滴蟲性陰道炎介紹：
一、病因
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎，抗原體為陰道毛滴蟲，易在酸性較低的環(huán)境中繁殖。
二、傳染途徑
主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫(yī)療器械等傳染。
三、臨床表現(xiàn)
主要癥狀為白帶增多，分泌物刺激外陰皮膚可引起瘙癢。少數(shù)可侵犯尿道、膀胱，而有尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿等癥狀。滴蟲能吞噬精子，陰道分泌物可妨礙精蟲的存活，因而有時可引起不孕。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲感染而無炎癥反應，可無癥狀，稱為“帶蟲者”。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有較多黃綠或灰黃色帶泡沫的分泌物，陰道粘膜充血，重者可出現(xiàn)出血點。
四、診斷
多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水，混入分泌物少許后作鏡檢，如能發(fā)現(xiàn)有呈波形運動的毛滴蟲，即可確診。室濕過低時滴蟲活動力也減低，可將鹽水稍加溫后再檢查。必要時培養(yǎng)，可提高陽性檢出率。
五、預防
滴蟲性陰道炎易于傳播，治療后也易復發(fā)，必須重視預防。
(一)加強衛(wèi)生宣教，注意個人衛(wèi)生。
(二)公共浴室應設淋浴、浴盆、浴貼等用具有消毒。公共廁所以蹲式為宜。嚴格管理好游泳池，有滴蟲者必須治療后方能入池。
(三)患者家屬也應作檢查，發(fā)現(xiàn)有滴蟲者，應治療。
(四)婦科檢查用具應嚴格消毒，避免交叉感染。
六、治療
(一)局部用藥 初次治療，用肥皂液擦洗陰道，繼用0.5%～1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥，可提高高療效。無此條件時可用淡醋液坐浴(半盆溫開水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200-400mg，每晚置陰道深部，連續(xù)7～10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15g，每日一劑，水煎用坐浴。
(二)全身用藥 滅滴靈200mg，每日3次，7日為一療程，或400mg每日2次，共5天。亦有用1-2g頓服者。
(三)治療中注意事項 為避免再次感染，治療期間，內(nèi)褲及洗滌用具應煮沸消毒。因治療后易復發(fā)，故經(jīng)后3～5日應復查。無條件復查，經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者，可重復治療。久治不愈者，應檢查本人及愛人尿液或前列腺液，如發(fā)現(xiàn)滴蟲，應同時用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲陰性者，方可認為治愈。
霉菌性陰道炎：
一、病因
為常見的陰道炎，多由白色念珠菌引起。該菌平時寄生于陰道內(nèi)，當陰道內(nèi)糖厚增多、酸性增強時，即迅速繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系，亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀，急性期白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣。
檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋，擦凈后可見粘膜充血紅腫，甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢，可發(fā)現(xiàn)霉菌。多次檢查皆為陰性而癥狀典型者，可改用培養(yǎng)法。疑有糖尿病者應查尿糖及血糖。
三、預防
注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。
四、治療
(一)用堿性溶液如2～4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長。沖洗后，再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi)，每次10萬～20萬單位，每晚一次，10～14天為一療程，外陰再涂以3%的克霉唑軟膏，效果可更好;
(二)可用冰硼片兩片置入陰道，每晚一次，7～10天為一療程;
(三)1～2%龍膽紫水溶液擦陰道，隔日一次，共2周，注意勿用藥過渡過頻，以免引起化學性皮炎或潰瘍;
(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效，可與龍膽紫間隔應用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈，以消滅腸道念珠菌，或外用咪康唑。
治療中禁性交，每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復查。
一、病因
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎，抗原體為陰道毛滴蟲，易在酸性較低的環(huán)境中繁殖。
二、傳染途徑
主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫(yī)療器械等傳染。
三、臨床表現(xiàn)
主要癥狀為白帶增多，分泌物刺激外陰皮膚可引起瘙癢。少數(shù)可侵犯尿道、膀胱，而有尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿等癥狀。滴蟲能吞噬精子，陰道分泌物可妨礙精蟲的存活，因而有時可引起不孕。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲感染而無炎癥反應，可無癥狀，稱為“帶蟲者”。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有較多黃綠或灰黃色帶泡沫的分泌物，陰道粘膜充血，重者可出現(xiàn)出血點。
四、診斷
多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水，混入分泌物少許后作鏡檢，如能發(fā)現(xiàn)有呈波形運動的毛滴蟲，即可確診。室濕過低時滴蟲活動力也減低，可將鹽水稍加溫后再檢查。必要時培養(yǎng)，可提高陽性檢出率。
五、預防
滴蟲性陰道炎易于傳播，治療后也易復發(fā)，必須重視預防。
(一)加強衛(wèi)生宣教，注意個人衛(wèi)生。
(二)公共浴室應設淋浴、浴盆、浴貼等用具有消毒。公共廁所以蹲式為宜。嚴格管理好游泳池，有滴蟲者必須治療后方能入池。
(三)患者家屬也應作檢查，發(fā)現(xiàn)有滴蟲者，應治療。
(四)婦科檢查用具應嚴格消毒，避免交叉感染。
六、治療
(一)局部用藥 初次治療，用肥皂液擦洗陰道，繼用0.5%～1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥，可提高高療效。無此條件時可用淡醋液坐浴(半盆溫開水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200-400mg，每晚置陰道深部，連續(xù)7～10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15g，每日一劑，水煎用坐浴。
(二)全身用藥 滅滴靈200mg，每日3次，7日為一療程，或400mg每日2次，共5天。亦有用1-2g頓服者。
(三)治療中注意事項 為避免再次感染，治療期間，內(nèi)褲及洗滌用具應煮沸消毒。因治療后易復發(fā)，故經(jīng)后3～5日應復查。無條件復查，經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者，可重復治療。久治不愈者，應檢查本人及愛人尿液或前列腺液，如發(fā)現(xiàn)滴蟲，應同時用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲陰性者，方可認為治愈。
霉菌性陰道炎：
一、病因
為常見的陰道炎，多由白色念珠菌引起。該菌平時寄生于陰道內(nèi)，當陰道內(nèi)糖厚增多、酸性增強時，即迅速繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系，亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀，急性期白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣。
檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋，擦凈后可見粘膜充血紅腫，甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢，可發(fā)現(xiàn)霉菌。多次檢查皆為陰性而癥狀典型者，可改用培養(yǎng)法。疑有糖尿病者應查尿糖及血糖。
三、預防
注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。
四、治療
(一)用堿性溶液如2～4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長。沖洗后，再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi)，每次10萬～20萬單位，每晚一次，10～14天為一療程，外陰再涂以3%的克霉唑軟膏，效果可更好;
(二)可用冰硼片兩片置入陰道，每晚一次，7～10天為一療程;
(三)1～2%龍膽紫水溶液擦陰道，隔日一次，共2周，注意勿用藥過渡過頻，以免引起化學性皮炎或潰瘍;
(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效，可與龍膽紫間隔應用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈，以消滅腸道念珠菌，或外用咪康唑。
治療中禁性交，每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復查。