范文一:醫(yī)院辦公室工作總結(jié)范文
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
二、 充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
四、 進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
范文二:醫(yī)院辦公室工作總結(jié)范文
為貫徹落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府政府關(guān)于“為官亂為、為官不為”(以下簡(jiǎn)稱“兩為”)專項(xiàng)整治的工作部署，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的亂作為、不作為等熱點(diǎn)問題，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)委辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見〉的通知》(淮辦發(fā)〔2015〕11號(hào))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見〉的通知》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕11號(hào))文件精神相關(guān)要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作實(shí)際，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、專項(xiàng)整治活動(dòng)目的
針對(duì)醫(yī)院一些黨員、特別是領(lǐng)導(dǎo)干部和個(gè)別醫(yī)生中存在的“不作為、慢作為”問題，積極開展以治理“平庸、懶惰、散漫”為重點(diǎn)的作風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)，以改進(jìn)工作作風(fēng)、規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健全長效機(jī)制為抓手，消除“不求有功，但求無過”“只要不出事，寧愿不做事”“不求過得硬，只求過得去”等消極敷衍心態(tài)，以自查自糾、明察暗訪、查處問責(zé)等措施為保障，對(duì)“不作為、亂作為、慢作為”實(shí)行零容忍。通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，不斷深化醫(yī)院效能風(fēng)暴行動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)有力提升，努力實(shí)現(xiàn)高效廉潔、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、長效管理、患者滿意的目標(biāo)。
二、專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍、時(shí)間
(一)專項(xiàng)整治范圍
各機(jī)關(guān)職能、后勤科室和各臨床、醫(yī)技科室。
(二)專項(xiàng)整治時(shí)間
8月份——12月份。此次整治活動(dòng)共分為4個(gè)階段：
一是安排部署階段。醫(yī)院于8月份完成方案制定，并召開專題會(huì)議傳達(dá)市衛(wèi)生局文件精神和醫(yī)院工作安排。
二是自查自糾階段。醫(yī)院各科室于8月中旬完成自查自糾，并于8月20日前向院辦報(bào)送本科室自查自糾情況報(bào)告。
三是明查暗訪階段。醫(yī)院效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組將于將于9—11月份對(duì)各科室組織進(jìn)行明察暗訪和全面檢查，并隨時(shí)通報(bào)檢查情況。屆時(shí)，蘭州市效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組和市衛(wèi)生局效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組將分別對(duì)全市機(jī)關(guān)、窗口單位和局屬各單位進(jìn)行明察暗訪。
四是總結(jié)匯報(bào)階段。12月份各科室完成專項(xiàng)整治活動(dòng)的總結(jié)報(bào)告，于12月10報(bào)送院長辦公室，醫(yī)院做出綜合報(bào)告報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢組。
三、專項(xiàng)整治重點(diǎn)工作
醫(yī)院各機(jī)關(guān)職能、后勤科室和各臨床醫(yī)技科室，尤其是窗口科室，著力整治以下問題：
(一)落實(shí)工作問題。在落實(shí)上級(jí)管理部門和醫(yī)院重大決策、工作部署時(shí)，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)、執(zhí)行不力，致使重點(diǎn)工作、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)不到位的現(xiàn)象。
(二)執(zhí)行政策問題。執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、省委“雙十條”規(guī)定及市委“十四項(xiàng)”規(guī)定要求不嚴(yán)的現(xiàn)象。
(三)黨員教育問題。黨委和各支部履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)不到位，對(duì)黨員、干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部疏于教育、監(jiān)督、管理的現(xiàn)象。
(四)醫(yī)療行為問題。落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)生“四排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”不到位，醫(yī)療行為不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療事故隱患甚至事故發(fā)生等現(xiàn)象。
(五)服務(wù)態(tài)度問題。堅(jiān)決糾正醫(yī)務(wù)人員和工作人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待患者咨詢漫不經(jīng)心，接待病人態(tài)度生硬，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、性告知制和辦結(jié)制不到位等現(xiàn)象。
(六)工作效率問題。深入整治患者就醫(yī)過程中的“三長一短”現(xiàn)象，便民利民服務(wù)措施不落實(shí)，業(yè)務(wù)生疏、程序繁雜、時(shí)限過長，久拖不辦等不作為、慢作為現(xiàn)象。
(七)工作作風(fēng)問題。嚴(yán)厲整治不執(zhí)行制度規(guī)定，工作崗位職責(zé)不明確，管理制度不健全，自由散漫，無故曠工，遲到早退，擅離職守，工作時(shí)間干私活、玩游戲、上網(wǎng)購物、看視頻、炒股、聊天等“庸懶散”現(xiàn)象。
