貴州省考核考試-全科醫(yī)療(貴州省基層崗位練兵培訓(xùn))試題及答案

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貴州省基層崗位練兵培練習(xí)試題額及答案;——全科醫(yī)療;第一章醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)《中華人民共和國傳染;o1.國家對傳染病管理的方針是(20)A、預(yù)防為;oD、未遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消;oE、以上都是3.《中華人民共和國傳染病防治法》;B、對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋;抗機(jī)會性感染治療藥品的費(fèi)用;oC、向接受艾滋病咨詢、檢測的
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    貴州省基層崗位練兵培練習(xí)試題額及答案
    ——全科醫(yī)療
    第一章 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī) 《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》
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    o 1.國家對傳染病管理的方針是(20) A、預(yù)防為主 B、防治結(jié)合 C、分類管理、依靠科學(xué) D、依靠群眾 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作當(dāng)中,下列哪些是屬于違法行為(20) A、未履行艾滋病監(jiān)測職責(zé)的 B、未按照規(guī)定免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測的 C、對臨時應(yīng)急采集的血液未進(jìn)行艾滋病檢測,對臨床用血艾滋病檢測結(jié)果未進(jìn)行核查,或者將艾滋病檢測陽性的血液用于臨床的
    o D、未遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的
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    o E、以上都是 3.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有多少種(20) A、2種 B、26種 C、11種 D、23種 E、15種 4.目前使用的《中華人民共和國傳染病防治法》是在哪年進(jìn)行的后修訂(20) A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014 5.國家對艾滋病患者的救助措施有哪些(20) A、向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品
    B、對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免
    抗機(jī)會性感染治療藥品的費(fèi)用
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    o C、向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測 D、向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和
    咨詢
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    o E、以上都是 1,EEBDE
    傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報及處理流程(一)
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    o 1.有傳染病疫情時,對傳染源密切接觸者檢疫期為多長(20) A、發(fā)現(xiàn)患者至患者痊愈 B、后接觸患者日至該病長潛伏期 C、21天 D、3個月 E、早接觸患者日至該病長潛伏期 2.按照甲類傳染病管理的傳染病包括(20) A、肺炭疽 B、鼠疫 C、霍亂 D、人感染高致病性禽流感 E、以上都是 3.下列哪種方式,是提高易感人群特異性免疫力的措施(20) A、增加鍛煉 B、接種預(yù)防該病的疫苗 C、接種丙種球蛋白 D、預(yù)防性服藥 E、以上都不是 4.乙類傳染病上報時限是(20) A、2小時 B、6小時 C、12小時 D、24小時 E、48小時 5.傳染病患者的管理原則是(20) A、早發(fā)現(xiàn)
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    o B、早診斷 C、早報告 D、早隔離 E、以上都是
    2,BEBDE
    突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理
    題型:單選題(共21題 21分)
    1. 縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定履行報告職責(zé),對突發(fā)事件隱瞞.緩報.謊報或者授意他人隱瞞.緩報.謊報的,對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人,依法給予下列哪個的行政處分(1分)
    A:警告
    B:罰款
    C:降級或撤職
    D:開除
    E:追究刑事責(zé)任
    正確答案:C
    解析:
    2. 由哪個部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理()(1分)
    A:國務(wù)院
    B:國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
    C:國務(wù)院相關(guān)部門
    D:以上都不是
    E:疾控中心
    正確答案:B
    解析:
    3. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到(1分)
    A:早預(yù)防、早觀察、早隔離、早治療
    B:早報告、早觀察、早治療、早康復(fù)
    C:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療
    D:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復(fù)
    E:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)
    正確答案:C
    解析:暫無,如需就此題提問,或探討更多執(zhí)考問題,可加醫(yī)博士醫(yī)師考試交流群(436203323)
    4. 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中,有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、(1分)
    A:警告
    B:降級
    C:撤職
    D:行政處分或者紀(jì)律處分
    E:追究刑事責(zé)任
    正確答案:D
    解析:暫無,如需就此問題提問,或探討更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問題,可加醫(yī)博士鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)群,群號:247044572
    5. 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告遵循原則()(1分)
    A:及時、準(zhǔn)確
    B:屬地管理
    C:快速報告
    D:依法報告
    E:以上均不正確
    正確答案:B
    解析:
    6. 對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者,急診科在積極救治的同時要先上報給誰?(1分)
    A:副主任醫(yī)師
    B:主任醫(yī)師
    C:院長
    D:行政總值班
    E:當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門
    正確答案:D
    解析:
    7. 救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告在事件處理結(jié)束后多少個工作日內(nèi)上報(1分)
