子宮破裂評估
(一)子宮破裂概念
子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂(ruptureofuterus)。發(fā)生率近幾年顯著降低。
(二)護(hù)理評估
1.了解既往誘發(fā)子宮破裂的因素，
阻塞性分娩，
不適當(dāng)?shù)碾y產(chǎn)手術(shù)，
濫用宮縮劑
妊娠子宮外傷
子宮手術(shù)疤瘢愈合不良。
2.身體評估
(1)突感劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，陰道流血。
(2)休克征象，病理縮復(fù)環(huán)，子宮壓痛，胎心聽不清或消失，甚至可清楚在下腹部觸及胎體，子宮縮小。
(3)B超可協(xié)診
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3.心理社會評估
評估產(chǎn)婦及家屬的擔(dān)心、恐懼、驚慌的心理反應(yīng)。
子宮破裂診斷與護(hù)理
(1)子宮破裂護(hù)理診斷
1.疼痛(pain)：與子宮破裂有關(guān)
2.潛在并發(fā)癥(potentialcomplication)：出血性休克
3.預(yù)感性悲哀(anticipatorygrieving)：與子宮破裂后胎兒死亡有關(guān)
(2)子宮破裂護(hù)理目標(biāo)
1.疼痛減輕
2.低血容量得到糾正
3.悲哀度降低。
(3)子宮破裂護(hù)理措施
1.加強(qiáng)子宮破裂的預(yù)防工作。
2.監(jiān)測宮縮、胎心率及子宮即將破裂的征象。
3.盡快協(xié)助醫(yī)生作緊急處理。
4.提供心理支持。
(一)子宮破裂概念
子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂(ruptureofuterus)。發(fā)生率近幾年顯著降低。
(二)護(hù)理評估
1.了解既往誘發(fā)子宮破裂的因素，
阻塞性分娩，
不適當(dāng)?shù)碾y產(chǎn)手術(shù)，
濫用宮縮劑
妊娠子宮外傷
子宮手術(shù)疤瘢愈合不良。
2.身體評估
(1)突感劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，陰道流血。
(2)休克征象，病理縮復(fù)環(huán)，子宮壓痛，胎心聽不清或消失，甚至可清楚在下腹部觸及胎體，子宮縮小。
(3)B超可協(xié)診
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3.心理社會評估
評估產(chǎn)婦及家屬的擔(dān)心、恐懼、驚慌的心理反應(yīng)。
子宮破裂診斷與護(hù)理
(1)子宮破裂護(hù)理診斷
1.疼痛(pain)：與子宮破裂有關(guān)
2.潛在并發(fā)癥(potentialcomplication)：出血性休克
3.預(yù)感性悲哀(anticipatorygrieving)：與子宮破裂后胎兒死亡有關(guān)
(2)子宮破裂護(hù)理目標(biāo)
1.疼痛減輕
2.低血容量得到糾正
3.悲哀度降低。
(3)子宮破裂護(hù)理措施
1.加強(qiáng)子宮破裂的預(yù)防工作。
2.監(jiān)測宮縮、胎心率及子宮即將破裂的征象。
3.盡快協(xié)助醫(yī)生作緊急處理。
4.提供心理支持。