A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E.結(jié)核性胸膜炎
301.為常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是 B
302.易導(dǎo)致肺心病的是 D
A.周圍神經(jīng)炎，中樞神經(jīng)興奮或抑制 B.眩暈，共濟(jì)失調(diào)，耳鳴，耳聾
C.短暫性肝功能損害，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸 D.高尿酸血癥，關(guān)節(jié)痛，胃腸道反應(yīng)
E.視神經(jīng)炎，視力減退，視野縮小
303.乙胺丁醇 E
304.吡嗪酰胺 D
A.利福平 B.對(duì)氨水楊酸 C.鏈霉素 D.氨硫脲 E.吡嗪酰胺
305.對(duì)細(xì)胞內(nèi)外和代謝旺盛或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用的是 A
306.能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)，酸性環(huán)境中的結(jié)核菌 E
肺結(jié)核X線表現(xiàn)
A.斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀，邊緣清楚，密度較高 B.云霧狀，密度較淡，邊緣模糊
C.密度較高，濃淡不一，片狀影 D.有環(huán)形邊界的透亮區(qū)
E.大片均勻致密影，上緣呈弧形向上
307.干酪性肺炎 C
308.浸潤(rùn)性病灶 B
309.硬結(jié)病灶 A
A.初2個(gè)月雷米封、乙胺丁醇、鏈霉素，后10個(gè)月雷米封、乙胺丁醇
B.初2個(gè)月雷米封、乙胺丁醇、卡那霉素，后10個(gè)月雷米封、乙胺丁醇
C.初2個(gè)月雷米封、乙胺丁醇、鏈霉素，后16個(gè)月雷米封、乙胺丁醇
D.初2個(gè)月雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，后16個(gè)月雷米封、利福平、乙胺丁醇
E.初2個(gè)月雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，后10個(gè)月雷米封、利福平、乙胺丁醇
310.一名年輕大學(xué)生，女性，22歲，1個(gè)月來(lái)低熱，乏力，干咳，無(wú)痰。X線胸片示：左上肺第一肋間模糊淡片影，PPD 2Tu皮內(nèi)試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm，痰涂片找結(jié)核菌(-)，(-)診斷為肺結(jié)核Ⅲ──涂(-)進(jìn)展期,請(qǐng)予選擇一個(gè)化療方案
A
311.民工，26歲，2個(gè)月來(lái)低熱，乏力，盜汗，咳嗽，咯少量黃痰，1周來(lái)咯血數(shù)口，聽(tīng)診
肩胛間區(qū)可聞及濕性羅音，X線胸：:右上中大片密度不均陰影，痰找結(jié)核菌(+)，診斷中上為肺結(jié)核Ⅲ──涂(+)進(jìn)展期，門診治療，應(yīng)選擇的化療方案是(-)
C
A.痰涂片找結(jié)核菌 B.復(fù)查胸片 C.PPD 2Tu 皮內(nèi)試驗(yàn)
D.纖維支氣管鏡刷檢和沖洗液查找結(jié)核菌 E.胸部病灶斷層
312.患者女性，28歲，門診就醫(yī)，發(fā)熱2月余，體溫37.5～38℃，咳嗽，少量黃痰，伴乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：雙肺呼吸音正常，近期正側(cè)位X線胸片，可見(jiàn)右上肺有密度不均陰影，為進(jìn)一步了解病變范圍、性質(zhì)及發(fā)展情況，下一步的首選檢查是
E
313.患者男性，24歲，民工，近2月來(lái)發(fā)熱，體溫37.5～38℃，乏力，盜汗，食欲不振，左胸痛，干咳，無(wú)痰。門診X線胸透：左上肺大片陰影，密度不均，為得到確切診斷依據(jù)，根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)選擇的檢查方法是 D
A.右上肺叩診濁音，語(yǔ)顫減弱 B.右上肺叩診濁音，語(yǔ)顫增弱
C.雙肺可聞及干濕性羅音 D.無(wú)明顯異常體征 E.右上肺叩濁，可聞及空甕呼吸音
314.農(nóng)民，38歲，門診就診，一個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫37.5～38℃，乏力，咳嗽，少量白痰。X線胸片：右上肺第一肋間淡片狀模糊影，查體胸部有何體征存在
D