    A:2個
    B:3個
    C:5個
    D:10個
    E:15個
    正確答案:D
    解析:
    8. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度,責(zé)任報告人在首次診斷傳染病患者后,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。傳染病報告卡由錄卡單位保留多少年(1分)
    A:1年
    B:2年
    C:3年
    D:5年
    E:6年
    正確答案:C
    解析:
    9. 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面,下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)( )(1分)
    A:組織突發(fā)事件的調(diào)查
    B:組織突發(fā)事件的控制
    C:組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治
    D:領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作
    E:以上均正確。
    正確答案:D
    解析:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面,衛(wèi)生行政部門的職責(zé)有組織突發(fā)事件的調(diào)查,組織突發(fā)事件的控制,組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治。
    10. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個部門發(fā)布( )(1分)
    A:國務(wù)院
    B:衛(wèi)生行政部門
    C:中央宣傳部
    D:省政府
    E:縣政府
    正確答案:B
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由衛(wèi)生行政部門發(fā)布。
    11. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限規(guī)定,省政府向衛(wèi)生部報告為幾小時 ,其他每個環(huán)節(jié)為幾小時( )(1分)
    A:1.1
    B:1.2
    C:2.1
    D:2.2
    E:2.3
    正確答案:B;解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限規(guī)定,省政府向衛(wèi)生;A:5;B:4;C:3;D:6;E:8;正確答案:B;解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件分4級:Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和;13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報時限是(1分);A:2小時;B:6小時;C:12小時;D:24小時;E:48小時;正確答案:A;解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報時限為2小時;14.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)
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    正確答案:B
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限規(guī)定,省政府向衛(wèi)生部報告為1小時,其他每個環(huán)節(jié)為2小時。 12. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分( )級(1分)
    A:5
    B:4
    C:3
    D:6
    E:8
    正確答案:B
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件分4級:Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。
    13. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報時限是(1分)
    A:2小時
    B:6小時
    C:12小時
    D:24小時
    E:48小時
    正確答案:A
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報時限為2小時。在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門及上級專業(yè)機(jī)構(gòu)。
    14. 下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件(1分)
    A:甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn)
    B:醫(yī)院感染事件
    C:生物恐怖事件
    D:各類食物中毒
    E:以上都是
    正確答案:E
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括:甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn);乙、丙類法定傳染病顯著增高;新發(fā)傳染病出現(xiàn);不明原因疾病暴發(fā);各類自然災(zāi)害過程中及災(zāi)后疾病的暴發(fā)流行;醫(yī)院感染事件;免疫接種產(chǎn)生的群體性癔癥;生物恐怖事件;化學(xué)恐怖事件;放射恐怖事件;各類食物中毒;營養(yǎng)缺乏性疾病流行;職業(yè)中毒;殺蟲滅鼠劑中毒;有毒物質(zhì)泄漏;核事故以及其他非常規(guī)性公共衛(wèi)生事件。
    15. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級,用何種顏色表示(1分)
    A:綠色
    B:橙色
    C:黃色
    D:藍(lán)色
    E:紅色
    正確答案:C
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,用黃色表示。
    16. 下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件(1分)
    A:重大傳染病疫情
    B:群體性不明原因疾病
    C:重大食物中毒事件
    D:重大職業(yè)中毒事件
    E:慢性肺部疾患
    正確答案:E
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康,嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
    17. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的事件,下列選項(xiàng)不屬于突發(fā)公共事件的是(1分)
    A:重大傳染病疫情
    B:群體性不明原因疾病
    C:重大食物和職業(yè)中毒
    D:其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
    E:健康個體突發(fā)腦血管意外
    正確答案:E
    解析:健康個體突發(fā)腦血管意外屬于個人事件。
    18. 下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征(1分)
    A:突發(fā)性
    B:少發(fā)性
    C:多樣性
    D:復(fù)雜性
    E:嚴(yán)重性
    正確答案:B
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征:突發(fā)性;不可預(yù)知性;多發(fā)性;多樣性;復(fù)雜性;群體性和嚴(yán)重性。 19. 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循下列哪個的方針(1分)
    A:預(yù)防為主,控制為輔
    B:預(yù)防為主,常備不懈
    C:統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)
    D:反應(yīng)及時,措施果斷
    E:依靠科學(xué),加強(qiáng)合作
    正確答案:B
