靜脈回流是體循環(huán)靜脈管輸送血液流回右心房的過程，體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的血容量很大，占血液總量的一半以上，靜脈易擴(kuò)張，又能收縮，因此起著血液貯存庫存的作用。
靜脈的收縮和舒張可有效地調(diào)節(jié)回心血量和心輸出量，使循環(huán)機(jī)能能夠適應(yīng)機(jī)體在各種生理狀態(tài)時的需要。靜脈回流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利于靜脈回流。由于靜脈管壁薄，靜脈壓低，所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運(yùn)動、重力作用等等的影響。當(dāng)上述因素阻礙靜脈回流時，機(jī)體會出現(xiàn)種種表現(xiàn)。
心肌收縮力的增強(qiáng)，可使心腔中血液排空較完全，從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差，促進(jìn)靜脈回流。當(dāng)右心衰竭時心肌收縮減弱，排血不完全，致使中心靜脈壓升高，靜脈回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫等癥狀。呼吸運(yùn)動中胸內(nèi)負(fù)壓的變化，對腔靜脈中血液的回流有促進(jìn)作用，嚴(yán)重的氣胸患者，由于胸內(nèi)負(fù)壓的降低或消失會引起靜脈回流的障礙。在重力作用下，直立時下肢血液不易回流。當(dāng)由蹲位突然站立時，有的人因調(diào)節(jié)機(jī)能不全，回心血量會突然減少而使動脈血壓下降，引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人，宜取半臥位或端坐位，以減少腹部和下肢靜脈的回流量，使肺部充血減輕，從而減輕或消除呼吸困難。肌肉節(jié)律性的收縮對分布于其間的靜脈管起著擠壓作用，使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動，下肢靜脈中的血液不易回流，故容易造成靜脈曲張。在臨床工作中，鼓勵手術(shù)后的病人或產(chǎn)婦適當(dāng)活動的道理也在于此。
影響靜脈回流的因素及其原因。
(1)體循環(huán)平均充盈壓：在血量增加或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也越多;反之則減少。體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充血程度的指標(biāo)。
(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量增強(qiáng)，心室收縮末期容積減少，心室舒張期室內(nèi)血壓較低，對心房和大靜脈中血液的抽吸力量大，靜脈回流增多。心衰時，由于射血分?jǐn)?shù)降低，使心舒末期容積(壓力)增加，從而妨礙靜脈回流。
(3)體位改變：當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立時，身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張，造成容量血管充盈擴(kuò)張，使回心血量減少。
(4)骨骼肌的擠壓作用：當(dāng)骨骼肌收縮時，位于肌肉內(nèi)的肌肉間的靜脈收到擠壓，有利于靜脈回流;當(dāng)肌肉舒張時，靜脈內(nèi)壓力降低，有利于血液從毛細(xì)血管流入靜脈，使靜脈充盈，在健全的靜脈瓣存在的前提下骨骼肌的擠壓促進(jìn)靜脈回流，即“靜脈泵”或“肌肉泵”的作用。
(5)呼吸運(yùn)動：吸氣時，胸腔容積加大，胸內(nèi)壓進(jìn)一步降低，使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房跨壁壓增大，容積擴(kuò)大，壓力降低，有利于體循環(huán)的靜脈回流;呼氣時回流減少;同時，左心房肺靜脈的血液回流情況與右心相反。
靜脈的收縮和舒張可有效地調(diào)節(jié)回心血量和心輸出量，使循環(huán)機(jī)能能夠適應(yīng)機(jī)體在各種生理狀態(tài)時的需要。靜脈回流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利于靜脈回流。由于靜脈管壁薄，靜脈壓低，所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運(yùn)動、重力作用等等的影響。當(dāng)上述因素阻礙靜脈回流時，機(jī)體會出現(xiàn)種種表現(xiàn)。
心肌收縮力的增強(qiáng)，可使心腔中血液排空較完全，從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差，促進(jìn)靜脈回流。當(dāng)右心衰竭時心肌收縮減弱，排血不完全，致使中心靜脈壓升高，靜脈回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫等癥狀。呼吸運(yùn)動中胸內(nèi)負(fù)壓的變化，對腔靜脈中血液的回流有促進(jìn)作用，嚴(yán)重的氣胸患者，由于胸內(nèi)負(fù)壓的降低或消失會引起靜脈回流的障礙。在重力作用下，直立時下肢血液不易回流。當(dāng)由蹲位突然站立時，有的人因調(diào)節(jié)機(jī)能不全，回心血量會突然減少而使動脈血壓下降，引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人，宜取半臥位或端坐位，以減少腹部和下肢靜脈的回流量，使肺部充血減輕，從而減輕或消除呼吸困難。肌肉節(jié)律性的收縮對分布于其間的靜脈管起著擠壓作用，使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動，下肢靜脈中的血液不易回流，故容易造成靜脈曲張。在臨床工作中，鼓勵手術(shù)后的病人或產(chǎn)婦適當(dāng)活動的道理也在于此。
影響靜脈回流的因素及其原因。
(1)體循環(huán)平均充盈壓：在血量增加或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也越多;反之則減少。體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充血程度的指標(biāo)。
(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量增強(qiáng)，心室收縮末期容積減少，心室舒張期室內(nèi)血壓較低，對心房和大靜脈中血液的抽吸力量大，靜脈回流增多。心衰時，由于射血分?jǐn)?shù)降低，使心舒末期容積(壓力)增加，從而妨礙靜脈回流。
(3)體位改變：當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立時，身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張，造成容量血管充盈擴(kuò)張，使回心血量減少。
(4)骨骼肌的擠壓作用：當(dāng)骨骼肌收縮時，位于肌肉內(nèi)的肌肉間的靜脈收到擠壓，有利于靜脈回流;當(dāng)肌肉舒張時，靜脈內(nèi)壓力降低，有利于血液從毛細(xì)血管流入靜脈，使靜脈充盈，在健全的靜脈瓣存在的前提下骨骼肌的擠壓促進(jìn)靜脈回流，即“靜脈泵”或“肌肉泵”的作用。
(5)呼吸運(yùn)動：吸氣時，胸腔容積加大，胸內(nèi)壓進(jìn)一步降低，使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房跨壁壓增大，容積擴(kuò)大，壓力降低，有利于體循環(huán)的靜脈回流;呼氣時回流減少;同時，左心房肺靜脈的血液回流情況與右心相反。