第四章 心理病理現(xiàn)象―心理異常的癥狀學(xué)基礎(chǔ)
每一種精神癥狀者有其明確的定義，并且具有以下特點(diǎn)：
(1)癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制;
(2)癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消除;
(3)癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境往往不相稱(chēng);
(4)癥狀會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的痛苦和社會(huì)功能損害。
第一節(jié) 感知障礙
一、感覺(jué)障礙
1、感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的感受性明顯高于真實(shí)。例如，耳邊輕語(yǔ)他覺(jué)得震耳欲聾;多見(jiàn)于神經(jīng)癥、更年期綜合癥等。
2、感覺(jué)減退表現(xiàn)為患者對(duì)外界刺激的感受性明顯低于真實(shí)。對(duì)外界事物感知像蒙上了一層霧。多見(jiàn)于癔病患者。
3、感覺(jué)倒錯(cuò)表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的感覺(jué)與正常人的性質(zhì)不同或相反。例如，對(duì)涼的刺激反而覺(jué)得熱，多見(jiàn)于癔病和精神分裂癥。
4、內(nèi)感性不適是身體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適的或難以忍受的，并且往往是難以表達(dá)的感覺(jué)。例如，感到某種牽位、擠壓等。較多見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)及顱腦外傷性精神障礙。
二、知覺(jué)障礙
1、錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知。
常見(jiàn)的錯(cuò)覺(jué)如下：
(1)感受性錯(cuò)覺(jué)。即將甲事物感知為乙事物。
(2)情緒性錯(cuò)覺(jué)。所謂“杯弓蛇影”，“草木皆兵”就是此類(lèi)錯(cuò)覺(jué)。
(3)心因性錯(cuò)覺(jué)。想象性錯(cuò)覺(jué)，如“白云蒼狗”。
(4)暗示性錯(cuò)覺(jué)。如催眠，可使受試者覺(jué)得同體積的棉花比鐵還重。
2、幻覺(jué)是在沒(méi)有外在刺激作用于相應(yīng)的感覺(jué)器官的前提下，出現(xiàn)的一種知覺(jué)體驗(yàn)(武漢自考)，是一種虛幻的知覺(jué)。
幻覺(jué)可做如下的分類(lèi)。
(1)根據(jù)所涉及的器官，幻覺(jué)可以是聽(tīng)覺(jué)的、視覺(jué)的、味覺(jué)的、嗅覺(jué)的、觸覺(jué)的或深感覺(jué)的。
(2)按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，幻覺(jué)可分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。
(3)按照產(chǎn)生的條件，幻覺(jué)可分為：
1)機(jī)能性幻覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂或應(yīng)激性障礙等。
2)反射性幻覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂癥。
3)睡前幻覺(jué)與覺(jué)醒前幻覺(jué)。
4)心因性幻覺(jué)。常見(jiàn)于應(yīng)激性障礙、癔癥等。
三、感知綜合障礙
1、感知綜合障礙是指，能夠感知某一客觀事物的整體，但對(duì)其個(gè)別自發(fā)性感知歪曲。
2、常見(jiàn)的感知綜合障礙有：視物變形癥，患者感到外界事物的形狀、大小、體積發(fā)生了變化，如鏡子里的自己，臉變長(zhǎng)、鼻子變大、眼睛變小;空間知覺(jué)障礙。
第二節(jié) 注意與記憶障礙
一、注意障礙表現(xiàn)注意的強(qiáng)度、范圍、持久性和穩(wěn)定性等方面常見(jiàn)的有：
1、注意增強(qiáng)。表現(xiàn)為主動(dòng)注意的增強(qiáng)，過(guò)分注意他人的一舉一動(dòng)以及自身健康狀況。注意渙散是主動(dòng)注意不易集中，注意的穩(wěn)定性降低。多見(jiàn)于精神衰弱、精神分裂癥患者及兒童多動(dòng)癥。
