2017年浙江住培臨床實(shí)踐結(jié)業(yè)考核要求-兒科

浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核要求
    （兒科)
    一、考核內(nèi)容
    以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（兒科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
    二、考核形式
    采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，共設(shè)臨床結(jié)果判讀、病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、臨床技能操作5個(gè)考站，考核時(shí)間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。

考站名稱		考核內(nèi)容	考核形式	考核用時(shí)	分值	備注
臨床結(jié)果判讀		X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實(shí)驗(yàn)室檢查	人機(jī)對(duì)話      考試	-	-	提前至與結(jié)業(yè)理論一并考核
病人接診	病史      采集	病史采集、醫(yī)患溝通	臨床/模擬臨床	20’	100分	挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對(duì)病人/SP進(jìn)行重點(diǎn)問診，并按要求檢查相應(yīng)部位；取兩項(xiàng)平均分為該考站終得分，任一項(xiàng)得分低于80分即視為該考站不合格。
	體格      檢查	重點(diǎn)/?？企w格檢查
醫(yī)療文書書寫	首次病程錄	根據(jù)病人接診考站的病例，手寫一份首次病程錄	現(xiàn)場(chǎng)手寫	15’	100分	考官根據(jù)考核要求評(píng)分
	大病歷	大病歷1份	從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機(jī)抽取1份大病歷進(jìn)行考核評(píng)分	-	100分	考官根據(jù)考核要求評(píng)分
臨床思維與決策		根據(jù)所給的病例回答問題	面試	20’	100分	兒科相關(guān)病例分析
臨床技能操作	基本技能操作	基本技能操作1項(xiàng)	臨床/模具操作	10’	100分	基本技能操作為心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取，進(jìn)行考核。取兩項(xiàng)平均分為終得分，任一項(xiàng)得分低于80分即視為該考站不合格。
	專科技能操作	兒科技能操作1項(xiàng)		15’	100分

三、建議選用的病種
    1、營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾?。壕S生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
    2、新生兒與新生兒疾?。盒律鷥褐舷ⅰ⑿律鷥喝毖跞毖阅X病、新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征
    3、遺傳、內(nèi)分泌、代謝性疾?。合忍煨约谞钕俟δ軠p低癥、21-三體綜合征
    4、免疫與風(fēng)濕性疾病：風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病
    5、感染性疾?。撼Ｒ姲l(fā)疹性疾病、細(xì)菌性痢疾及中毒型細(xì)菌性痢疾、鏈球菌感染、流行性腮腺炎、流感、巨細(xì)胞病毒感染
    6、消化系統(tǒng)疾?。何秆?、消化性潰瘍、小兒腹瀉病、兒童便秘
    7、呼吸系統(tǒng)疾病：上呼吸道感染、急性喉炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘
    8、心血管系統(tǒng)疾?。合忍煨孕呐K?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥)、病毒性心肌炎、常見心律失常
    9、泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙枣湼泻竽I小球腎炎、腎病綜合征
    10、造血系統(tǒng)疾?。盒贺氀籽?、淋巴瘤、免疫性血小板減少癥
    11、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。簾嵝泽@厥、癲癇、腦性癱瘓
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