治療關(guān)系是治療者與來訪者在治療過程中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系,來訪者通過這種關(guān)系中的支持性因素而發(fā)生改變,其實質(zhì)是一種工作聯(lián)盟,這種聯(lián)盟的建立是幫助來訪者以更適宜的方式思考和行事的基礎(chǔ)。
治療關(guān)系的三個重要方面:
(1)來訪者與治療者之間的情感聯(lián)系。
(2)治療任務(wù)的協(xié)議。
(3)治療目標的協(xié)議。
治療關(guān)系的特征:
(1)獨特性和共性
心理治療提供了一個封閉和安全的治療環(huán)境,來訪者可以與治療者分享內(nèi)心最深處的隱私和秘密。因此,治療者與來訪者的關(guān)系在密切性、結(jié)構(gòu)和態(tài)度上與其他社會關(guān)系有一定的共性。
治療關(guān)系的獨特性:
①治療關(guān)系受限于時間和地點,治療者和病人只有在特定的時間和地點(如治療室)發(fā)生治療關(guān)系。
②治療關(guān)系是一種單項的而非雙向的關(guān)系。治療者和來訪者在治療過程中共同關(guān)注的是來訪者,而不是治療者自己,這與一般的雙向的社會關(guān)系有所不同。
(2)治療關(guān)系的客觀性和主觀性
治療關(guān)系的客觀性指對治療者來說,來訪者是一個可以通過接受他人幫助而學習如何適應(yīng)環(huán)境的主體,治療者保持中立、客觀而不加批判的開放態(tài)度,不將個人的意見強加給來訪者,這就是治療者所應(yīng)保持的客觀性。
治療關(guān)系的主觀性是指治療者在治療過程中適當?shù)那楦芯砣?,即以共情、真誠的態(tài)度對待來訪者,尊重來訪者,使之感到溫暖。但治療者同時應(yīng)避免過多的個人情感卷入或反移情而損害治療關(guān)系的客觀性。
反移情是指在治療過程中治療者對來訪者的移情,即治療者將自己的某種傾向和反映投射到來訪者身上的無意識表現(xiàn)
(3)認知和情感因素
認知因素指治療關(guān)系中的知識性因素,如對信息進行解釋、對如何行動提供建議、交換信息等。
情感因素指情感的表達和交流。
(4)含糊和清晰
治療關(guān)系對來訪者來說是含糊不清的,而治療者一般在構(gòu)建治療關(guān)系是則已經(jīng)相對清晰,治療者應(yīng)努力把這種關(guān)系介紹清楚。治療者與來訪者保持一定的社會距離是必要的。
(5)雙方的責任
治療關(guān)系意味著治療者和來訪者都要承擔一定的責任而不是其中的一方。咨詢或治療可以說是一種“助人自助”的職業(yè),即來訪者應(yīng)對選擇其生活方式和治療目標負責。治療者的工作是幫助來訪者自己做出決定而不是代為決策,這已經(jīng)成為一條職業(yè)道德準則。
(6)職業(yè)道德和倫理一旦建立了治療關(guān)系,治療者就必須尊重來訪者的隱私權(quán),堅持保密原則;在咨詢過程中必須以幫助來訪者為中心目的,不得以任何方式使這一過程服務(wù)于個人或其他目的;治療者不得利用來訪者為個人謀取任何利益。
影響治療關(guān)系的因素:
(1)接受與關(guān)心
(2)理解與共情
共情是指體驗別人內(nèi)心世界的能力?!绑w會來訪者的內(nèi)心世界,有如自己的內(nèi)心世界一般,可是永遠不能失掉‘有如’這個特質(zhì)就是共情”。
(3)尊重和溫暖
尊重是一種“非占有式”的關(guān)懷,來訪者被視為有價值的人,因而受到尊重;而治療者的態(tài)度是非批判性的,是對來訪者沒有保留的關(guān)懷,而不是嘲笑、貶低來訪者。
溫暖是治療者對來訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn),它不是能以語言來表達的,不是一種技能,而是存在于治療者的內(nèi)心之中,有待于治療者自己去開發(fā)它為來訪者創(chuàng)造出一個有利于內(nèi)心成長的治療氣氛。
(4)積極關(guān)注
積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度,是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者,注意強調(diào)他們的長處,即選擇地突出來訪者的言語和行為中積極的方面,幫助來訪者認識和利用其自身的積極因素。
