2017年衛(wèi)生資格考試《初級護(hù)師》考點(diǎn)大全(20)

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妊娠期高血壓疾病的護(hù)理
    妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy):是妊娠期特有的疾病。包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。
    (1)其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征。
    妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn):蛋白尿、高血壓、自覺癥狀
    (2)妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。
    (3)解痙藥物:首選硫酸鎂。
    (4)相關(guān)檢查:血液檢查、尿常規(guī)檢查、眼底檢查
    (5)護(hù)理診斷/問題
    A體液過多 與下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。
    B有受傷的危險(xiǎn) 與發(fā)生抽搐有關(guān)。
    C潛在并發(fā)癥:胎盤早期剝離。
    (6)護(hù)理措施
    A一般護(hù)理:保證休息、調(diào)整飲食、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、間斷吸氧
    B用藥護(hù)理:
    a硫酸鎂的用藥途徑:肌內(nèi)注射、靜脈給藥
    b應(yīng)用硫酸鎂的注意事項(xiàng)
    用藥前及用藥期間監(jiān)測:血壓、膝腱反射存在、呼吸不少于16/分、尿量每小時(shí)不少于25ml(或不少于600ml/24h);床邊準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣;用藥期間監(jiān)測胎心。
    C子癇病人的護(hù)理:協(xié)助醫(yī)生控制抽搐;專人護(hù)理,防止受傷;減少刺激,以免誘發(fā)抽搐;嚴(yán)密監(jiān)護(hù);為終止妊娠做好準(zhǔn)備