315.民工，男性，24歲，3天前著冰寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃來(lái)診。伴右胸痛、咳嗽、少量黃白痰，X線胸片：右上肺大片密度增高陰影，胸部典型的體征是
B
A.初2個(gè)月異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素，后4個(gè)月異煙肼、乙胺丁醇
B.初2個(gè)月異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，后4個(gè)月異煙肼、利福平
C.初2個(gè)月異煙肼、乙胺丁醇、卡那霉素，后10個(gè)月異煙肼,乙胺丁醇
D.初2個(gè)月異煙肼、乙胺丁醇、卡那霉素，后4個(gè)月異煙肼、乙胺丁醇
E.初2個(gè)月異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，后7個(gè)月異煙肼、利福平、乙胺丁醇
316.患者女性，26歲，產(chǎn)后2個(gè)月，感乏力，低熱、干咳，查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，痰找結(jié)核菌(-)，X線胸片右肺第一肋間片狀模糊陰影，診斷為肺結(jié)核Ⅲ──涂(-)進(jìn)展期，收住院治療，對(duì)此患者適宜的化療方案是 B
317.患者男性，45歲，農(nóng)民，1年前因肺結(jié)核住院，經(jīng)2個(gè)月的抗結(jié)核治療，病情明顯好轉(zhuǎn)而出院。后自動(dòng)停藥。近1個(gè)月來(lái)又咳嗽、少量黃痰，體溫38.5℃，感乏力，痰涂片找結(jié)核菌(+)。X線胸片：左上肺病變處有透亮區(qū)，右下肺多數(shù)斑片模糊影，診斷(下)為肺結(jié)核Ⅲ──涂(+)進(jìn)展期，再次收入院，應(yīng)選擇的化療方案是(上)
E
318.周圍型肺癌常見(jiàn)的組織類型為
A.鱗狀上皮癌 B.肺泡細(xì)胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.轉(zhuǎn)移癌
D
319.容易變性壞死形成空洞的并發(fā)出血的肺癌是
A.鱗癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡細(xì)胞癌 E.小細(xì)胞癌
A
320.診斷支氣管肺癌可靠的手段是
A.病史、體征 B.胸部X線檢查 C.胸部體層攝片檢查
D.放射性核素肺掃描 E.痰細(xì)胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查
E
321所有下列癥狀是由于肺癌的非轉(zhuǎn)移性作用所致，除了
A.肥大性骨關(guān)節(jié)病 B.杵狀指 C.高血鈣癥 D.周圍神經(jīng)病 E.上腔靜脈阻塞綜合征
E
322.周圍型肺癌的X線征象有哪一項(xiàng)表現(xiàn)
A.可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫
B.圓型或類圓型腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)
C.可有阻塞性肺炎 D.可有囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)
E.可有"S"形的肺不張和密度較高的片狀陰影
B
323.有關(guān)肺癌肺外表現(xiàn)(副癌綜合征)的敘述哪項(xiàng)正確
A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期 B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前
C.切除肺癌后癥狀不能消失 D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌癥
E.肺癌時(shí)出現(xiàn)的杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病具有無(wú)痛性特點(diǎn)
B
324.肺癌增大引起支氣管狹窄時(shí)，可出現(xiàn)阻塞性咳嗽，其特征是
A.刺激性干咳，痰多 B.持續(xù)性、高調(diào)金屬音樣咳嗽
C.間歇性咳嗽伴膿性痰 D.夜間陣發(fā)性咳嗽伴膿性痰
E.間歇性低調(diào)鼾音樣咳嗽
B
325.肺癌的組織學(xué)分類，下述哪項(xiàng)正確
A.鱗癌、大細(xì)胞未分化癌、小細(xì)胞未分化癌、周圍癌
B.中心型、周圍型、細(xì)支氣管肺泡癌