2、注意減退。主動(dòng)注意和被動(dòng)注意均減弱，注意范圍和穩(wěn)定性顯著下降。多見(jiàn)于疲勞、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙患者。
3、注意轉(zhuǎn)移是被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)、穩(wěn)定性降低、注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換。見(jiàn)于躁郁病人。
二、記憶障礙
1、遺忘即回憶喪失，表現(xiàn)為病人對(duì)某一事件，或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。
(1)順行性遺忘主要是近記憶削弱，病人只能回憶病前的經(jīng)歷，病后的事由于隨即忘卻所以難以回憶，這是腦器質(zhì)性病變的癥狀。
(2)逆行性遺忘，典型的形式發(fā)生在頭部外傷后，神志清醒后病人對(duì)外傷前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。
(3)選擇性遺忘，遺忘的內(nèi)容和范圍與某種生活事件和生活處境密切相關(guān)而與此無(wú)關(guān)的記憶相對(duì)保持良好。
2、錯(cuò)構(gòu)
3、虛構(gòu)
4、似曾相識(shí)癥和舊事如新癥
第三節(jié) 思維障礙
思維障礙可以劃分為聯(lián)想障礙、邏輯結(jié)構(gòu)障礙與思維內(nèi)容的障礙。
一、聯(lián)想障礙
聯(lián)想是由一事物想起另一事物的過(guò)程。聯(lián)想障礙表現(xiàn)聯(lián)想的速度、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)形式等方面。
1、聯(lián)想奔逸又稱(chēng)觀念飄忽，
它的特點(diǎn)是：
1)聯(lián)想的內(nèi)容豐富生動(dòng)而不刻板單調(diào);
2)與周?chē)F(xiàn)實(shí)關(guān)系密切而不離奇古怪;
3)表現(xiàn)為音聯(lián)和意聯(lián)。
2、思維遲緩是思考問(wèn)題感到困難，“思想很難發(fā)動(dòng)”，腦中浮現(xiàn)的意念甚少，注意(武漢自考)困難，話少而內(nèi)容比較單調(diào)。但是智力無(wú)損，一般常識(shí)與判斷理解能力是良好的。
3、聯(lián)想貧乏或稱(chēng)思維貧乏，是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯貧乏，表現(xiàn)為沉默少語(yǔ)，語(yǔ)言單調(diào)，感覺(jué)腦子里空虛無(wú)物，沒(méi)什么可說(shuō)的。
4、思維中斷
5、思維云集
6、強(qiáng)迫性思維是指，某一概念在患者腦子里反復(fù)出現(xiàn)，如一個(gè)想法、一句話、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)數(shù)字等等，欲罷不能。多見(jiàn)于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
7、病理性贅述。
二、邏輯結(jié)構(gòu)障礙
思維的邏輯結(jié)構(gòu)障礙有下列幾種形式。
1、象征性思維有典型的概念轉(zhuǎn)換，將一個(gè)事物的具體概念與抽象概念混淆在一起，患者卻毫不覺(jué)察，患者自己不解釋別人無(wú)法了解其用意。
2、破裂性思維與語(yǔ)詞雜拌。破裂性思維是精神分裂癥中最常見(jiàn)的思維障礙，其突出表現(xiàn)是，概念之間聯(lián)系的嚴(yán)重紊亂。
3、詭辯癥與邏輯倒錯(cuò)性思維。多見(jiàn)于精神分裂癥。
三、思維內(nèi)容障礙-妄想
妄想是指在精神病態(tài)中產(chǎn)生的，缺乏事實(shí)根據(jù)地，堅(jiān)信自己的某種錯(cuò)誤判斷和推理，是思維障礙中最常見(jiàn)、最重要的癥狀。
1、妄想的特征如下：
(1)患者專(zhuān)心注意，堅(jiān)信不移;
(2)判斷與推理有明顯錯(cuò)誤，經(jīng)驗(yàn)與教育均無(wú)法糾正;
(3)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)相違，但與個(gè)人利害有密切關(guān)系;
(4)與文化背景無(wú)關(guān)，這一特征足以與迷信、偏見(jiàn)相區(qū)別。
妄想分為原發(fā)性與繼發(fā)性。
