2017護士考試基礎(chǔ)護理學(xué)指導(dǎo):特別護理記錄單簡介

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特別護理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人,利于及時了解病情的動態(tài)變化和治療、護理的效果。
    1.記錄內(nèi)容包括:生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態(tài)變化、各種治療和護理措施及其效果等。
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    2.記錄方法:
    (1)用藍(lán)墨水筆填寫眉欄各項,包括病人的姓名、科別、病室、床號、住院號、頁數(shù)等。
    (2)上午7時至下午7時用藍(lán)墨水筆記錄,下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。
    (3)出入液量應(yīng)每12小時和24小時作一總結(jié),并記錄于體溫單上。
    (4)應(yīng)詳細(xì)記錄病人的病情變化、癥狀表現(xiàn)、治療、護理措施及其效果。簽全名。