C.鱗癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌
D.中心型、周圍型 E.以上均不正確
C
326.易引起何納綜合征(Horner's syndrome)的肺癌為
A.中心型肺癌 B.周圍型肺癌 C.肺上溝癌
D.小細(xì)胞癌 E.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌
C
327.與吸煙關(guān)系較為密切的肺癌是
A.鱗癌、未分化癌 B.鱗癌、腺癌 C.腺癌、未分化癌
D.腺癌、肺泡細(xì)胞癌 E.肺泡細(xì)胞癌、未分化癌
A
328.X線胸片的倒“S”征常見(jiàn)于
A.肺門淋巴結(jié)核 B.縱隔淋巴瘤 C.中心型肺癌 D.周圍型肺癌
E.肺囊腫(充滿液體時(shí))
C
329肺癌空洞的X線表現(xiàn)為
A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑 B.薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平 C.厚壁空洞, 內(nèi)有液平
D.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 E.以上都不是
D
330.好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是
A.腺癌 B.小細(xì)胞癌 C.肺泡細(xì)胞癌 D.鱗狀細(xì)胞癌 E.支氣管腺癌(類癌)
D
331.中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)核的鑒別，好的手段是
A.支氣管造影 B.有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D. X線胸片檢查 E.纖維支氣管鏡檢查
E
332.鱗狀上皮癌引起支氣管阻塞的主要原因
A.腫瘤向管腔外生長(zhǎng) B.支氣管淋巴結(jié)腫大 C.腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)
D.支氣管繼發(fā)感染 E.支氣管內(nèi)分泌物積聚
C
333.下列肺癌中除哪一種表現(xiàn)外, 皆不適宜手術(shù)
A.聲音嘶啞 B.血性胸水 C.上半身靜脈擴(kuò)張
D.肺性骨關(guān)節(jié)病 E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞
D
334.肺鱗癌的生物學(xué)特性
A.較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移 B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移 C.較早經(jīng)淋巴及血行轉(zhuǎn)移
D.對(duì)化療、放療不敏感 E.生長(zhǎng)較快
A
335.哪種肺癌對(duì)化療較敏感
A.鱗癌 B.腺癌 C.小細(xì)胞癌 D.大細(xì)胞癌 E.鱗腺混合癌
C
336.初診病人，胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種方法檢查
A.支氣管鏡檢查 B.支氣管造影檢查 C. X線肺斷層片
D.剖胸肺活檢 E.痰脫落細(xì)胞檢查
E
337.患者男性，48歲，右側(cè)持續(xù)性胸痛，咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，偶帶血，并感氣短2個(gè)月，胸腔穿刺為草黃色滲出液，應(yīng)用青、鏈霉素、異煙肼及強(qiáng)的松治療1個(gè)月后，癥狀加重，可能性較大的診斷為
A.結(jié)核性胸膜炎 B.炎癥反應(yīng)性胸膜炎 C.癌性胸膜炎
D.風(fēng)濕性胸膜炎 E.急性胰腺炎引起的胸膜炎
C
338.患者男性，56歲，嗜煙，慢性咳嗽多年，1年來(lái)左胸痛，反復(fù)咳少量血絲痰，近2月來(lái)聲嘶，X線胸片左上第二肋間有結(jié)節(jié)致密影2×3cm攩2攪，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，側(cè)位位于上葉前段，左肺門結(jié)節(jié)增大，可能診斷是
A.結(jié)核瘤 B.肺炎 C.支氣管肺癌 D.縱隔淋巴瘤 E.包裹性胸腔積液
C
339.患者男性，52歲，農(nóng)民，既往體健，3個(gè)月前開(kāi)始咳嗽，咯少量白色泡沫痰，偶有痰中帶血，近2周來(lái)咳嗽劇烈，伴有氣促聲嘶。查體：消瘦，左上肺呼吸音減低，心(-),血沉60mm/h，痰找結(jié)核菌3次(-)，癌細(xì)胞1次(-)，可能診斷
