第五章 原發(fā)性醛固酮增多癥
【病因和病理】
醛固酮瘤最多見(jiàn)，約占原醛癥的60%～85%，多為一側(cè)腺瘤?；颊哐獫{醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】
主要臨床表現(xiàn)如下：
一、高血壓為最常出現(xiàn)的癥狀。
二、神經(jīng)肌肉功能障礙 肌無(wú)力及周期性癱瘓：血鉀愈低，肌肉受累愈重。常見(jiàn)誘因?yàn)?BR> 勞累，或服用氫氯噻嗪、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥。
三、心臟表現(xiàn) 心電圖呈低血鉀圖形：Q—T間期延長(zhǎng)，T波增寬，降低或倒置，U波明顯，T、U波相連成駝峰狀。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
一、血、尿生化檢查 低血鉀：一般在2～3mmol/L，嚴(yán)重者更低。
二、影像學(xué)檢查 腎上腺B型超聲檢查。
【治療】 醛固酮瘤的根治方法為手術(shù)切除。
【病因和病理】
醛固酮瘤最多見(jiàn)，約占原醛癥的60%～85%，多為一側(cè)腺瘤?；颊哐獫{醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】
主要臨床表現(xiàn)如下：
一、高血壓為最常出現(xiàn)的癥狀。
二、神經(jīng)肌肉功能障礙 肌無(wú)力及周期性癱瘓：血鉀愈低，肌肉受累愈重。常見(jiàn)誘因?yàn)?BR> 勞累，或服用氫氯噻嗪、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥。
三、心臟表現(xiàn) 心電圖呈低血鉀圖形：Q—T間期延長(zhǎng)，T波增寬，降低或倒置，U波明顯，T、U波相連成駝峰狀。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
一、血、尿生化檢查 低血鉀：一般在2～3mmol/L，嚴(yán)重者更低。
二、影像學(xué)檢查 腎上腺B型超聲檢查。
【治療】 醛固酮瘤的根治方法為手術(shù)切除。