1)原發(fā)性妄想直接產(chǎn)生于大腦的某種病理變化，具有突然性，找不到心理上的原因，而且沒(méi)有心理學(xué)上的解釋。
2)繼發(fā)性妄想是繼發(fā)于其他心理過(guò)程的障礙，因而能找到心理學(xué)上的解釋。
2、妄想都是按其內(nèi)容來(lái)劃分的：
(1)夸大妄想
1)發(fā)明妄想，對(duì)個(gè)人科研才能的夸大;
2)財(cái)富妄想，對(duì)自己經(jīng)濟(jì)地位的夸大;
3)血統(tǒng)妄想，出自名門(mén)后裔，對(duì)出身夸大;
4)鐘情妄想，堅(jiān)信自己被別人鐘情，被異性追求。
(2)自責(zé)妄想
1)貧困妄想，對(duì)自己經(jīng)濟(jì)條件的低估;
2)罪惡妄想，即自責(zé)妄想，是對(duì)自己道德、行為的貶低;
3)疑病妄想，對(duì)自己健康情況的貶低;
4)虛無(wú)或否定妄想，對(duì)自己存在的否定。
(3)被害妄想
1)被害或迫害妄想，認(rèn)為被迫害;
2)關(guān)系妄想，它是產(chǎn)生其妄想的先驅(qū)，但多具被害性質(zhì);
3)跟蹤妄想，懷疑別人跟蹤;
4)妒嫉妄想，懷疑配偶與別人有不正當(dāng)男女關(guān)系;
5)控制妄想或影響妄想、物理影響妄想，懷疑被別人或儀器所控制;
6)附體或著魔妄想，體內(nèi)來(lái)了精靈生物，指揮他的言行;
7)變(武漢自考)獸妄想、化變妄想，身體經(jīng)歷生態(tài)的變化，變成了蟲(chóng)、獸、龍，或其他非生物性的東西;
8)損失妄想，財(cái)富受得了損失;
9)訴訟妄想，堅(jiān)信受委屈、打擊而反復(fù)訴訟。
(4)特殊妄想
1)內(nèi)心被揭露感，又稱(chēng)被洞悉感?；颊哂X(jué)得自己的思維未經(jīng)有聲語(yǔ)言表達(dá)，就已經(jīng)被周?chē)娜讼ぶ?BR> 2)影響他人的體驗(yàn)?；颊哂X(jué)得自己一搖頭，文娛室內(nèi)的病人都鴉雀無(wú)聲;自己一點(diǎn)頭，他們都談笑如常。
3)妄想性洞悉感。對(duì)周?chē)l(fā)生的一切事情，患者都有一種預(yù)見(jiàn)感、洞悉感，早知即將如此的感覺(jué)。
4)思維插入。堅(jiān)信他人在介入自己的思維活動(dòng)，特別是插入一些污*的思想。
5)思維被剝奪。堅(jiān)信自己的思想被他人移走了。
第四節(jié) 情感障礙
一、以程度變化為主的情感障礙
1、情感高漲的患者自覺(jué)良好、幸福，喜歡管閑事，主動(dòng)與不認(rèn)識(shí)的陌生人交談，對(duì)疾病無(wú)自知力，有淺薄的詼諧、戲謔行為。多見(jiàn)于心境障礙的躁狂發(fā)作。
2、情感低落即整天愁眉苦臉，夜不能寐，不愿出門(mén)，對(duì)任何事情都不感興趣，甚至不起床，不進(jìn)食。
3、病理性焦慮是持續(xù)煩躁、緊張甚至是坐立不安的狀態(tài)，無(wú)目的、無(wú)對(duì)象地?fù)?dān)心害怕，惶惶不可終日，如有大難臨頭，不知如何辦才好。
4、病理性恐怖是持續(xù)的恐懼狀態(tài)，對(duì)周?chē)h(huán)境中的具體人物、情境異乎尋常的恐懼反應(yīng)。
二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K
1、情感遲鈍患者對(duì)一般情況下能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激反應(yīng)平淡，并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。
2、情感淡漠是情緒反應(yīng)的降低，對(duì)周?chē)挛锊魂P(guān)心，失去興趣，對(duì)親人情感冷淡，即使目睹驚險(xiǎn)、悲慘、歡慶事件也無(wú)動(dòng)于衷。精神分裂癥患者，特別是單純型、緊張性和多年的慢性患者，多以情緒淡漠為特征。
3、情緒倒錯(cuò)是指，情緒體驗(yàn)與環(huán)境誘因恰好相反。例如，一個(gè)病人在歡樂(lè)的場(chǎng)合，大家都發(fā)笑時(shí)竟嚎啕大哭。
三、以器質(zhì)性損害為主的情感障礙
1、情感脆弱是指，在外界輕微刺激，甚至無(wú)明顯外界因素影響的情況下，情緒容易波動(dòng)，或傷心落淚或興奮沖動(dòng)。
2、強(qiáng)制性哭笑病人在沒(méi)有任何外界因素影響的情況下，突然出現(xiàn)不能控制或帶有(武漢自考)強(qiáng)制性的哭或笑。
3、欣快癥與情感高漲的表現(xiàn)相似，只是更加淺薄。
4、病理性激情是一種突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈和短暫的情感障礙。