    解析:根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主,常備不懈的方針。 20. 下列《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中的規(guī)定錯誤的是(1分)
    A:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,對就診病人必須接診治療 B:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    C:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染
    D:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照傳染病病人的意愿采取醫(yī)學(xué)觀察措施
    E:醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
    正確答案:D
    解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,對就診病人必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病例記錄;《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病患者密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。 21. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是中華人民共和國國務(wù)院令第376號,于下列哪個選項(xiàng)的時間起公布施行(1分)
    A:1989年9月1日
    B:1987年5月1日
    C:2003年5月9日
    D:2003年5月21日
    E:2008年5月1日
    正確答案:C
    解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是中華人民共和國國務(wù)院令第376號,于2003年5月9日起公布施行。
    題型:多選題(共8題 24分)
    22. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù),具體職責(zé)為(3分)
    A:建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度,包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲
    B:執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作
    C:建立或指定專門的部門和人員,配備必要的設(shè)備,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告
    D:對醫(yī)師和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)
    E:配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣
    正確答案:ABCDE
    解析:
    23. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)布內(nèi)容包括(3分)
    A:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因
    B:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍
    C:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍
    D:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況
    E:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除
    正確答案:ABCDE
    解析:
    24. 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工,承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作,以下職責(zé)正確的是(3分)
    A:負(fù)責(zé)行政轄區(qū)監(jiān)測、信息報告與管理;收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料
    B:負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo);標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)及報告
    C:負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和管理,疫情資料的報告、分析、利用與反饋發(fā);建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫,開展技術(shù)指導(dǎo)
    D:對重點(diǎn)涉外機(jī)構(gòu)或單位發(fā)生的疫情,由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告管理和檢查指導(dǎo)
    E:負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)與指導(dǎo),對下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn);對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)
    正確答案:ABCDE
    解析:
    25. 制定《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》的目的包括(3分)
    A:加強(qiáng)對國家救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理
    B:保證信息報告系統(tǒng)的有效運(yùn)行
    C:使各級政府和衛(wèi)生部門及時掌握災(zāi)區(qū)救災(zāi)防病的必要信息
    D:使各級政府和衛(wèi)生部門及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的必要信息
    E:提高救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置速度和效能
    正確答案:ABCDE
    解析:
    26. 國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息系統(tǒng)的管理包含哪些內(nèi)容(3分)
    A:系統(tǒng)要求
    B:人員要求
    C:網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)
    D:安全與保密
    E:考核與督導(dǎo)
    正確答案:ABCDE
    解析:
    27. 《國家救災(zāi)防疫與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》的適用范圍包括(3分)
    A:各級衛(wèi)生行政部門
    B:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
    C:個體診所
    D:采供血機(jī)構(gòu)
    E:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
    正確答案:AE
    解析:
    28. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的內(nèi)容包含(3分)
    A:重大傳染病疫情
    B:危害嚴(yán)重的中毒事件
    C:影響公共安全的放射性物質(zhì)泄露事件
    D:群體性不明原因疾病
    E:其他嚴(yán)重影響公眾健康事件
    正確答案:ABCDE
    解析:
    29. 救災(zāi)防病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告方式敘述正確的是(3分)
    A:事件發(fā)生地的縣(市、區(qū))為基本報告單位
    B:衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報告人