A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.干酪性肺炎 C.中心型肺癌
D.自發(fā)性氣胸 E.慢性肺膿腫
C
340.患者男性，57歲，患肺癌，現(xiàn)有肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，可能的
癌細(xì)胞類型是
A.鱗癌 B.大細(xì)胞未分化癌 C.腺癌
D.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌 E.小細(xì)胞癌
E
341.患者男性，40歲，3個(gè)月來(lái)咳嗽，少量白色粘痰，痰中帶血，時(shí)有低熱，近年來(lái)氣短,病前小腿曾有感染。查體：右鎖骨上、下為實(shí)音，呼吸音明顯減弱，后前位X線胸片:右上肺呈一致密陰影，下緣上移，呈“～”狀，氣管右移，可能的診斷是
A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌
D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎
C
342.患者男性，55歲，20年前曾患過(guò)肺結(jié)核，不吸煙，近2個(gè)月來(lái)有咳嗽、乏力，胸片檢查發(fā)現(xiàn)左前第二肋至第三肋間有一直徑3cm的球形分葉陰影，密度較高, 診斷首先考慮
A.結(jié)核球 B.包裹性胸膜炎 C.支氣管肺癌 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.支氣管囊腫
C
343.患者男性，45歲，咳嗽，痰中帶血, 氣短3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，抗菌治療無(wú)效，胸部X線檢查右肺門陰影增大, 血沉16mm/h, 結(jié)核菌素試驗(yàn)(-), 診斷首先考慮
A.肺動(dòng)脈擴(kuò)張 B.結(jié)節(jié)病 C.何杰金病
D.肺門淋巴結(jié)核 E.中心型肺癌
E
344.患者男性, 59歲, 5周前發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛, 右上肢內(nèi)側(cè)疼痛, 逐漸加重, 伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。體檢: 右側(cè)瞳孔縮小, 右眼瞼下垂, X線片右前第一肋以上至肺尖部有密度增設(shè)陰影, 可能的診斷是
A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 B.支氣管肺癌 C.右上胸膜粘連
D.支原體肺炎 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
B
345.患者男性, 55歲, 1個(gè)月來(lái)有胸痛, 痰中帶血, 胸部X線檢查可見(jiàn)左中下肺野呈密度
一致的濃密陰影, 右肺門有一塊狀影, 第胸水為草黃色滲出液, 第二次為血性
滲出液, 胸水生長(zhǎng)快, 有低熱, 可能的診斷是
A.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎 B.結(jié)核性滲出性胸膜炎 C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
D.胸膜間皮瘤 E.肺膿腫向胸腔穿破
C
346.患者男性, 45歲, 長(zhǎng)期吸煙, 近2周來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽, 少量粘液痰, 偶帶血絲, 不
發(fā)熱, 1個(gè)月前曾有肺結(jié)核接觸史, 你認(rèn)為可能的診斷是
A.結(jié)核瘤 B.肺膿腫 C.炎性假瘤 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.肺癌
E
347患者男性, 60歲, 長(zhǎng)期吸煙, 3個(gè)月來(lái)聲音嘶啞, 痰中帶血, 低熱乏力, 少量粘痰,
血象正常, 1年來(lái)有結(jié)核病接觸史, 胸部X線檢查左肺上野有一直徑3cm, 密度較高
的球形陰影, 可能的診斷是
A.結(jié)核瘤 B.炎性假瘤 C.原發(fā)型中心性肺癌 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.淋巴瘤
C
348.患者男性, 60歲, 胸悶伴四肢關(guān)節(jié)疼, X線胸片示右肺門增大, 為確診適用的檢查
方法是
A.纖維支氣管鏡 B.體層攝影 C.支氣管造影
