付款時間與辦法：
甲乙雙方同意以銀行按揭方式付款，并約定在房地產交易中心繳交稅費當日支付首付款人民幣___________整給資金監(jiān)管中心監(jiān)管，剩余房款人民幣___________整申請銀行按揭，其中房款差額部分乙方應在___________年___________月___________日一并支付給甲方。
第四條 甲方應于___________年___________月___________日將交易的房產全部交付給乙方使用，交付時該房產應無任何擔保、抵押、無人租住、使用，無產權糾紛，并應在交房當日將電話費、水電費、物業(yè)管理費、取暖費、入網費、有線電視費、煤氣費等費用結清。房產交付后產生的一切費用由乙方承擔。
第五條 稅費分擔：甲乙雙方應遵守國家房地產政策、法規(guī)，并按規(guī)定繳納辦理房地產過戶手續(xù)所需繳納的稅費。經雙方協商，交易稅費由乙方承擔，中介費及代辦產權過戶手續(xù)費由乙方承擔。
第六條 違約責任：甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應書面通知甲方，甲方應在十日內將乙方的已付款返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應書面通知乙方，并自違約之日起十日內應以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。
第七條 甲方戶口如在該房產所在戶籍處，甲方應在該合同簽定起十個工作日內遷出。
第八條 本合同簽訂后，一方如不能按規(guī)定交付房產或按規(guī)定支付房款，每逾期一日，應向對方支付五十元罰金，逾期30日視為毀約。
第九條 本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協商、訴訟方式解決。
第十條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補充約定經雙方簽章與本合同同樣具有法律效力。
第十一條 本合同一式兩份，具有同等法律效力，自雙方簽字之日起生效。
第十二條 雙方約定的其他事項：
甲方：______身份證號碼：______
乙方：______身份證號碼：______
年月日：______