    C:同級衛(wèi)生行政部門使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行報告 D:責(zé)任報告人還應(yīng)通過其他方式確認(rèn)上一級衛(wèi)生行政部門收到報告信息
    E:救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上以《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理信息系統(tǒng)》為主,但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時,可以使用其他方式報告。
    正確答案:ABDE
    解析:
    題型:導(dǎo)入多選(;共5題5分);30.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括;A:每起事件的初次報告有且只有一個;B:只收集初次報告必須要報的內(nèi)容,其他可暫不報;C:初次報告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報人直接錄入;D:具體內(nèi)容強(qiáng)調(diào)及時;E:具體內(nèi)容要求準(zhǔn)確、全面;正確答案:ABCD;解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括每起;A:客觀性原則;B:藝術(shù)性原
    --------------------------------------------------------------------------------
    題型:導(dǎo)入多選(
    共5題 5分)
    30. 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括( )(1分)
    A:每起事件的初次報告有且只有一個
    B:只收集初次報告必須要報的內(nèi)容,其他可暫不報
    C:初次報告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報人直接錄入
    D:具體內(nèi)容強(qiáng)調(diào)及時
    E:具體內(nèi)容要求準(zhǔn)確、全面
    正確答案:ABCD
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括每起事件的初次報告有且只有一個;只收集初次報告必須要報的內(nèi)容,其他可暫不報;初次報告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報人 直接錄入;具體內(nèi)容強(qiáng)調(diào)及時。 31. 下列哪幾項(xiàng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的原則( )(1分)
    A:客觀性原則
    B:藝術(shù)性原則
    C:系統(tǒng)性原則
    D:連續(xù)性原則
    E:定性研究與定量分析相結(jié)合的原則
    正確答案:ACDE
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的原則是客觀性原則、系統(tǒng)性原則、連續(xù)性原則、定性研究與定量分析相結(jié)合的原則。
    32. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,可以采取哪些措施( )(1分)
    A:對食物和水源采取控制措施
    B:對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施
    C:宣傳突發(fā)事件防治知識
    D:對易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施
    E:以上均錯誤
    正確答案:ABCD
    解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,可以采取對食物和水源采取控制措施;對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施;宣傳突發(fā)事件防治知識;對易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施。
    33. 下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是(1分)
    A:突然發(fā)生
    B:造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害
    C:事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
    D:冠心病經(jīng)常突然發(fā)作,因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件
    E:地震等重大自然災(zāi)害事件
    正確答案:ABC
    解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
    34. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么(1分)
    A:有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害
    B:保障公眾身體健康和生命安全
    C:維護(hù)正常的社會秩序
    D:預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行
    E:預(yù)防疾病的發(fā)生
    正確答案:ABC
    解析:為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會秩序,制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。
    題型:是非導(dǎo)入(共1題 1分)
    35. 停電應(yīng)急參考文件為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》( )(1分)
    正確
    錯誤
    正確答案:正確
    解析:
    醫(yī)療廢物管理
    題型:單選題(共14題 14分)
    1. 醫(yī)療廢物在分類收集時,應(yīng)存放于()(1分)
    A:生活垃圾袋
    B:醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒
    C:無需存放,可露天放置
    D:塑料桶
    E:紙盒
    正確答案:B
    解析:
    2. 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定,利器盒應(yīng)是什么顏色(1分)
    A:紅色
    B:白色
    C:黑色
    D:黃色
    正確答案:D
    解析:
    3. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時頒布(1分)
    A:2003年6月16日
    B:2003年7月16日
    C:2004年6月16日
    D:2004年7月16日
    E:2005年6月16日
    正確答案:A
    解析:
    4. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記資料至少保存(1分)
    A:1年
    B:3年
    C:5年
    D:10年
    E:2年
    正確答案:B
    解析:
    5. 《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為幾類(1分)
    A:3類
    B:4類
    C:5類
    D:6類
    E:7類
    正確答案:C
    解析:
    6. 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,下列采取的措施不正確的是(1分)
    A:及時報中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理
    B:采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染
    的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒
    D:處理工作結(jié)束前,應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生 E:以上均不正確
    正確答案:D
    解析:
    7. 為防止傳染病的傳播,醫(yī)療廢物必須做到(1分)
    A:無害化處理
    B:集中存放
    C:市場流通
    D:有償處置
    E:盡快處理
    正確答案:A
    解析:
    8. 盛裝的醫(yī)療廢物不得超過達(dá)包裝物或容器的多少()(1分)
    A:1/2
    B:1/3
    C:2/3
    D:3/4
    E:4/5
    正確答案:D
    解析:
    9. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告?( )(1分)
    A:12小時
    B:24小時
    C:48小時
    D:72小時
    E:36小時
    正確答案:C
    解析:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,應(yīng)當(dāng)48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。
    10. 哪些醫(yī)療廢物不應(yīng)該放入銳器盒?(1分)
    A:注射針頭.縫合針
    C:手術(shù)鋸.載玻片
    D:破損的玻璃試管和安瓿
    E:使用過的棉簽。
    正確答案:E
    解析:
    11. 《醫(yī)療廢物專用包裝物.容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定,利器盒應(yīng)是什么顏色?(1分)
    A:紅色
    B:白色
    C:黑色
    D:黃色
    E:藍(lán)色
    正確答案:D
    解析:
    12. 病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物?(1分)
    A:感染性廢物
    B:病理性廢物
    C:損傷性廢物
    D:化學(xué)性廢物
    E:藥物性廢物
    正確答案:A
    解析:
    13. 下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種?()(1分)
    A:使用后的性醫(yī)療器械
    B:使用后的(性塑料)輸液瓶(袋)
    C:過期消毒劑
    D:病理標(biāo)本
    E:使用過的棉簽。
    正確答案:B
    解析:
    14. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過(1分)
    A:5天
    B:4天
    D:2天;E:11天;正確答案:D;解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過;題型:多選題(共13題39分);15.對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時應(yīng)注意()(3分);A:包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識;B:盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,;C:包裝物或容器應(yīng)符合要求;D:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或;E:包裝物或者容器的外表面
    --------------------------------------------------------------------------------
    D:2天
    E:11天
    正確答案:D
    解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
    題型:多選題(共13題 39分)
    15. 對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時應(yīng)注意()(3分)
    A:包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識
    B:盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,即進(jìn)行有效的封口
    C:包裝物或容器應(yīng)符合要求
    D:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或文字說明
    E:包裝物或者容器的外表面被污染時,應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝
    正確答案:CDBEA
    解析:無
    16. 醫(yī)療廢物分為以下幾類()(3分)
    A:病理性廢物
    B:損傷性廢物
    C:化學(xué)性廢物
    D:感染性廢物
    E:藥物性廢物
    正確答案:DABEC
    解析:
    17. 醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有()(3分)
    A:工作衣
    B:橡膠手套
    C:口罩
    D:膠鞋
    E:防滲透隔離衣/圍裙
    正確答案:AEDCB
    解析:無
    18. 醫(yī)療廢物的分類包括()(3分)
    A:感染性廢物
    B:放射性廢物
    C:病理性廢物
    E:損傷性廢物
    正確答案:ACDE
    解析:
    19. 制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的根據(jù)是(3分)
    A:《環(huán)境保護(hù)法》
    B:《中華人民共和國傳染病防治法》
    C:《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》
    D:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》
    E:《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》
    正確答案:BC
    解析:
    20. 《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發(fā)布的(3分)
    A:國家工商局
    B:中華人民共和國衛(wèi)生部
    C:國家中醫(yī)藥管理局
    D:國家食品藥品監(jiān)督管理局
    E:國家環(huán)境保護(hù)總局
    正確答案:BE
    解析:
    21. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下哪些方面(3分)
    A:醫(yī)療廢物的來源
    B:醫(yī)療廢物運(yùn)送路線
    C:醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量
    D:醫(yī)療廢物交接時間
    E:醫(yī)療廢物終去向以及經(jīng)辦人簽名
    正確答案:ACDE
    解析:
    22. 關(guān)于醫(yī)療廢物的暫時貯存的規(guī)定有哪些(3分)
    A:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天
    B:醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū).食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸
    C:運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品
    D:醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔
    E:醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)接近醫(yī)療區(qū),以便盡快處理
    正確答案:ABD
    解析:
    23. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有(3分)
    A:禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物
    B:禁止郵寄醫(yī)療廢物
    C:禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物
