醫(yī)學高級職稱考試消化內科模擬試題及答案

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1.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻有價值的臨床表現是
    A.易嘔吐
    B.嘔吐物量大
    C.嘔吐物內無膽汁
    D.嘔吐物內含大量宿食
    E.嘔吐后癥狀可暫時緩解
    本題正確答案:D
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    2.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物
    A.抗膽堿能藥
    B.膠體次枸櫞酸鉍
    C.H\2 受體拮抗劑
    D.酸泵抑制劑
    E.抗菌藥物
    本題正確答案: A
    3.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率高是
    A.白細胞減少
    B.肝功能損害
    C.胃腸道反應
    D.腎功能損害
    E.過敏反應
    本題正確答案:C
    4.潰瘍病活動期患者不宜服用
    A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍
    本題正確答案: A
    5.有明顯膽汁返流的慢性胃炎者,首選的治療藥物是
    A.糖皮質激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明
    本題正確答案:B
    6.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移常見的器官是
    A.腦 B.肺 C.腎 D.骨骼 E.腎上腺
    本題正確答案:B
    7.下列哪項實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期
    A.膽固醇常低于正常
    B.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉移酶( AST)活力常增高
    C.血清M AO 增高
    D.凝血酶原時間延長,注射維生素K 可以糾正
    E.血清白蛋白減少,ã-球蛋白顯著增高
    本題正確答案:D
    8.上消化道出血常見的原因是
    A.消化性潰瘍
    B.急性糜爛性胃炎
    C.慢性胃炎
    D.胃癌
    E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂
    本題正確答案: A
    9.當腹內有游離腹水出現移動性濁音時,游離腹水量至少應超過
    A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml
    本題正確答案:D
    10.女,28 歲,間歇性上腹痛3 年,近日腹痛變?yōu)槊浲?,伴有嘔吐,嘔吐物量多,為隔
    餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音,轉動體位癥狀不能緩解??赡艿脑\斷是
    A.良性十二指腸淤滯癥
    B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
    C.胃黏膜脫垂癥
    D.胃癌
    E.胃下垂
    11.關于高鉀血癥的處理錯誤的是
    A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推
    B.5%N AHCO\3 靜點
    C.11.2%乳酸鈉靜推
    D.5%葡萄糖+正規(guī)胰島素
    E.透析療法并不是有效的方法
    本題正確答案:E
    12.下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則
    A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
    B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
    C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀
    D.腹水減退后,仍需限制鈉的攝入
    E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解
    本題正確答案:E
    13.消化性潰瘍主要癥狀是
    A.噯氣、反酸、惡心
    B.嘔吐
    C.無規(guī)律性上腹痛
    D.節(jié)律性上腹痛
    E.無規(guī)律性下腹痛
    本題正確答案:D
    14.GU 與潰瘍型胃癌X 線表現主要區(qū)別是
    A.胃壁軟硬程度
    B.黏膜皺襞中斷
    C.周圍有無結節(jié)狀
    D.潰瘍直徑是否大于2.5cm
    E.潰瘍是否位于胃輪廓之內
    本題正確答案:E
    15.一般認為在服毒后,多長時間內洗胃佳
    A.0~1h
    B.1~3h
    C.4~6h
    D.6~12h
    E.12~24h
    本題正確答案:C
    16.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的
    A.胃潰瘍可能惡變故均有手術指征
    B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合
    C.與十二指腸潰瘍相反,胃潰瘍不易出血
    D.通常胃酸正?;蚪档?BR>    E.常表現為夜間痛
    本題正確答案:D
    17.治療急性有機磷農藥中毒致肺水腫的主要藥物是
    A.西地蘭 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松
    本題正確答案:B
    18.潰瘍性結腸炎治療首選藥物是
    A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.強的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.環(huán)磷酰胺
    本題正確答案:D
    19.肝硬化患者出現下列情況,除哪項外均應懷疑癌變
    A.短期出現肝臟迅速增大
    B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛
    C.無其他原因可解釋的發(fā)熱
    D.雖經積極治療而病情迅速惡化
    E.腹水由漏出液轉為滲出液
    本題正確答案:E
    20.肝硬化腹水患者,一般每日進水量宜控制為
    A.<500ml
    B.500~1000ml
    C.1000~1500ml
    D.1500~2000ml
    E.2000~2500ml
    本題正確答案:B
    21.為急性壞死性胰腺炎特點的是
    A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛
    B.惡心、嘔吐
    C.黃疸
    D.中等程度發(fā)熱
    E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色
    本題正確答案:E
    22.確診慢性胃炎的主要依據是
    A.年齡
    B.X 線鋇餐檢查
    C.大便潛血試驗
    D.HP 檢查
    E.胃鏡及胃黏膜活檢
    本題正確答案:E
    23.男,25 歲,反復上腹痛、返酸4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽
    性,治療方案首選抑酸劑加
    A.一種有效抗生素
    B.兩種有效抗生素
    C.胃黏膜保護劑
    D.促胃動力劑
    E.解痙劑
    本題正確答案:B
    24.女,38 歲,肝硬化腹水患者。1 周來畏寒發(fā)熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明顯
    膨隆,尿量500ml/日。下列體征應特別注意
    A.蜘蛛痣及肝掌
    B.腹壁靜脈曲張
    C.脾腫大
    D.腹部移動性濁音
    E.全腹壓痛及反跳痛
    本題正確答案:E
    25.肝性腦病患者灌腸或導瀉時應禁用
    A.25%硫酸鎂
    B.生理鹽水
    C.生理鹽水加食醋
    D.肥皂水
    E.乳果糖加水
    本題正確答案:D
    26.肝性腦病患者的飲食治療不恰當的是
    A.高熱卡
    B.高碳水化合物
    C.高蛋白質
    D.高維生素
    E.不能進食可鼻飼或靜滴葡萄糖
    本題正確答案:C
    27.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應用
    A.嗎啡 B.異丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普魯卡因
    本題正確答案: A
    28.消化性潰瘍病理損傷至少達
    A.黏膜層 B.黏膜下層 C.黏膜肌層 D.肌層 E.漿膜層
    本題正確答案:C
    29.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后
    A.6 小時 B.8 小時 C.10 小時 D.12 小時 E.16 小時
    本題正確答案:B
    30.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是
    A.X 線鋇餐檢查
    B.腹腔鏡檢查+活檢
    C.胃鏡檢查
    D.腹部B 超
    E.腹部CT
    本題正確答案:B
    31.與幽門螺桿菌感染密切相關的疾病是
    A.潰瘍性結腸炎
    B.急性闌尾炎
    C.慢性膽囊炎
    D.十二指腸潰瘍
    E.急性膽囊炎
    本題正確答案:D
    32.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是
    A.GU 為餐后痛
    B.DU 為空腹痛、夜間痛
    C.患者均有上腹痛
    D.出血后疼痛的節(jié)律性消失
    E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛
    本題正確答案:C
    33.哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強
    A.磷化鋅 B.氰化物 C.阿司匹林 D.對硫磷 E.亞硝酸鹽
    本題正確答案:D
    34.鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價值的實驗室檢查是
    A.血清淀粉酶
    B.血清脂肪酶
    C.尿淀粉酶
    D.血清膽紅素
    E.血清正鐵白蛋白
    本題正確答案:E
    35.引起慢性胃炎的主要致病因素是
    A.粗糙或刺激性物理性因素
    B.藥物等化學性因素
    C.十二指腸液返流
    D.幽門螺桿菌感染
    E.機體自身免疫因素
    本題正確答案:D
    36.關于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是
    A.原發(fā)性醛固酮增多
    B.門靜脈壓力增高
    C.低白蛋白血癥
    D.肝淋巴液生成過多
    E.抗利尿激素分泌過多
    本題正確答案: A
    37.急性糜爛性胃炎出血的特點通常是
    A.呈噴射狀嘔血
    B.出血量大,且不易止血
    C.多為嘔血,很少黑便
    D.多為鮮血便
    E.間歇性出血,量一般不太大
    本題正確答案:E
    38.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是
    A.呈大小深淺不同的潰瘍
    B.潰瘍間黏膜正常
    C.黏膜粗糙輕觸易出血
    D.可有炎性息肉
    E.活檢呈非特異性炎性病變
    本題正確答案:B
    39.下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點
    A.每日大便量超過1L
    B.大便為水樣、無膿血
    C.血漿-糞便溶質差一般小于50mmol/LH2O
    D.糞便的pH偏酸性
    E.進食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在
    本題正確答案:D
    40.確診結核性腹膜炎的證據是
    A.中青年患者,有結核病史,PPD強陽性
    B.發(fā)熱4周以上,伴有腹脹、腹痛、腹部包塊或腹壁柔韌感
    C.腹水為滲出性,以淋巴細胞為主,普通細菌培養(yǎng)陰性
    D.x線鋇餐檢查發(fā)現腸粘連等征象
    E.以上都不是
    本題正確答案:E