2018考研醫(yī)學(xué)西綜復(fù)習(xí)要點(diǎn):體內(nèi)控制系統(tǒng)

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體內(nèi)控制系統(tǒng)包括非自動(dòng)控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)。其中反饋控制系統(tǒng)包括正反饋(受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變)與負(fù)反饋(受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變)。
    反饋控制系統(tǒng):①正反饋不是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài),而是破壞原先的平衡狀態(tài),負(fù)反饋是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài),機(jī)體穩(wěn)態(tài)維持最重要的因素是負(fù)反饋。負(fù)反饋控制都有一個(gè)調(diào)定點(diǎn),調(diào)定點(diǎn)是指自動(dòng)控制系統(tǒng)所設(shè)定的一個(gè)工作點(diǎn),使受控部分的活動(dòng)只能在這個(gè)設(shè)定的工作點(diǎn)附近的一個(gè)狹小范圍內(nèi)變動(dòng)。調(diào)定點(diǎn)并非永恒不變,而是在一定情況下可發(fā)生變動(dòng),稱為重調(diào)定,如高血壓患者血壓持續(xù)升高時(shí),血壓調(diào)定點(diǎn)可上移,此時(shí)動(dòng)脈血壓可在較高水平上保持相對(duì)穩(wěn)定。②正常機(jī)體中有大量的負(fù)反饋機(jī)制(如壓力感受性反射、體溫調(diào)節(jié)),正反饋機(jī)制很少(如排尿排便反射、分娩、血液凝固、動(dòng)作電位的產(chǎn)生)。此外,在病理情況下常發(fā)生正反饋,如發(fā)生心衰時(shí),由于心臟射血無力,心室搏出量減少,射血后殘留在心室內(nèi)的血量增多,結(jié)果導(dǎo)致心室擴(kuò)大和心肌耗氧量增多,心臟因負(fù)擔(dān)加重,收縮力進(jìn)一步減弱。這是一種惡性循環(huán),如此反復(fù),最終將導(dǎo)致死亡。
    前饋控制系統(tǒng):控制部分在反饋信息尚未到達(dá)前已受到糾正信息(前饋信息)的影響,及時(shí)糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差(如食物氣味促進(jìn)唾液分泌)。反饋具有“滯后”和“波動(dòng)”的缺點(diǎn),而前饋則較快速,并具有預(yù)見性,因而適應(yīng)性更大。但前饋控制有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤,這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。
    非自動(dòng)控制系統(tǒng)是一個(gè)開環(huán)系統(tǒng)(open-loop system),其控制部分不受受控部分的影響,即受控部分不能反饋改變控制部分的活動(dòng)。例如在應(yīng)激反應(yīng)中,當(dāng)應(yīng)激性刺激特別強(qiáng)大時(shí),可能由于下丘腦神經(jīng)元和垂體對(duì)血中糖皮質(zhì)激素的敏感性減退,亦即糖皮質(zhì)激素血中濃度升高時(shí)不能反饋抑制它們的活動(dòng),使應(yīng)激性刺激能導(dǎo)致ACTH與糖皮質(zhì)激素的持續(xù)分泌;這時(shí),腎上腺皮質(zhì)能不斷地根據(jù)應(yīng)激性刺激的強(qiáng)度作出相應(yīng)的反應(yīng)(參見第十一章)。在這種情況下,刺激決定著反應(yīng),而反應(yīng)不能改變控制部分的活動(dòng)。這種控制系統(tǒng)無自動(dòng)控制的能力。非自動(dòng)控制系統(tǒng)的活動(dòng)在體內(nèi)不多見。