每一種精神癥狀者有其明確的定義，并且具有以下特點(diǎn)：
(1)癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制;
(2)癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消除;
(3)癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境往往不相稱(chēng);
(4)癥狀會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的痛苦和社會(huì)功能損害。
第一節(jié) 感知障礙
一、感覺(jué)障礙
1、感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的感受性明顯高于真實(shí)。例如，耳邊輕語(yǔ)他覺(jué)得震耳欲聾;多見(jiàn)于神經(jīng)癥、更年期綜合癥等。
2、感覺(jué)減退表現(xiàn)為患者對(duì)外界刺激的感受性明顯低于真實(shí)。對(duì)外界事物感知像蒙上了一層霧。多見(jiàn)于癔病患者。
3、感覺(jué)倒錯(cuò)表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的感覺(jué)與正常人的性質(zhì)不同或相反。例如，對(duì)涼的刺激反而覺(jué)得熱，多見(jiàn)于癔病和精神分裂癥。
4、內(nèi)感性不適是身體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適的或難以忍受的，并且往往是難以表達(dá)的感覺(jué)。例如，感到某種牽位、擠壓等。較多見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)及顱腦外傷性精神障礙。
二、知覺(jué)障礙
1、錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知。
常見(jiàn)的錯(cuò)覺(jué)如下：
(1)感受性錯(cuò)覺(jué)。即將甲事物感知為乙事物。
(2)情緒性錯(cuò)覺(jué)。所謂“杯弓蛇影”，“草木皆兵”就是此類(lèi)錯(cuò)覺(jué)。
(3)心因性錯(cuò)覺(jué)。想象性錯(cuò)覺(jué)，如“白云蒼狗”。
(4)暗示性錯(cuò)覺(jué)。如催眠，可使受試者覺(jué)得同體積的棉花比鐵還重。
2、幻覺(jué)是在沒(méi)有外在刺激作用于相應(yīng)的感覺(jué)器官的前提下，出現(xiàn)的一種知覺(jué)體驗(yàn)(武漢自考)，是一種虛幻的知覺(jué)。
幻覺(jué)可做如下的分類(lèi)。
(1)根據(jù)所涉及的器官，幻覺(jué)可以是聽(tīng)覺(jué)的、視覺(jué)的、味覺(jué)的、嗅覺(jué)的、觸覺(jué)的或深感覺(jué)的。
(2)按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，幻覺(jué)可分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。
(3)按照產(chǎn)生的條件，幻覺(jué)可分為：
1)機(jī)能性幻覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂或應(yīng)激性障礙等。
2)反射性幻覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂癥。
3)睡前幻覺(jué)與覺(jué)醒前幻覺(jué)。
4)心因性幻覺(jué)。常見(jiàn)于應(yīng)激性障礙、癔癥等。
三、感知綜合障礙
1、感知綜合障礙是指，能夠感知某一客觀事物的整體，但對(duì)其個(gè)別自發(fā)性感知歪曲。
2、常見(jiàn)的感知綜合障礙有：視物變形癥，患者感到外界事物的形狀、大小、體積發(fā)生了變化，如鏡子里的自己，臉變長(zhǎng)、鼻子變大、眼睛變小;空間知覺(jué)障礙。
第二節(jié) 注意與記憶障礙
一、注意障礙表現(xiàn)注意的強(qiáng)度、范圍、持久性和穩(wěn)定性等方面常見(jiàn)的有：
1、注意增強(qiáng)。表現(xiàn)為主動(dòng)注意的增強(qiáng)，過(guò)分注意他人的一舉一動(dòng)以及自身健康狀況。注意渙散是主動(dòng)注意不易集中，注意的穩(wěn)定性降低。多見(jiàn)于精神衰弱、精神分裂癥患者及兒童多動(dòng)癥。
