2017廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題
1. 單項(xiàng)選擇題
(1 分)1.男性，40 歲，便后滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵性貧血。予以切除痔瘡及補(bǔ)充鐵劑治療。該患者血紅蛋白多久以后可開(kāi)始上升：
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 2周
E. 2 月
正確答案：D
(1 分)2.男性，38 歲，以頭暈、眼花3 月余入院，查體示脾腫大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 檢查示JAK2 基因陽(yáng)性。診斷為原發(fā)性血小板增多癥。下列治療不正確的是：
A. 血小板單采術(shù)
B. 羥基脲
C. α-干擾素
D. 阿司匹林
E. 放療
正確答案：E
(1 分)3.男性，30 歲。發(fā)熱、腹痛5 天，黑便2 小時(shí)。急性病面容，全身皮膚可見(jiàn)多處出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查ALT 200u/L ，Tbil 30umol/L ，Dbil ：18umol/L。PT:18s ，APTT:56s ，纖維蛋白原1.5g/L ，F(xiàn)DP、D-D 二聚體升高。有可能診斷為：
A. 血小板減少性紫癜
B. DIC
C. 過(guò)敏性紫癜
D. 白血病
E. 血友病
正確答案：B
(1 分)4.
14.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腎臟病變主要是:
A. 系膜增生性腎炎
B. 膜性腎病
C. 結(jié)節(jié)性腎小球硬
D. 壞死性腎小球腎炎
E. 腎小管酸中毒
正確答案：D
(1 分)5.男性，5 歲，偏食，健康體檢查血常規(guī)示：WBC 8×109/L,Hb ：95×109/L ，PLT 320×109/L。MCV70fl ，MCH27Pg ，MCHC30% ，導(dǎo)致患 貧血可能的原因是：
A. 維生素B12缺乏
B. 葉酸缺乏
C. 鐵攝入不足
D. 紅細(xì)胞膜異常
E. 珠蛋白生成障礙
正確答案：C
(1 分)6.慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇
A. 普食
B. 高蛋白飲食
C. 高蛋白低磷飲食
D. 優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食
E. 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食
正確答案：E
(1 分)7.女性，45 歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2 次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施：
A. 阿托品緩解腹痛
B. 止血補(bǔ)充血容量
C. 硫糖鋁保護(hù)胃黏膜
D. 抑酸劑降低胃內(nèi)ph
E. 急診胃鏡檢查
正確答案：D
(1 分)8.女性，60 歲，近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒(méi)有明確的疼痛部位，活動(dòng)后明顯。查BMD 明顯偏低。你認(rèn)為首先 慮:
A. 骨軟化癥
B. 甲狀旁腺亢進(jìn)癥
C. 骨質(zhì)疏松
D. 惡性腫瘤
E. 腎性骨病
正確答案：C
(1 分)9.女性,25 歲，腎移植術(shù)后2 天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO245mmHg ，PaCO2 30mmHg ，胸片檢查雙肺多發(fā)斑片狀浸潤(rùn)陰影。擬診ARDS,不可能出的結(jié)果是:
A. 肺順應(yīng)性增加
B. PAWP=10mmHg
C. PaO2/FiO2=180
D. 吸氧不能改善癥狀
E. 氣促癥狀進(jìn)行性加重
正確答案：A
(1 分)10.肝癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的臟器是：
A. 肺
B. 腦
C. 骨髓
-
D. 脾
E. 腎上腺
正確答案：A
(1 分)11.腺垂體破壞后，晚出 :
A. 垂體瘤
B. 希恩綜合征
C. 垂體體卒中
D. 促性腺激素、生長(zhǎng)激素和催乳素缺乏
E. 促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表
正確答案：E
(1 分)12.男性，63 歲，刺激性咳嗽伴痰中帶血2 月。胸片檢查提示右中肺腫塊影。進(jìn)一步行CT 檢查提示：右中肺外帶2.0cm 腫塊影，邊緣不規(guī)整，有毛刺，周?chē)鄠€(gè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)，縱膈雙側(cè)可見(jiàn)多發(fā)淋巴結(jié)腫大。查體右鎖骨上觸及2 個(gè)大小1*1cm 質(zhì)硬淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TMN分期，該患者屬于:
A. T1N1M1
B. T1N1M0
C. T2N2M0
D. T2N2M1
E. T1N3M1
正確答案：E
(1 分)13.非甾體抗炎藥引起胃粘膜炎癥的機(jī)理主要是
A. 細(xì)胞毒作用
B. 直接作用
C. 血管閉塞
D. 抑制環(huán)氧 酶活性
E. 破壞粘膜屏障
正確答案：D
(1 分)14.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生 指標(biāo): ‘
A. 低
B. 高 ，低磷
C. 高 ，低PTH
D. 低 ，高PTH
E. 高磷
正確答案：D
(1 分)15.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨床表 是:
A. 心尖部聞及奔馬律
B. 靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀
C. 雙肺可聞及哮鳴音
D. 心率增快
E. 心電圖改變
正確答案：A
(1 分)16.下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A. 常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變
B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C. 不累及2 型糖尿病患者
D. 臨床表 有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭
E. 治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素
正確答案：C
(1 分)17.下列哪一種病變不會(huì)出 腎組織IgA 沉積：
A. IgA 腎病
B. IgM 腎病
C. 肝硬
D. 紫癜性腎炎
E. 狼瘡性腎炎
正確答案：B
18.急性心肌梗死起病數(shù)小時(shí)內(nèi)(超急性期)，心電圖可出
A. 無(wú)異常或出 異常高大兩肢不對(duì)稱(chēng)的T 波
B. ST 段明顯抬高，弓背向上，與直立的T 波連接，形成單相曲線
C. 病理性Q 波
D. T波平坦或倒置
E. ST 段普遍性壓低，伴T(mén) 波倒置
正確答案：A
(1 分)19.屬于受體競(jìng)爭(zhēng)的是:
A. 強(qiáng)酸
B. 一氧 碳
C. 四氯 碳
D. 阿托品
E. 重金屬
正確答案：D
(1 分)20.巨脾多見(jiàn)于:
A. 急性粒細(xì)胞白血病
B. 急性單核細(xì)胞白血病
C. B細(xì)胞急淋白血病
D. T細(xì)胞急淋白血病
E. E.慢性粒細(xì)胞白血病
正確答案：E
(1 分)21.確診傷寒可靠的依據(jù)為
A. 大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
B. 小便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
C. 血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
D. 血清肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性
E. 膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
正確答案：C
(1 分)22.急性心肌梗死的心電圖改變不包括:
A. 超急性期出 T 波高聳
B. ST 段弓背向上抬高
C. 1-2 周后出 病理性 Q 波
D. 數(shù)小時(shí)-2 日內(nèi)出 病理性 Q 波
E. T 波變平坦或倒置為亞急性期改變
正確答案：C
1. 單項(xiàng)選擇題
(1 分)1.男性，40 歲，便后滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵性貧血。予以切除痔瘡及補(bǔ)充鐵劑治療。該患者血紅蛋白多久以后可開(kāi)始上升：
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 2周
E. 2 月
正確答案：D
(1 分)2.男性，38 歲，以頭暈、眼花3 月余入院，查體示脾腫大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 檢查示JAK2 基因陽(yáng)性。診斷為原發(fā)性血小板增多癥。下列治療不正確的是：
A. 血小板單采術(shù)
B. 羥基脲
C. α-干擾素
D. 阿司匹林
E. 放療
正確答案：E
(1 分)3.男性，30 歲。發(fā)熱、腹痛5 天，黑便2 小時(shí)。急性病面容，全身皮膚可見(jiàn)多處出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查ALT 200u/L ，Tbil 30umol/L ，Dbil ：18umol/L。PT:18s ，APTT:56s ，纖維蛋白原1.5g/L ，F(xiàn)DP、D-D 二聚體升高。有可能診斷為：
A. 血小板減少性紫癜
B. DIC
C. 過(guò)敏性紫癜
D. 白血病
E. 血友病
正確答案：B
(1 分)4.