    D:禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物
    E:禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物
    正確答案:ABCD
    解析:
    24. 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(3分)
    A:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故
    B:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員
    C:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)
    D:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其健康受到損害
    E:集中存放、分類處理
    正確答案:ABCD
    解析:
    25. 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外,還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)(3分)
    A:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位
    B:產(chǎn)生日期
    C:醫(yī)療廢物類別
    D:運(yùn)送路線
    E:特殊說明
    正確答案:ABCE
    解析:
    26. 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外,還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是(3分)
    A:防滲漏
    B:防鼠、防蚊蠅、防蟑螂
    C:防盜
    D:防火
    E:預(yù)防兒童接觸
    正確答案:ABCE
    解析:
    27. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分類收集醫(yī)療廢物時,以下哪項(xiàng)不正確(3分)
    A:醫(yī)療廢物應(yīng)置于密閉包裝物或者容器內(nèi)
    B:在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷 C:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集
    D:廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
    E:化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可以自行處置
    正確答案:AE
    解析:
    題型:是非導(dǎo)入(共2題 2分)
    28. 少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理( )(1分)
    正確
    錯誤
    正確答案:正確
    解析:
    29. 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋應(yīng)有統(tǒng)一標(biāo)識。銳利廢物應(yīng)放入密閉、防刺、防滲容器內(nèi)。( )(1分)
    正確
    錯誤
    正確答案:正確
    解析:
    慢病管理(3)
    題型:單選題(共100題 100分)
    1. 慢性肺源性心臟病患者,如出現(xiàn)呼吸困難加重、紫紺和下肢水腫等癥狀,首選治療應(yīng)該是(1分)
    A:硝普鈉
    B:頭孢他啶
    C:氧療
    D:西地蘭
    E:硝酸甘油
    正確答案:B
    解析:肺心病心力衰竭的治療與其它心臟病心力衰竭的治療不同,因?yàn)榉涡牟』颊咴诮o予積極控制感染,改善呼吸肌功能后心力衰竭便能得到改善,所以首選治療是應(yīng)用頭孢他啶。
    2. 二零零二年EASL指南中指出慢性乙肝初始治療的一線藥物為(1分)
    A:阿德福韋酯
    B:拉米夫定
    C:替比夫定
    D:拉米夫定+阿德福韋酯
    E:恩替卡韋
    正確答案:E
    解析:2012 EASL指南中指出慢性乙肝初始治療的一線藥物為恩替卡韋。
    3. 我國《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出,HBeAg陽性慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證為(1分)
    A:HBV-DNA≥103拷貝/ml(相當(dāng)于200IU/ml)
    B:HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當(dāng)于2000IU/ml)
    C:HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml)
    D:HBV-DNA≥106拷貝/ml(相當(dāng)于200000IU/ml)
    E:HBV-DNA≥107拷貝/ml(相當(dāng)于2000000IU/ml)
    正確答案:C
    解析:我國《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出,HBeAg陽性慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證為HBV-DNA大于100000拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml)。
    4. 男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕啰音??赡艿脑\斷是(1分)
    A:大葉性肺炎
    B:慢阻肺
    C:胸腔積液
    D:支氣管哮喘
    E:氣胸
    正確答案:B
    解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和查體可能為慢性阻塞性肺;5.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)正;A:應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變;B:應(yīng)有肺型P波;C:V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波;D:電軸右偏;E:以上答案都正確;正確答案:E;解析:慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為:①右心室肥;6.慢性肺心病的發(fā)生過程中,以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致肺;A:血容量增高;B:缺氧;C:
    --------------------------------------------------------------------------------
    解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和查體可能為慢性阻塞性肺炎。
    5. 有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)正確(1分)
    A:應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變
    B:應(yīng)有肺型P波
    C:V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
    D:電軸右偏
    E:以上答案都正確
    正確答案:E
    解析:慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為:①右心室肥大的表現(xiàn),如心電軸右偏,額面平均電軸大于等于90度;②肺型P波;③可以有右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓表現(xiàn);④V1、V2、V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的QS波。根據(jù)上述幾點(diǎn)變化,幾個敘述的選項(xiàng)都不正確。
    6. 慢性肺心病的發(fā)生過程中,以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致肺動脈高壓的重要因素(1分)
    A:血容量增高
    B:缺氧
