2017年事業(yè)單位招聘專業(yè)課婦科護理知識:手術(shù)后并發(fā)癥的護理(1)

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    1.切口感染
    時間:常發(fā)生于術(shù)后3~4天。
    原因:切口有紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征,伴有或不伴有體溫升高、白細胞計數(shù)增高。與無菌操作不嚴、全身抵抗力低下、傷口血腫、引流不暢等因素有關(guān)。
    護理措施:術(shù)后注意觀察手術(shù)切口情況,保持其清潔干燥,及時換藥;發(fā)現(xiàn)切口感染,可采用局部理療,必要時拆除縫線引流,加強換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素。
    2.切口裂開
    時間:常發(fā)生于腹部手術(shù)后1周,見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)處。
    原因:與年老體弱、營養(yǎng)不良、切口感染及術(shù)后腹壓突然增高等有關(guān)。
    護理措施:切口部分裂開,可用蝶形膠布固定傷口,并以腹帶加壓包扎;切口全層裂開應(yīng)用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口,加腹帶包扎,立即送往手術(shù)室重新縫合。若腸管脫出切口外,切不可將其還納腹腔,以免引起腹腔感染。
    3.內(nèi)出血
    時間:常發(fā)生在術(shù)后1~2天內(nèi),特別是術(shù)后數(shù)小時內(nèi)。
    原因:與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙等有關(guān)。
    護理措施:應(yīng)密切觀察病人生命體征、手術(shù)切口、引流液量及性質(zhì)的情況;;發(fā)現(xiàn)出血跡象,及時通知醫(yī)生,讓病人平臥、吸氧,遵醫(yī)囑輸液、輸血,使用止血藥物等,同時積極做好再次手術(shù)止血的準備。