D.肺穿刺活檢 E.痰查結(jié)核菌
A
349.患者男性, 55歲, 因持續(xù)性右側(cè)胸痛、呼吸困難、血痰1個(gè)月入院。查體: 右側(cè)肺呼
吸運(yùn)動(dòng)減弱, 叩診濁音, 呼吸音明顯降低,化驗(yàn):血沉30mm/h, 有血性胸水, OT(-),
首先應(yīng)考慮
A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞 C.化膿性胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎 E.癌性胸腔積液
E
A.肺結(jié)核瘤 B.肺膿腫 C.肺癌 D.肺良性腫瘤 E.縱隔淋巴肉瘤
350.下列病例可能的診斷是
患者男性, 63歲, 刺激性咳嗽3個(gè)月, 伴痰中帶血絲, X線胸片示右上肺葉部分不張,
纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管開(kāi)口處有菜花樣腫物, 質(zhì)脆, 易出血, 病理報(bào)
告未回
C
351.患者男性, 40歲, 發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺門處有一直徑5cm腫塊, 伴有胸悶氣急、發(fā)熱, 頸部及
腋窩部可捫及淋巴結(jié)腫大, 小劑量放射線治療后腫塊縮小
E
A.鱗癌 B.腺癌 C.小細(xì)胞癌 D.大細(xì)胞癌 E.鱗腺癌
352.肺癌中常見(jiàn)的是 A
353.預(yù)后差的是 C
A.兩肺散在干濕性羅音, 以肺底及后背為多, 咳嗽后減少或消失
B.患部出現(xiàn)局限性吸氣性哮鳴音, 咳嗽后不消失
C.患部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱, 肩胛區(qū)叩診濁音, 有支氣管肺泡呼吸音, 咳嗽后出現(xiàn)濕性
羅音
D.患部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱, 叩診濁音, 呼吸音及語(yǔ)顫減弱或消失
E.患部叩診濁音, 呼吸音減弱, 有支氣管呼吸音及濕性羅音, 語(yǔ)顫增強(qiáng)
以上體征常見(jiàn)于
354.支氣管肺癌 B
355.胸腔積液 D
356.大葉性肺炎 E
肺癌壓迫或侵犯轉(zhuǎn)移引起的癥狀按下列進(jìn)行選擇
A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移, 壓迫喉返神經(jīng)
B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)
C.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)
D.腫瘤壓迫上腔靜脈
E.壓迫頸交感神經(jīng)
357.同側(cè)瞳孔縮小, 上眼瞼下垂, 眼球內(nèi)陷, 額少汗 E
358.聲音嘶啞, 同側(cè)聲帶麻痹 A
359.頭面部和前胸部淤血, 靜脈曲張 D
A.鱗狀上皮癌 B.小細(xì)胞癌 C.腺癌 D.肺泡細(xì)胞癌 E.大細(xì)胞癌
360.周圍型肺癌常見(jiàn)于 C
361.內(nèi)分泌紊亂綜合征常見(jiàn)于 B
A.肺泡細(xì)胞癌 B.腺癌 C.未分化大細(xì)胞癌
D.未分化小細(xì)胞癌 E.鱗狀上皮細(xì)胞癌
362.在上述各種類型肺癌中少見(jiàn)的是 A
363.多見(jiàn)的是 E
364.具有內(nèi)分泌紊亂癥狀(如柯興綜合征, 男性*發(fā)育等), 多見(jiàn)于 D
365.生長(zhǎng)緩慢, 手術(shù)切除率高的是 E
366.多為周圍型的是 B
367.與吸煙關(guān)系密切的是 E
368.易形成空洞的是 E
369.化療效果差的是 B
A.細(xì)支氣管末端的上皮細(xì)胞 B.小支氣管的粘液腺 C.葉段支氣管
D.大支氣管 E.支氣管隆突
370.鱗狀上皮細(xì)胞癌 C
小細(xì)胞未分化癌 D
371.腺癌 B
372.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌 A
373.關(guān)于正常胸膜腔液體的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.人體每天胸膜腔有5000￣1000ml液體通過(guò)
B.胸液中的蛋白質(zhì)主要經(jīng)淋巴管吸收
C.其產(chǎn)生與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)
D.液體由臟層胞膜產(chǎn)生通過(guò)壁層胸膜吸收