    C:肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變
    D:電解質(zhì)紊亂
    E:血液黏度增加
    正確答案:D
    解析:肺動脈高壓的發(fā)生機(jī)制包括:肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮,肺血管阻力增加的解剖因素,血容量增多和血液黏度增加。
    7. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是(1分)
    A:氣流受限
    B:桶狀胸
    C:胸片示肺野透亮度增加
    D:大氣道阻塞
    E:雙肺哮鳴音
    正確答案:A
    解析:COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆,導(dǎo)致氣流受限。
    8. 引起慢性肺源性心臟病的常見病因是(1分)
    A:支氣管擴(kuò)張
    B:支氣管哮喘
    C:慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
    D:慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫
    E:肺塵埃沉著癥
    正確答案:D
    解析:引起慢性肺源性心臟病的病因包括:支氣管肺部疾病,胸廓運(yùn)動障礙性疾病,肺血管疾病等,COPD為常見病因。
    9. 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時,主要的臨床表現(xiàn)是(1分)
    A:咳白色泡沫痰與黏液痰
    B:肺底部有細(xì)濕啰音
    C:咳嗽加重
    D:肺部有哮鳴音
    E:咳膿性痰且痰量增加
    正確答案:E
    解析:慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時,主要的臨床表現(xiàn)是:氣短加重,咳痰增多,多為膿痰。 10. 肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn),但不同點(diǎn)是肺心病具有(1分)
    A:X線檢查顯示雙肺紋理增多,肺野透亮度增加
    B:肺動脈高壓和右心室增大的征象
    C:血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
    D:呼吸困難、發(fā)紺的癥狀
    E:嚴(yán)重肺氣腫的體征
    正確答案:B
    解析:慢性肺源性心臟病常常在慢性支氣管炎、肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,這些慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭。
    11. 診斷慢性呼吸衰竭重要的依據(jù)是(1分)
    A:有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀
    B:PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
    C:意識障礙伴球結(jié)膜水腫
    D:PaO2<90%
    E:PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg
    正確答案:E
    解析:慢性呼衰的診斷,除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外,動脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。
    12. 慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時,早的癥狀是(1分)
    A:心悸
    C:氣短
    D:咯血
    E:咳嗽、咳痰加重
    正確答案:C
    解析:慢性支氣管炎早期可無異常,隨著病情的發(fā)展,逐漸會出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,并發(fā)肺氣腫時,表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難,初僅在活動時氣急,隨病情加重靜息時也有氣急。
    13. 慢性阻塞性肺氣腫主要的癥狀是(1分)
    A:常繼發(fā)肺部感染
    B:慢性咳嗽
    C:晨起咳痰量多
    D:逐漸加重的呼吸困難
    E:發(fā)作性喘息
    正確答案:D
    解析:慢性阻塞性肺氣腫由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞,從而造成不可逆的氣道阻塞,故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難,初僅在活動時氣急,隨病情加重靜息時也有氣急。
    14. 女,64歲?;悸灾夤苎?、肺氣腫20余年,加重1周入院。入院查動脈血?dú)馐荆簆H7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO3-21mmol/L。目前其酸堿失衡類型可能的是:(1分)
    A:呼吸性堿中毒
    B:呼吸性酸中毒
    C:呼酸合并代謝性堿中毒
    D:呼酸合并代謝性酸中毒
    E:呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒
    正確答案:D
    解析:pH降低,PaCO2增高提示呼吸性酸中毒,HCO3-下降提示代謝性酸中毒,故該患者的酸堿失衡類型是呼酸合并代謝性酸中毒。
    15. 男性,62歲,慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷有意義的檢查方法為(1分)
    A:肺功能測定
    B:纖維支氣管鏡檢查
    C:血清癌胚抗原測定
    D:痰細(xì)菌培養(yǎng)
    正確答案:B
    解析:咳嗽加重,并痰中帶血,胸片左肺下葉不張,考慮為左下葉支氣管堵塞,纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變,也可取病理活檢。
    16. 診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是(1分)
    A:發(fā)紺、呼吸困難
    B:兩肺干濕啰音
    C:酸堿平衡失調(diào)
    D:肺動脈高壓、右心室肥大
    E:慢性支氣管、肺疾病病史
    正確答案:D
    解析:慢性肺源性心臟病主要是由肺動脈高壓、右心室肥大造成的各種癥狀。
    17. 慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是(1分)
    A:有無發(fā)熱
    B:痰菌檢查
    C:有無咳嗽
    D:有無咯血
    E:支氣管造影
    正確答案:B
    解析:肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診,并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。
    18. 男,55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重,??赛S色膿痰,伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇,發(fā)紺,兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是(1分)
    A:肺功能檢查殘氣量增加明顯
    B:慢性咳嗽、咳痰痰量多
    C:呼吸困難明顯
    D:血?dú)夥治鲅醴謮合陆得黠@
    E:肺氣腫體征明顯
    正確答案:A
    解析:慢支并發(fā)肺氣腫時,呼吸功能既有通氣障礙,又有殘氣增加,如殘氣量超過40%說明肺過度充氣,對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
    19. 慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是(1分)
    A:心尖上翹
    B:心臟向右擴(kuò)大
    C:心臟普大
    D:心臟向左下擴(kuò)大
    E:心腰部凹陷
    正確答案:A
    解析:X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大,心腰消失),皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。
