三、中醫(yī)兒科學(xué)自測試題答案
【A型題】
1.C 2.B 3.D 4.D 5.D 6.A 7.E 8.B 9.E 10.B
11.C 12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.B 18.B 19.A 20.B
21.B 22.E 23.A 24.D 25.B 26.B 27.E 28.D 29.A 30.A
31.C 32.C 33.C 34.D 35.D 36.E 37.E 38.B 39.D 40.C
41.E 42.E 43.C 44.E 45.A 46.C 47.C 48.A 49.B 50.B
51.E 52.D 53.D 54.B 55.C 56.D 57.A
【B型題】
1.A 2.E 3.E 4.C 5.A 6.B 7.B 8.D 9.A 10.B
11.A 12.E 13.B 14.A 15.C 16.E 17.A 18.E
19.C 20.E 21.A 22.D 23.B 24.C 25.A 26.D 27.D 28.A
29.A 30.E 31.E 32.B 33.A 34.C 35.C 36.E 37.A 38.D 39.C 40.B 41.C 42.B 43.A 44.E
【X型題】
1.AD 2.ACDE 3.CDE 4.BC 5.ABCE 6.AD 7.ABD
8.ABCD 9.ABCD 10.ACE 11.CD 12.AB 13.BCE 14.ABCD
15.DE 16.ABE 17.ABD 18.CDE 19.ABCDE 20.ABC 21.ABCD
22.BCDE 23.BE 24. ABDE 25.ABCDE 26.BCDE 27.AB
【填空題】
1.半小時；堅持哺乳 2.吐舌；弄舌
3.8；9 4.燕口瘡；口糜
5.形體；動態(tài) 6.臟腑嬌嫩；形氣未充；生機蓬勃；發(fā)育迅速
7.滿與不滿，腹大肢細 8.頭面部；風(fēng)性向上
9.臍瘡；臍突 10.燕口瘡；口糜
【判斷題】
1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.√ 7.√ 8.× 9. × 10.√
11.× 12.× 13.× 14.√ 15.√ 16.× 17.√ 18.√ 19.× 20.√
21.√ 22.√ 23.√ 24.× 25. × 26.× 27.×
【名詞解釋】
1.馬牙：新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，屬小兒特殊的生理狀況。
2.螳螂子：新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，有助吮乳，不能挑割。
3.胎毒：指胎中稟受之毒，主要指熱毒。
4.水疝：陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。
5.狐疝：陰囊腫物時大時小，上推可消，為小腸下墜之狐疝。
6.解顱：囟門不能應(yīng)期閉合，反而開大，頭縫開解，稱為解顱。
7.楊梅舌：舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱為楊梅舌。
8.燕口瘡：口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者，稱燕口瘡。
9.口糜：口瘡見滿口糜爛，色紅作痛者，稱口糜。
10.驚風(fēng)八侯：即指搐，搦，顫，掣，反，引，竄，視。以上八候出現(xiàn)，表示驚風(fēng)已發(fā)作。
【病案分析題】
1.中醫(yī)病證診斷：急驚風(fēng)；濕熱疫毒。 西醫(yī)診斷：中毒性細菌性痢疾。
病因病機簡析：飲食不潔，濕熱疫毒蘊結(jié)腸腑，痰熱內(nèi)伏，氣機不利，郁而化火，痰火濕濁，蒙蔽心包，引動肝風(fēng)。
治法：清化濕熱，解毒熄風(fēng)。方藥：黃連解毒湯加味。黃芩、黃連、黃柏、山梔、鉤藤、厚樸、白頭翁、石決明、生大黃、秦皮。
2.中醫(yī)病癥診斷：水腫，風(fēng)水相搏。西醫(yī)診斷；急性腎小球腎炎。
病因病機簡析：感受風(fēng)邪，侵犯肺經(jīng)，肺失宣降，通調(diào)水道失職，風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚。
治法：疏風(fēng)利水。方藥：麻黃連翹赤小豆湯加減。麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、桑白皮、車前子、生姜、大棗、防風(fēng)、澤瀉、小薊、甘草。
3.中醫(yī)病證診斷：病毒性心肌炎，邪毒犯心。
病因病機簡析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，入里侵及心脈，心失所養(yǎng)。
治法：清熱解毒，扶正養(yǎng)心。方藥：銀翹散加減。金銀花、連翹、薄荷、豆豉、極藍根、貫眾、虎杖、玄參、生石膏、黃芩、山梔、丹參。
4.中醫(yī)病證診斷：維生素D缺乏性佝僂?。黄⑻摳瓮?。
病因病機簡析：喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食失調(diào)，脾氣虛弱，肝木偏旺。
治法：健脾平肝。方藥：益脾鎮(zhèn)驚散加減。人參、白術(shù)、茯苓、龍齒、朱砂、鉤藤、五味子、龍骨、竹葉、石決明、燈芯草、甘草。
5.診斷：泄瀉，濕熱瀉。
辨證分析：濕熱之邪蘊結(jié)中焦，導(dǎo)致胃失和降，脾失運化，清濁相混，升降失常，上則為嘔吐，下則為泄瀉。濕性粘膩，熱性急迫，濕熱交蒸，故瀉下急迫，肛門潮紅，大便呈蛋花湯樣，次數(shù)較多；濕熱瀉易傷陰，瀉出大量水份，津液耗傷，則上欲口渴引水自救，下則小便短少色黃；舌紅，苔薄黃，指紋紫，現(xiàn)于氣關(guān)，均為濕熱之征。
治法：清熱利濕，運脾止瀉。主方：葛根黃芩黃連湯加味。
處方：粉葛根6g，黃芩6g，木香6g，茯苓10g，馬鞭草10g，六一散（包）10g，黃連lg，陳皮3g.