2、注意減退。主動(dòng)注意和被動(dòng)注意均減弱，注意范圍和穩(wěn)定性顯著下降。多見(jiàn)于疲勞、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙患者。
3、注意轉(zhuǎn)移是被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)、穩(wěn)定性降低、注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換。見(jiàn)于躁郁病人。
二、記憶障礙
1、遺忘即回憶喪失，表現(xiàn)為病人對(duì)某一事件，或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。
(1)順行性遺忘主要是近記憶削弱，病人只能回憶病前的經(jīng)歷，病后的事由于隨即忘卻所以難以回憶，這是腦器質(zhì)性病變的癥狀。
(2)逆行性遺忘，典型的形式發(fā)生在頭部外傷后，神志清醒后病人對(duì)外傷前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。
(3)選擇性遺忘，遺忘的內(nèi)容和范圍與某種生活事件和生活處境密切相關(guān)而與此無(wú)關(guān)的記憶相對(duì)保持良好。
2、錯(cuò)構(gòu)
3、虛構(gòu)
4、似曾相識(shí)癥和舊事如新癥
第三節(jié) 思維障礙
思維障礙可以劃分為聯(lián)想障礙、邏輯結(jié)構(gòu)障礙與思維內(nèi)容的障礙。
一、聯(lián)想障礙
聯(lián)想是由一事物想起另一事物的過(guò)程。聯(lián)想障礙表現(xiàn)聯(lián)想的速度、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)形式等方面。
1、聯(lián)想奔逸又稱(chēng)觀念飄忽，
它的特點(diǎn)是：
1)聯(lián)想的內(nèi)容豐富生動(dòng)而不刻板單調(diào);
2)與周?chē)F(xiàn)實(shí)關(guān)系密切而不離奇古怪;
3)表現(xiàn)為音聯(lián)和意聯(lián)。
2、思維遲緩是思考問(wèn)題感到困難，“思想很難發(fā)動(dòng)”，腦中浮現(xiàn)的意念甚少，注意(武漢自考)困難，話少而內(nèi)容比較單調(diào)。但是智力無(wú)損，一般常識(shí)與判斷理解能力是良好的。
3、聯(lián)想貧乏或稱(chēng)思維貧乏，是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯貧乏，表現(xiàn)為沉默少語(yǔ)，語(yǔ)言單調(diào)，感覺(jué)腦子里空虛無(wú)物，沒(méi)什么可說(shuō)的。
4、思維中斷
5、思維云集
6、強(qiáng)迫性思維是指，某一概念在患者腦子里反復(fù)出現(xiàn)，如一個(gè)想法、一句話、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)數(shù)字等等，欲罷不能。多見(jiàn)于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
7、病理性贅述。
二、邏輯結(jié)構(gòu)障礙
思維的邏輯結(jié)構(gòu)障礙有下列幾種形式。
1、象征性思維有典型的概念轉(zhuǎn)換，將一個(gè)事物的具體概念與抽象概念混淆在一起，患者卻毫不覺(jué)察，患者自己不解釋別人無(wú)法了解其用意。
2、破裂性思維與語(yǔ)詞雜拌。破裂性思維是精神分裂癥中最常見(jiàn)的思維障礙，其突出表現(xiàn)是，概念之間聯(lián)系的嚴(yán)重紊亂。
3、詭辯癥與邏輯倒錯(cuò)性思維。多見(jiàn)于精神分裂癥。
三、思維內(nèi)容障礙-妄想
妄想是指在精神病態(tài)中產(chǎn)生的，缺乏事實(shí)根據(jù)地，堅(jiān)信自己的某種錯(cuò)誤判斷和推理，是思維障礙中最常見(jiàn)、最重要的癥狀。
1、妄想的特征如下：
(1)患者專(zhuān)心注意，堅(jiān)信不移;
(2)判斷與推理有明顯錯(cuò)誤，經(jīng)驗(yàn)與教育均無(wú)法糾正;
(3)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)相違，但與個(gè)人利害有密切關(guān)系;
(4)與文化背景無(wú)關(guān)，這一特征足以與迷信、偏見(jiàn)相區(qū)別。
妄想分為原發(fā)性與繼發(fā)性。