    20. 慢性肺源性心臟病急性加重時,使用利尿劑可能引起(1分)
    A:代謝性酸中毒
    B:低鉀低氯性堿中毒
    C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
    D:稀釋性低鈉血癥
    E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
    正確答案:B
    解析:肺心病人應(yīng)慎用強(qiáng)力利尿劑,如速尿、利尿酸等,因其可在短期內(nèi)排出過多水分及鉀、鈉、氯等電解質(zhì),可引起低鉀、低氯性堿中毒及/或低滲血癥;并可因排出水分過多,使痰液干結(jié),細(xì)支氣管阻塞更為顯著,影響通氣功能,加重高碳酸血癥及缺氧。如需要應(yīng)用可短期選用作用較弱的雙氫克尿塞及氨苯喋啶,并注意水電平衡,所以必須慎重應(yīng)用。
    21. 下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)
    A:肺間質(zhì)纖維化
    B:塵肺
    C:胸廓畸形
    D:重度肺結(jié)核
    E:嚴(yán)重感染
    正確答案:E
    解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病,引起呼吸功能逐漸損害,終不能維持正常足夠的氣體交換,導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管-肺部疾病為主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變,如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。其他四個選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因,但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等,誘發(fā)呼吸衰竭加重(是誘
    22. 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是(1分)
    B:胸部擴(kuò)張、肋間增寬;C:膈肌下降;D:兩肺紋理增粗、紊亂;E:肺野透亮度增加;正確答案:A;解析:早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象;23.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,早出現(xiàn)的病理生;A:生理無效腔氣量增大;B:通氣血流比例失調(diào);C:時間肺活量降低;D:殘氣占肺總量百分比增加;E:低氧血癥;正確答案:C;解析:慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,早期由于病變僅
    --------------------------------------------------------------------------------
    B:胸部擴(kuò)張、肋間增寬
    C:膈肌下降
    D:兩肺紋理增粗、紊亂
    E:肺野透亮度增加
    正確答案:A
    解析:早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象。病變反復(fù)發(fā)作,可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴(kuò)張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。
    23. 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,早出現(xiàn)的病理生理改變是(1分)
    A:生理無效腔氣量增大
    B:通氣血流比例失調(diào)
    C:時間肺活量降低
    D:殘氣占肺總量百分比增加
    E:低氧血癥
    正確答案:C
    解析:慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,早期由于病變僅局限于細(xì)小氣道,隨著深吸氣時胸腔內(nèi)壓升高,在迅速用力呼氣時,壓迫原來已有通氣阻塞的小氣道,導(dǎo)致用力呼出氣量減少,即時間肺活量(或稱用力肺活量)降低。病情加重后,肺組織彈性減退,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,肺毛細(xì)血管大量減少,肺泡間的血流減少,致使殘氣量增加,通氣血流比例失調(diào),生理無效腔氣量增大,引起二氧化碳潴留,產(chǎn)生低氧血癥和高碳酸血癥,終可出現(xiàn)呼吸功能衰竭。
    24. 慢性肺源性心臟病急性加重期應(yīng)用利尿劑,可能引起(1分)
    A:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
    B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
    C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
    D:代謝性酸中毒
    E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
    正確答案:E
    解析:慢性肺心病患者多存在阻塞性氣道疾病等基礎(chǔ)病,急性加重時肺功能失代償出現(xiàn)呼吸性酸中毒,利尿治療可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鉀、低氯血癥,從而合并代謝性堿中毒。
    25. 男40歲,慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左側(cè)胸痛1天,呈針刺樣疼痛,向左肩部放射,伴有胸悶及氣短,干咳,無發(fā)熱。吸煙約10年,1包/天。查體:消瘦,神志清楚,氣管居中,無頸靜脈怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音明顯降低,右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率92次/分,律齊,無病理性雜音,雙下肢不腫??赡艿募膊∈?1分)
    A:肺栓塞
    C:急性心肌梗死
    D:COPD
    E:左側(cè)氣胸
    正確答案:E
    解析:氣胸的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,伴干咳,繼之以胸悶或呼吸困難,查體根據(jù)積氣量的大小而定,可能有氣胸體征。大量氣胸時可發(fā)生縱隔移位。張力性氣胸時可發(fā)生循環(huán)障礙。慢性支氣管炎和肺氣腫并發(fā)氣胸的患者,肺部的體征可能受到影響,應(yīng)特別注意兩側(cè)對比和上下對比檢查發(fā)現(xiàn)變化。
    26. 慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時,下列哪種病理生理變化是正確的(1分)
    A:只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時,才會出現(xiàn)氣道阻力增加,形成阻塞性通氣功能障礙
    B:殘氣量占肺總量百分比增加,但殘氣量絕對值不增加
    C:伴有換氣障礙
    D:可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血癥
    E:無肺泡壁血流灌注異常,所以無生理無效腔增大
    正確答案:C
    解析:慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時,主要病理變化為支氣管壁及支氣管周圍炎癥,氣道內(nèi)分泌物增加,即使氣道不完全阻塞亦可引起阻塞性通氣功能障礙。肺氣腫的主要肺功能改變?yōu)闅垰饬考胺慰偭吭黾?,殘氣量/肺總量增加。由于肺氣腫有肺的毛細(xì)血管血管床斷裂、減少,導(dǎo)致有血液灌注異常,因肺泡及毛細(xì)血管大量喪失,彌散面積減少,產(chǎn)生彌散障礙,彌散障礙首先是低氧,嚴(yán)重者可伴二氧化碳潴留。 27. 慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見(1分)
    A:支氣管哮喘
    B:阻塞性肺氣腫
    C:鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張
    D:肺囊腫
    E:活動性肺結(jié)核
    正確答案:C
    解析:長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