(5)真誠可信
真誠可信就是要求治療者坦率地與來訪者交談,直截了當?shù)乇磉_你的想法不掩飾和偽裝自己。
(6)智力和能力
治療關(guān)系的三個重要方面:
(1)來訪者與治療者之間的情感聯(lián)系。
(2)治療任務(wù)的協(xié)議。
(3)治療目標的協(xié)議。
治療關(guān)系的特征:
(1)獨特性和共性
心理治療提供了一個封閉和安全的治療環(huán)境,來訪者可以與治療者分享內(nèi)心最深處的隱私和秘密。因此,治療者與來訪者的關(guān)系在密切性、結(jié)構(gòu)和態(tài)度上與其他社會關(guān)系有一定的共性。
治療關(guān)系的獨特性:
①治療關(guān)系受限于時間和地點,治療者和病人只有在特定的時間和地點(如治療室)發(fā)生治療關(guān)系。
②治療關(guān)系是一種單項的而非雙向的關(guān)系。治療者和來訪者在治療過程中共同關(guān)注的是來訪者,而不是治療者自己,這與一般的雙向的社會關(guān)系有所不同。
(2)治療關(guān)系的客觀性和主觀性
治療關(guān)系的客觀性指對治療者來說,來訪者是一個可以通過接受他人幫助而學習如何適應(yīng)環(huán)境的主體,治療者保持中立、客觀而不加批判的開放態(tài)度,不將個人的意見強加給來訪者,這就是治療者所應(yīng)保持的客觀性。
治療關(guān)系的主觀性是指治療者在治療過程中適當?shù)那楦芯砣?,即以共情、真誠的態(tài)度對待來訪者,尊重來訪者,使之感到溫暖。但治療者同時應(yīng)避免過多的個人情感卷入或反移情而損害治療關(guān)系的客觀性。
反移情是指在治療過程中治療者對來訪者的移情,即治療者將自己的某種傾向和反映投射到來訪者身上的無意識表現(xiàn)
(3)認知和情感因素
認知因素指治療關(guān)系中的知識性因素,如對信息進行解釋、對如何行動提供建議、交換信息等。
情感因素指情感的表達和交流。
(4)含糊和清晰
治療關(guān)系對來訪者來說是含糊不清的,而治療者一般在構(gòu)建治療關(guān)系是則已經(jīng)相對清晰,治療者應(yīng)努力把這種關(guān)系介紹清楚。治療者與來訪者保持一定的社會距離是必要的。
(5)雙方的責任
治療關(guān)系意味著治療者和來訪者都要承擔一定的責任而不是其中的一方。咨詢或治療可以說是一種“助人自助”的職業(yè),即來訪者應(yīng)對選擇其生活方式和治療目標負責。治療者的工作是幫助來訪者自己做出決定而不是代為決策,這已經(jīng)成為一條職業(yè)道德準則。
(6)職業(yè)道德和倫理一旦建立了治療關(guān)系,治療者就必須尊重來訪者的隱私權(quán),堅持保密原則;在咨詢過程中必須以幫助來訪者為中心目的,不得以任何方式使這一過程服務(wù)于個人或其他目的;治療者不得利用來訪者為個人謀取任何利益。
影響治療關(guān)系的因素:
(1)接受與關(guān)心
(2)理解與共情
共情是指體驗別人內(nèi)心世界的能力?!绑w會來訪者的內(nèi)心世界,有如自己的內(nèi)心世界一般,可是永遠不能失掉‘有如’這個特質(zhì)就是共情”。
(3)尊重和溫暖
尊重是一種“非占有式”的關(guān)懷,來訪者被視為有價值的人,因而受到尊重;而治療者的態(tài)度是非批判性的,是對來訪者沒有保留的關(guān)懷,而不是嘲笑、貶低來訪者。
溫暖是治療者對來訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn),它不是能以語言來表達的,不是一種技能,而是存在于治療者的內(nèi)心之中,有待于治療者自己去開發(fā)它為來訪者創(chuàng)造出一個有利于內(nèi)心成長的治療氣氛。
(4)積極關(guān)注
積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度,是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者,注意強調(diào)他們的長處,即選擇地突出來訪者的言語和行為中積極的方面,幫助來訪者認識和利用其自身的積極因素。
(5)真誠可信
真誠可信就是要求治療者坦率地與來訪者交談,直截了當?shù)乇磉_你的想法不掩飾和偽裝自己。
(6)智力和能力