第十章、發(fā)熱
定義：指在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高超過正常值0.5℃。
發(fā)熱激活物：來自體外或體內，能刺激機體產生內生致熱源(EP)的物質，統(tǒng)稱為發(fā)熱激活物，又稱EP誘導物。
1.外致熱原：細菌及其產物、病毒、真菌、其他如瘧原蟲和回歸熱螺旋體
2.體內產物：致熱性類固醇、抗原抗體復合物、致炎因子、組織損傷和壞死產物
在發(fā)熱激活物的作用下，體內某些細胞(產內生致熱源細胞)被激活，產生并釋放的致熱物質，稱為內生致熱源(EP)。
內生致熱原EP來源：單核巨噬細胞類(產生和釋放EP的主要細胞)、腫瘤細胞、其他如淋巴細胞和成纖維細胞
發(fā)熱時體溫調節(jié)機制：體溫調節(jié)中樞，位于下丘腦，特別是視前區(qū)—下丘腦前部。
致熱信號進入中樞的可能機制：通過下丘腦終板血管器;經血腦屏障直接進入;通過迷走神經。
發(fā)熱時相
1.體溫上升期(寒戰(zhàn)期)
特點：體溫調定點上移，產熱增多、散熱減少，體溫上升
2.高溫持續(xù)期
特點：中心體溫與上升的調定點水平相適應，產熱與散熱在較高水平保持平衡
3.體溫下降期
特點：體溫調定點回降，散熱多于產熱，體溫下降，直至與回降的調定點相適應
發(fā)熱發(fā)病學基本環(huán)節(jié)模式
發(fā)熱激活物
體溫調定點上移
下丘腦釋放發(fā)熱介質
產熱增加
單核細胞釋放EP
散熱減少
體溫上升
骨骼肌緊張、寒戰(zhàn)
皮膚血管收縮
定義：指在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高超過正常值0.5℃。
發(fā)熱激活物：來自體外或體內，能刺激機體產生內生致熱源(EP)的物質，統(tǒng)稱為發(fā)熱激活物，又稱EP誘導物。
1.外致熱原：細菌及其產物、病毒、真菌、其他如瘧原蟲和回歸熱螺旋體
2.體內產物：致熱性類固醇、抗原抗體復合物、致炎因子、組織損傷和壞死產物
在發(fā)熱激活物的作用下，體內某些細胞(產內生致熱源細胞)被激活，產生并釋放的致熱物質，稱為內生致熱源(EP)。
內生致熱原EP來源：單核巨噬細胞類(產生和釋放EP的主要細胞)、腫瘤細胞、其他如淋巴細胞和成纖維細胞
發(fā)熱時體溫調節(jié)機制：體溫調節(jié)中樞，位于下丘腦，特別是視前區(qū)—下丘腦前部。
致熱信號進入中樞的可能機制：通過下丘腦終板血管器;經血腦屏障直接進入;通過迷走神經。
發(fā)熱時相
1.體溫上升期(寒戰(zhàn)期)
特點：體溫調定點上移，產熱增多、散熱減少，體溫上升
2.高溫持續(xù)期
特點：中心體溫與上升的調定點水平相適應，產熱與散熱在較高水平保持平衡
3.體溫下降期
特點：體溫調定點回降，散熱多于產熱，體溫下降，直至與回降的調定點相適應
發(fā)熱發(fā)病學基本環(huán)節(jié)模式
發(fā)熱激活物
體溫調定點上移
下丘腦釋放發(fā)熱介質
產熱增加
單核細胞釋放EP
散熱減少
體溫上升
骨骼肌緊張、寒戰(zhàn)
皮膚血管收縮