6.診斷：肺炎喘嗽，心陽虛衰證。
病機分析：起病較急，患兒感受熱邪，煉津為痰，痰熱互結(jié)，閉阻于肺，肺失宣發(fā)肅降，從而出現(xiàn)咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難等癥狀：由于邪熱熾盛，或治療不當(dāng)，肺氣郁閉導(dǎo)致血滯而脈絡(luò)瘀阻，心氣不足，心陽虛衰而出現(xiàn)面色蒼白，額汗不溫，四肢厥冷，口唇紫紺，右脅下可觸及痞塊。聽診可聞及雙下肺中細濕啰音也符合肺炎喘嗽的診斷要點。
治法：溫補心陽，救逆固脫。主方：參附龍牡救逆湯加減。
處方：人參10g，制附子6g，龍骨15g，牡蠣15g，白芍10g，葶藶子10g，桃仁10g， 紅花5g，甘草3g.
7.病名：肺炎喘嗽。 證型：痰熱閉肺證。
病機分析：此證多為肺炎極期，痰熱兩盛，搏結(jié)于內(nèi)，阻滯肺絡(luò)，肺氣失于宣降，肺逆于上，則咳嗽喘促，氣急鼻煽。里熱壅盛，則高熱煩燥、面赤口渴、唇紅而干。痰熱膠結(jié)，則喉間痰鳴，或痰多黃稠，舌紅苔黃而膩，脈象滑數(shù)為痰熱內(nèi)蘊之象。
治法：清熱瀉肺，滌痰降逆。方劑：麻杏石甘湯、瀉白散、葶藶大棗瀉肺湯三方加減：麻黃3g、桑白皮10g、杏仁10g、葶藶子10g、生石膏20g、地骨皮10g、魚腥草15g、黃芩6g、甘草6g.
8.診斷：疳證，疳氣。 （營養(yǎng)不良I度）
病機分析：飲食失節(jié)，過食肥甘厚膩之品，損傷脾胃，脾胃失健，則飲食水谷不能化生氣血精微，以滋養(yǎng)全身，故日漸消瘦，面色不華，精神欠佳，毛發(fā)稍?。黄⑻摬贿\，氣機不暢，則腹脹大，納少，大便糊狀不成形；脾虛肝旺，故易發(fā)脾氣；舌淡苔薄，指紋淡皆為脾虛之征象。
治法：和脾健運。 主方：資生健脾丸加減。
處方：黨參10g，炒白術(shù)10g，淮山藥10g，蒼術(shù)6g，茯苓10g，陳皮6g，藿香6g，木香6g，胡黃連3g，雞內(nèi)金5g，焦山楂10g.
9.診斷：哮喘，熱性哮喘。
病機分析：外感風(fēng)熱，引動伏痰。痰熱內(nèi)蘊，肺氣失肅。故咳嗽哮喘，聲高息涌，咯痰稠黃，外感風(fēng)熱，故身熱面赤，咽紅口干。
治法：清肺滌痰，止咳平喘。主方：麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。麻黃3 g，生石膏20g（先煎），桃杏仁各10g，葶藶子10g，桑白皮10g，蘇子10g，生甘草6 g，虎杖12g，黃芩9g.
10.診斷：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，衛(wèi)氣同病證。
治法：辛涼透表，清熱解毒。
主方：銀翹散加減。金銀花12g，連翹12g，薄荷6g（后下），大青葉15g，蟬衣6 g，牛蒡子10g，玄參10g，生地12g，生石膏24g（先煎），丹皮10g.
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