1)原發(fā)性妄想直接產(chǎn)生于大腦的某種病理變化，具有突然性，找不到心理上的原因，而且沒(méi)有心理學(xué)上的解釋。
2)繼發(fā)性妄想是繼發(fā)于其他心理過(guò)程的障礙，因而能找到心理學(xué)上的解釋。
2、妄想都是按其內(nèi)容來(lái)劃分的：
(1)夸大妄想
1)發(fā)明妄想，對(duì)個(gè)人科研才能的夸大;
2)財(cái)富妄想，對(duì)自己經(jīng)濟(jì)地位的夸大;
3)血統(tǒng)妄想，出自名門(mén)后裔，對(duì)出身夸大;
4)鐘情妄想，堅(jiān)信自己被別人鐘情，被異性追求。
(2)自責(zé)妄想
1)貧困妄想，對(duì)自己經(jīng)濟(jì)條件的低估;
2)罪惡妄想，即自責(zé)妄想，是對(duì)自己道德、行為的貶低;
3)疑病妄想，對(duì)自己健康情況的貶低;
4)虛無(wú)或否定妄想，對(duì)自己存在的否定。
(3)被害妄想
1)被害或迫害妄想，認(rèn)為被迫害;
2)關(guān)系妄想，它是產(chǎn)生其妄想的先驅(qū)，但多具被害性質(zhì);
3)跟蹤妄想，懷疑別人跟蹤;
4)妒嫉妄想，懷疑配偶與別人有不正當(dāng)男女關(guān)系;
5)控制妄想或影響妄想、物理影響妄想，懷疑被別人或儀器所控制;
6)附體或著魔妄想，體內(nèi)來(lái)了精靈生物，指揮他的言行;
7)變(武漢自考)獸妄想、化變妄想，身體經(jīng)歷生態(tài)的變化，變成了蟲(chóng)、獸、龍，或其他非生物性的東西;
8)損失妄想，財(cái)富受得了損失;
9)訴訟妄想，堅(jiān)信受委屈、打擊而反復(fù)訴訟。
(4)特殊妄想
1)內(nèi)心被揭露感，又稱(chēng)被洞悉感?；颊哂X(jué)得自己的思維未經(jīng)有聲語(yǔ)言表達(dá)，就已經(jīng)被周?chē)娜讼ぶ?BR> 2)影響他人的體驗(yàn)?；颊哂X(jué)得自己一搖頭，文娛室內(nèi)的病人都鴉雀無(wú)聲;自己一點(diǎn)頭，他們都談笑如常。
3)妄想性洞悉感。對(duì)周?chē)l(fā)生的一切事情，患者都有一種預(yù)見(jiàn)感、洞悉感，早知即將如此的感覺(jué)。
4)思維插入。堅(jiān)信他人在介入自己的思維活動(dòng)，特別是插入一些污*的思想。
5)思維被剝奪。堅(jiān)信自己的思想被他人移走了。
第四節(jié) 情感障礙
一、以程度變化為主的情感障礙
1、情感高漲的患者自覺(jué)良好、幸福，喜歡管閑事，主動(dòng)與不認(rèn)識(shí)的陌生人交談，對(duì)疾病無(wú)自知力，有淺薄的詼諧、戲謔行為。多見(jiàn)于心境障礙的躁狂發(fā)作。
2、情感低落即整天愁眉苦臉，夜不能寐，不愿出門(mén)，對(duì)任何事情都不感興趣，甚至不起床，不進(jìn)食。
3、病理性焦慮是持續(xù)煩躁、緊張甚至是坐立不安的狀態(tài)，無(wú)目的、無(wú)對(duì)象地?fù)?dān)心害怕，惶惶不可終日，如有大難臨頭，不知如何辦才好。
4、病理性恐怖是持續(xù)的恐懼狀態(tài)，對(duì)周?chē)h(huán)境中的具體人物、情境異乎尋常的恐懼反應(yīng)。
二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K
1、情感遲鈍患者對(duì)一般情況下能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激反應(yīng)平淡，并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。
2、情感淡漠是情緒反應(yīng)的降低，對(duì)周?chē)挛锊魂P(guān)心，失去興趣，對(duì)親人情感冷淡，即使目睹驚險(xiǎn)、悲慘、歡慶事件也無(wú)動(dòng)于衷。精神分裂癥患者，特別是單純型、緊張性和多年的慢性患者，多以情緒淡漠為特征。
3、情緒倒錯(cuò)是指，情緒體驗(yàn)與環(huán)境誘因恰好相反。例如，一個(gè)病人在歡樂(lè)的場(chǎng)合，大家都發(fā)笑時(shí)竟嚎啕大哭。
三、以器質(zhì)性損害為主的情感障礙
1、情感脆弱是指，在外界輕微刺激，甚至無(wú)明顯外界因素影響的情況下，情緒容易波動(dòng)，或傷心落淚或興奮沖動(dòng)。
2、強(qiáng)制性哭笑病人在沒(méi)有任何外界因素影響的情況下，突然出現(xiàn)不能控制或帶有(武漢自考)強(qiáng)制性的哭或笑。
3、欣快癥與情感高漲的表現(xiàn)相似，只是更加淺薄。
4、病理性激情是一種突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈和短暫的情感障礙。