2017醫(yī)改新政策：依照改革方案，今起，北京全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，所有藥品實(shí)行零差率銷售，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)換。北京多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院都在掛號(hào)大廳等顯著位置公布了醫(yī)藥分開綜合改革相關(guān)的宣傳信息。
2017醫(yī)改新政策
不少患者也表示，對(duì)此項(xiàng)醫(yī)改新政及醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立有所耳聞。但需要提醒的是，雖然北京市醫(yī)?；饘⑨t(yī)事服務(wù)費(fèi)整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，但不同級(jí)別的醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及報(bào)銷金額有所區(qū)別。
比如，三級(jí)醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為50元，知名專家則為100元，兩者的報(bào)銷金額均為40元，二級(jí)醫(yī)院的普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為30元，報(bào)銷金額為28元，知名專家為90元，報(bào)銷金額為30元。這意味著，在三級(jí)醫(yī)院掛知名專家號(hào)的患者，自付金額比掛普通號(hào)的多出50元，而如果同樣掛普通號(hào)，在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者自付金額比二級(jí)醫(yī)院多8元。
醫(yī)改實(shí)施看病就醫(yī)要注意什么？
1、掛號(hào)是否受影響？北京市多家醫(yī)院了解到，雖然掛號(hào)費(fèi)被取消，但除了收費(fèi)變動(dòng)外，醫(yī)院的掛號(hào)流程以及預(yù)約掛號(hào)周期都沒有受到影響，患者依舊可以依照各醫(yī)院原有的規(guī)定流程進(jìn)行預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。多家醫(yī)院工作人員表示，院內(nèi)特需門診的掛號(hào)流程也未有變動(dòng)，醫(yī)改新政實(shí)施后，特需門診收費(fèi)是否進(jìn)行調(diào)整、怎樣調(diào)整，還需要等進(jìn)一步通知。
2、藥價(jià)會(huì)有變化嗎？藥品價(jià)格預(yù)計(jì)總體下降2成，今日起，去醫(yī)院就醫(yī)的患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)藥價(jià)出現(xiàn)變動(dòng)——患者有望享受到價(jià)格更低廉的藥品。依照此次改革方案，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)15%的藥品加成將取消，實(shí)行零差率銷售。
此外，北京全市7000多個(gè)品種的藥品將實(shí)現(xiàn)陽光采購(gòu)。藥品平均采購(gòu)價(jià)格將下降8%，疊加醫(yī)院取消的15%藥品加成，這意味著除已試行取消藥品加成的醫(yī)院外，北京其他所有參與醫(yī)改的醫(yī)院，其藥品價(jià)格預(yù)計(jì)總體將下降20%。
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3、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用怎么收??？有升有降大型檢查設(shè)備收費(fèi)下調(diào)，除了藥品價(jià)格，此次方案還調(diào)整了5類435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這其中包括綜合醫(yī)療服務(wù)類（床位、護(hù)理等）125項(xiàng)，影像學(xué)診斷類（CT、核磁等）185項(xiàng)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類（針灸、推拿等）96項(xiàng)，臨床手術(shù)治療類（闌尾切除術(shù)等）26項(xiàng)，臨床物理治療類（放療等）3項(xiàng)。
不過，這次價(jià)格調(diào)整是有升有降。護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格會(huì)上調(diào)，CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費(fèi)價(jià)格下調(diào)。例如，頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，普通床位費(fèi)，從現(xiàn)行的28元提高到50元，二級(jí)護(hù)理費(fèi)用從7元提高到26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元提高為26元等。
4、醫(yī)保報(bào)銷有什么變化？醫(yī)改方案實(shí)施后對(duì)參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程不產(chǎn)生影響。北京市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)規(guī)定。而在此次改革中，生活困難群體將獲更多保障。北京市民政局將調(diào)整特困供養(yǎng)人員、低生活保障人員、生活困難補(bǔ)助人員和低收入救助人員的救助標(biāo)準(zhǔn)。