E.任何原因促進(jìn)加速生成或減少吸收就會(huì)出現(xiàn)異常積液
D
374.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別, 主要的是
A.年齡的大小 B.草黃色滲出液 C.有無(wú)畏寒發(fā)熱
D.血性滲出液 E.胸水細(xì)胸學(xué)檢查
E
375.感染性胸膜炎中, 常見(jiàn)的病原菌是
A.肺炎球菌 B.支原體 C.厭氧菌 D.結(jié)核桿菌 E.霉菌
D
376、結(jié)核性滲出性胸膜炎的診斷條件, 哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?BR> A.臨床上具有結(jié)核病的中毒癥狀 B.一側(cè)或兩側(cè)胸部有積液的體征
C.胸腔試穿抽出胸水為漏出液 D.用抗結(jié)核療法有效
E.積液上方可聽(tīng)到胸膜摩擦音
C
377.結(jié)核性胸膜炎, 胸腔積液時(shí), 每次抽液不宜過(guò)多過(guò)快, 一般不超過(guò)1000ml, 是為了
避免
A.發(fā)生感染 B.發(fā)生胸膜反應(yīng) C.發(fā)生胸膜肥厚
D.發(fā)生肺水腫 E.胸痛
D
378.胸水的生化檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.膿性胸水中葡萄糖常低于1.1mmol/L (20mm/dL)
B.癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L (60mg/dL) C.滲出液LDH/血清LDH<0.6
D.癌性胸水中LDH<500IU/dL E.滲出液LDH>200IU/dL
C
379.下列關(guān)于胸水細(xì)胞學(xué)檢查哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.漏出液細(xì)胞數(shù)常少于100/μ1 B.中性粒細(xì)胞增多提示炎癥
C.胸水中間皮細(xì)胞常有變形, 易誤認(rèn)為腫瘤細(xì)胞 D.結(jié)核性胸膜炎間皮細(xì)胞常超過(guò)5%
E.嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染或結(jié)締組織等
D
380.胸水生化檢查中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.滲出液時(shí)胸液蛋白量/血清蛋白量比值>0.5
B.化膿性胸水中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L(20mg/dl)
C.癌性胸水中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L(60mg/dl)
D.急性胰腺炎時(shí)合胸水其淀粉酶含量可高于血清淀粉酶
E.結(jié)締組織病時(shí)胸水中補(bǔ)體可增加
E
381.下列哪組疾病有胸腔積液時(shí)其性質(zhì)為漏出液
A.肺炎、肺結(jié)核 B.心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征
C.急性胰腺炎 D.系統(tǒng)性紅班狼瘡 E.肺癌
B
382.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.全身中毒癥狀嚴(yán)重 B.積液量大 C.充分抗結(jié)核治療的同時(shí)應(yīng)用
D.激素可加快胸水吸收并減少粘連 E.已出現(xiàn)胸膜肥厚的患者仍可激素治療
E
383.患者女性, 20歲, 近日胸痛乏力, 午后低熱, 胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影,進(jìn)一步確診是否為胸腔積液其首選的檢查是
A.斷層攝影 B.選擇性支氣管造影 C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺CT掃描 E.超聲波檢查
E
384患者女性, 24歲, 大量胸水, 呼吸困難, 穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白, 出冷汗, 血壓下降, 應(yīng)給予哪項(xiàng)處理
A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射
C.平臥, 0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速輸注低分子右旋糖酐
E.靜脈快速滴注升壓藥物
C