14.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腎臟病變主要是:
A. 系膜增生性腎炎
B. 膜性腎病
C. 結(jié)節(jié)性腎小球硬
D. 壞死性腎小球腎炎
E. 腎小管酸中毒
正確答案：D
(1 分)5.男性，5 歲，偏食，健康體檢查血常規(guī)示：WBC 8×109/L,Hb ：95×109/L ，PLT 320×109/L。MCV70fl ，MCH27Pg ，MCHC30% ，導(dǎo)致患 貧血可能的原因是：
A. 維生素B12缺乏
B. 葉酸缺乏
C. 鐵攝入不足
D. 紅細(xì)胞膜異常
E. 珠蛋白生成障礙
正確答案：C
(1 分)6.慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇
A. 普食
B. 高蛋白飲食
C. 高蛋白低磷飲食
D. 優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食
E. 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食
正確答案：E
(1 分)7.女性，45 歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2 次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施：
A. 阿托品緩解腹痛
B. 止血補(bǔ)充血容量
C. 硫糖鋁保護(hù)胃黏膜
D. 抑酸劑降低胃內(nèi)ph
E. 急診胃鏡檢查
正確答案：D
(1 分)8.女性，60 歲，近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒(méi)有明確的疼痛部位，活動(dòng)后明顯。查BMD 明顯偏低。你認(rèn)為首先 慮:
A. 骨軟化癥
B. 甲狀旁腺亢進(jìn)癥
C. 骨質(zhì)疏松
D. 惡性腫瘤
E. 腎性骨病
正確答案：C
(1 分)9.女性,25 歲，腎移植術(shù)后2 天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO245mmHg ，PaCO2 30mmHg ，胸片檢查雙肺多發(fā)斑片狀浸潤(rùn)陰影。擬診ARDS,不可能出的結(jié)果是:
A. 肺順應(yīng)性增加
B. PAWP=10mmHg
C. PaO2/FiO2=180
D. 吸氧不能改善癥狀
E. 氣促癥狀進(jìn)行性加重
正確答案：A
(1 分)10.肝癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的臟器是：
A. 肺
B. 腦
C. 骨髓
-
D. 脾
E. 腎上腺
正確答案：A
(1 分)11.腺垂體破壞后，晚出 :
A. 垂體瘤
B. 希恩綜合征
C. 垂體體卒中
D. 促性腺激素、生長(zhǎng)激素和催乳素缺乏
E. 促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表
正確答案：E
(1 分)12.男性，63 歲，刺激性咳嗽伴痰中帶血2 月。胸片檢查提示右中肺腫塊影。進(jìn)一步行CT 檢查提示：右中肺外帶2.0cm 腫塊影，邊緣不規(guī)整，有毛刺，周?chē)鄠€(gè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)，縱膈雙側(cè)可見(jiàn)多發(fā)淋巴結(jié)腫大。查體右鎖骨上觸及2 個(gè)大小1*1cm 質(zhì)硬淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TMN分期，該患者屬于:
A. T1N1M1
B. T1N1M0
C. T2N2M0
D. T2N2M1
E. T1N3M1
正確答案：E
(1 分)13.非甾體抗炎藥引起胃粘膜炎癥的機(jī)理主要是
A. 細(xì)胞毒作用
B. 直接作用
C. 血管閉塞
D. 抑制環(huán)氧 酶活性
E. 破壞粘膜屏障
正確答案：D
(1 分)14.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生 指標(biāo): ‘
A. 低
B. 高 ，低磷
C. 高 ，低PTH
D. 低 ，高PTH
E. 高磷
正確答案：D
(1 分)15.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨床表 是:
A. 心尖部聞及奔馬律
B. 靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀
C. 雙肺可聞及哮鳴音
D. 心率增快
E. 心電圖改變
正確答案：A
(1 分)16.下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A. 常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變
B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C. 不累及2 型糖尿病患者
D. 臨床表 有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭
E. 治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素
正確答案：C
(1 分)17.下列哪一種病變不會(huì)出 腎組織IgA 沉積：
A. IgA 腎病
B. IgM 腎病
C. 肝硬
D. 紫癜性腎炎
E. 狼瘡性腎炎
正確答案：B
18.急性心肌梗死起病數(shù)小時(shí)內(nèi)(超急性期)，心電圖可出
A. 無(wú)異常或出 異常高大兩肢不對(duì)稱(chēng)的T 波
B. ST 段明顯抬高，弓背向上，與直立的T 波連接，形成單相曲線
C. 病理性Q 波
D. T波平坦或倒置
E. ST 段普遍性壓低，伴T(mén) 波倒置
正確答案：A
(1 分)19.屬于受體競(jìng)爭(zhēng)的是:
A. 強(qiáng)酸
B. 一氧 碳
C. 四氯 碳
D. 阿托品
E. 重金屬
正確答案：D
(1 分)20.巨脾多見(jiàn)于:
A. 急性粒細(xì)胞白血病
B. 急性單核細(xì)胞白血病
C. B細(xì)胞急淋白血病
D. T細(xì)胞急淋白血病
E. E.慢性粒細(xì)胞白血病
正確答案：E
(1 分)21.確診傷寒可靠的依據(jù)為
A. 大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
B. 小便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
C. 血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
D. 血清肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性
E. 膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性
正確答案：C
(1 分)22.急性心肌梗死的心電圖改變不包括:
A. 超急性期出 T 波高聳
B. ST 段弓背向上抬高
C. 1-2 周后出 病理性 Q 波
D. 數(shù)小時(shí)-2 日內(nèi)出 病理性 Q 波
E. T 波變平坦或倒置為亞急性期改變
正確答案：C