其中，門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元（享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象除外）。住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元。承擔(dān)住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。
2017醫(yī)改新政策
不少患者也表示，對(duì)此項(xiàng)醫(yī)改新政及醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立有所耳聞。但需要提醒的是，雖然北京市醫(yī)?；饘⑨t(yī)事服務(wù)費(fèi)整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，但不同級(jí)別的醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及報(bào)銷金額有所區(qū)別。
比如，三級(jí)醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為50元，知名專家則為100元，兩者的報(bào)銷金額均為40元，二級(jí)醫(yī)院的普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為30元，報(bào)銷金額為28元，知名專家為90元，報(bào)銷金額為30元。這意味著，在三級(jí)醫(yī)院掛知名專家號(hào)的患者，自付金額比掛普通號(hào)的多出50元，而如果同樣掛普通號(hào)，在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者自付金額比二級(jí)醫(yī)院多8元。
醫(yī)改實(shí)施看病就醫(yī)要注意什么？
1、掛號(hào)是否受影響？北京市多家醫(yī)院了解到，雖然掛號(hào)費(fèi)被取消，但除了收費(fèi)變動(dòng)外，醫(yī)院的掛號(hào)流程以及預(yù)約掛號(hào)周期都沒有受到影響，患者依舊可以依照各醫(yī)院原有的規(guī)定流程進(jìn)行預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。多家醫(yī)院工作人員表示，院內(nèi)特需門診的掛號(hào)流程也未有變動(dòng)，醫(yī)改新政實(shí)施后，特需門診收費(fèi)是否進(jìn)行調(diào)整、怎樣調(diào)整，還需要等進(jìn)一步通知。
2、藥價(jià)會(huì)有變化嗎？藥品價(jià)格預(yù)計(jì)總體下降2成，今日起，去醫(yī)院就醫(yī)的患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)藥價(jià)出現(xiàn)變動(dòng)——患者有望享受到價(jià)格更低廉的藥品。依照此次改革方案，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)15%的藥品加成將取消，實(shí)行零差率銷售。
此外，北京全市7000多個(gè)品種的藥品將實(shí)現(xiàn)陽光采購(gòu)。藥品平均采購(gòu)價(jià)格將下降8%，疊加醫(yī)院取消的15%藥品加成，這意味著除已試行取消藥品加成的醫(yī)院外，北京其他所有參與醫(yī)改的醫(yī)院，其藥品價(jià)格預(yù)計(jì)總體將下降20%。
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3、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用怎么收??？有升有降大型檢查設(shè)備收費(fèi)下調(diào)，除了藥品價(jià)格，此次方案還調(diào)整了5類435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這其中包括綜合醫(yī)療服務(wù)類（床位、護(hù)理等）125項(xiàng)，影像學(xué)診斷類（CT、核磁等）185項(xiàng)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類（針灸、推拿等）96項(xiàng)，臨床手術(shù)治療類（闌尾切除術(shù)等）26項(xiàng)，臨床物理治療類（放療等）3項(xiàng)。
不過，這次價(jià)格調(diào)整是有升有降。護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格會(huì)上調(diào)，CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費(fèi)價(jià)格下調(diào)。例如，頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，普通床位費(fèi)，從現(xiàn)行的28元提高到50元，二級(jí)護(hù)理費(fèi)用從7元提高到26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元提高為26元等。
4、醫(yī)保報(bào)銷有什么變化？醫(yī)改方案實(shí)施后對(duì)參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程不產(chǎn)生影響。北京市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)規(guī)定。而在此次改革中，生活困難群體將獲更多保障。北京市民政局將調(diào)整特困供養(yǎng)人員、低生活保障人員、生活困難補(bǔ)助人員和低收入救助人員的救助標(biāo)準(zhǔn)。
其中，門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元（享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象除外）。住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元。承擔(dān)住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。