385.患者男性, 21歲, 低熱、盜汗、干咳、乏力、2個(gè)月開(kāi)始右側(cè)胸痛, 體檢: 氣管左移, 右下胸部叩診實(shí)音, 呼吸音消失, 胸腔穿刺抽出淡黃色胸水, 比重1.020, 李凡它試驗(yàn)(+), 蛋白定量37g/L, 白細(xì)胞數(shù)0.485×10 9 /L, 淋巴細(xì)胞70%, 可能的診
斷是
A.癌性胸腔積液 B.肺炎引起反應(yīng)性胸腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸 D.結(jié)核性滲出性胸膜炎 E.病毒性胸膜炎
D
386.患者男性, 20歲, 突然左側(cè)胸痛, 干咳1周, 胸片見(jiàn)左下肺野均勻致密陰影, 上緣呈
弧形, 外側(cè)高, 診斷
A.肺炎球菌性肺炎 B.滲出性結(jié)核性胸膜炎 C.干酪性肺炎
D.克雷白桿菌肺炎 E.葡萄球菌性肺炎
B
387.患者男性, 19歲, 1月來(lái)右側(cè)胸痛, 低熱, 盜汗, 逐漸出現(xiàn)氣短, 氣管左移, 右胸第
三肋間以下叩診為實(shí)音, 呼吸音消失, 胸水為血性, 診斷可能為
A.肺炎合并胸膜炎 B.肺膿腫合并液氣胸 C.結(jié)核性滲出性胸膜炎
D.胸膜肥厚、粘連 E.癌性胸膜炎
C
388.患者女性, 34歲, 3年來(lái)胸痛、干咳, 有時(shí)午后發(fā)熱, 乏力, 體重減輕10kg, 從未診
治, 胸部X線前后位片見(jiàn)右肺中野有濃密狀影, 右側(cè)位可見(jiàn)上中葉間隙呈梭形影, 血
沉正常, 臨床診斷是
A.原發(fā)性支氣管肺癌 B.結(jié)核球 C.Ⅲ型結(jié)核
D.葉間積液 E.以上都不是
D
389.患者男性, 25歲, 出現(xiàn)低熱、乏力和干咳, 并有持續(xù)右胸痛, 咳嗽時(shí)加劇, 體檢發(fā)
現(xiàn)右胸活動(dòng)受限, 呼吸音減弱, 并可聞及胸膜摩擦音, 可能的診斷是
A.肺炎球菌性肺炎 B.肺癌 C.滲出性胸膜炎
D.干性胸膜炎 E.肺梗塞
D
390.患者女性, 20歲, 滲血性結(jié)核性胸膜炎, 胸透右側(cè)中等量積液, 肺內(nèi)無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)
核灶, 血沉60mm/h, 病程1個(gè)月, 合理的治療方案為
A.全程抗結(jié)核治療, 配合穿刺抽液 B.穿刺抽液, 胸腔內(nèi)注藥至胸水吸收為止
C.有腔抽液+支持療法 D.口服糖皮質(zhì)激素, 配合穿刺抽液
E.以上都不是
A
391.患者男性, 28歲, 民工, 一周前曾有左側(cè)胸痛,近2月來(lái)感胸悶、氣促、干咳、痰少,
體溫38.5℃, 胸透示左側(cè)第三前肋以下大片密度增高陰影, 肋膈角消失, 門診醫(yī)生
查體可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部的體征有
A.氣管右偏, 叩濁音, 呼吸音增強(qiáng) B.氣管右偏, 叩濁音, 語(yǔ)顫減弱
C.氣在中, 呼吸音增強(qiáng), 語(yǔ)顫減弱 D.呼吸音減弱, 語(yǔ)顫增強(qiáng)
E.呼吸音增強(qiáng), 語(yǔ)顫減弱
B
392.患者男性, 28歲, 半月來(lái)低熱、左胸痛, 并感胸悶、氣促, 胸透示: 左側(cè)胸腔中等
量積液。收入醫(yī)院, 抽出胸水為草黃色, 比重1.020, 蛋白定量35g/L, 細(xì)胞總數(shù)
1.2×10 9 /L, 單核細(xì)胞占72%, 根據(jù)初步診斷, 適宜的治療方法是
A.立即作胸腔穿刺, 盡可能抽出胸水 B.抗結(jié)核治療, 配合利尿劑, 以減少胸水
C.抗結(jié)核治療, 配合抽胸水(每周1-2次), 每次抽水少于1000ml
D.積極抗結(jié)核治療 E.抽胸水時(shí)發(fā)生胸膜反應(yīng), 可給予抗過(guò)敏藥物
C
A.胸水腺苷酸脫氨酸(ADA)明顯增高 B.胸水淡黃色透明, 比重<1.016, 不凝固
C.血性胸水抽液后迅速增長(zhǎng), 胸水LDH>500IU/dL D.乳糜樣胸水中含甘油三酯
E.胸水混濁伴惡臭
393.結(jié)核性胸膜炎 A
394.癌性胸水 C
395.漏出液 B
396.膿胸 E
A.300ml以下 B.500ml以上 C.300￣500ml
D.5,000￣10,000ml E.1000ml
397.正常人每天通過(guò)胸腔的液體 D
398.胸腔抽液每次不宜超過(guò) E
399.X線下肋膈角變鈍的液體量 C
400.胸腔積液時(shí)癥狀明顯的液體量 B
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