(八)辦事環(huán)境問題。以科室為單位大力開展環(huán)境衛(wèi)生臟亂差治理活動(dòng)，相關(guān)部門要加強(qiáng)院內(nèi)外公共衛(wèi)生區(qū)域監(jiān)督檢查并及時(shí)整改、大力整治。
(九)廉潔從業(yè)問題。堅(jiān)決杜絕利用醫(yī)療服務(wù)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象;堅(jiān)決打擊吃拿卡要、假公濟(jì)私等違反廉潔行醫(yī)和從業(yè)規(guī)定的行為。
(十)其他群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。
四、專項(xiàng)整治方法
(一)自查自糾。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要將主要精力放在抓醫(yī)院管理工作上，認(rèn)真對(duì)照個(gè)人工作職責(zé)，逐項(xiàng)檢查履職情況，緊緊抓住工作重點(diǎn)、難點(diǎn)，經(jīng)常性深入分管科室和臨床醫(yī)技科室，解決醫(yī)院和科室發(fā)展實(shí)際問題，確保主管工作落實(shí)到位。同時(shí)，各科室要圍繞專項(xiàng)整治活動(dòng)內(nèi)容，認(rèn)真細(xì)致地開展自查自糾，對(duì)照醫(yī)院2014年度重點(diǎn)工作思路和科室目標(biāo)責(zé)任書，逐項(xiàng)檢查工作進(jìn)展情況，對(duì)尚未開展的或進(jìn)度緩慢的工作，要分析原因，制定計(jì)劃，采取有效措施，推進(jìn)工作開展。
(二)受理投訴。暢通群眾投訴渠道，積極接受群眾監(jiān)督，設(shè)置專題意見箱、電子郵箱、公示欄等，及時(shí)收集并回應(yīng)群眾意見建議。廣大群眾和醫(yī)院職工可向紀(jì)委(2360032)、院辦(2337286)、黨辦(2352655)、醫(yī)務(wù)科(2311735)進(jìn)行投訴，相關(guān)科室會(huì)及時(shí)辦理并回復(fù)投訴舉報(bào)。
(三)明查暗訪。醫(yī)院效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組將定期開展常態(tài)化監(jiān)督檢查活動(dòng)，采取隨機(jī)抽查、專項(xiàng)檢查、調(diào)閱監(jiān)控等明察暗訪方式進(jìn)行。堅(jiān)持“三個(gè)不固定”，即：明察暗訪組人員不固定、督查對(duì)象不固定、督查時(shí)間不固定，明察暗訪組一授權(quán)，加大監(jiān)督檢查力度。
(四)查處問責(zé)。對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的各類問題堅(jiān)持快查快辦，發(fā)現(xiàn)一起，處理一起，公布一起，嚴(yán)格問責(zé)追究。涉及違紀(jì)違法案件要從快從重查處，嚴(yán)肅追究監(jiān)督部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并對(duì)典型案例在院內(nèi)進(jìn)行實(shí)名通報(bào)。
(五)倒查追責(zé)。對(duì)查處的各類違紀(jì)違法問題，實(shí)行“一案雙責(zé)”，既嚴(yán)肅追究黨委、黨支部的主體責(zé)任，又要追究紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任。
(六)宣傳教育。通過醫(yī)院院報(bào)、飛信、網(wǎng)站等宣傳平臺(tái)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。通過曝光突出問題，宣傳先進(jìn)典型，營造群眾參與和支持的氛圍，形成專項(xiàng)整治正能量。
(七)群眾評(píng)議。把開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治情況納入2014年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)和機(jī)關(guān)作風(fēng)的重要內(nèi)容，認(rèn)真開展好民主評(píng)議工作，并在績(jī)效考評(píng)中應(yīng)用評(píng)議結(jié)果。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
二、 充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
四、 進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
范文二:醫(yī)院辦公室工作總結(jié)范文
為貫徹落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府政府關(guān)于“為官亂為、為官不為”(以下簡(jiǎn)稱“兩為”)專項(xiàng)整治的工作部署，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的亂作為、不作為等熱點(diǎn)問題，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)委辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見〉的通知》(淮辦發(fā)〔2015〕11號(hào))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見〉的通知》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕11號(hào))文件精神相關(guān)要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作實(shí)際，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、專項(xiàng)整治活動(dòng)目的
針對(duì)醫(yī)院一些黨員、特別是領(lǐng)導(dǎo)干部和個(gè)別醫(yī)生中存在的“不作為、慢作為”問題，積極開展以治理“平庸、懶惰、散漫”為重點(diǎn)的作風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)，以改進(jìn)工作作風(fēng)、規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健全長效機(jī)制為抓手，消除“不求有功，但求無過”“只要不出事，寧愿不做事”“不求過得硬，只求過得去”等消極敷衍心態(tài)，以自查自糾、明察暗訪、查處問責(zé)等措施為保障，對(duì)“不作為、亂作為、慢作為”實(shí)行零容忍。通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，不斷深化醫(yī)院效能風(fēng)暴行動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)有力提升，努力實(shí)現(xiàn)高效廉潔、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、長效管理、患者滿意的目標(biāo)。
二、專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍、時(shí)間
(一)專項(xiàng)整治范圍
各機(jī)關(guān)職能、后勤科室和各臨床、醫(yī)技科室。
(二)專項(xiàng)整治時(shí)間
8月份——12月份。此次整治活動(dòng)共分為4個(gè)階段：
一是安排部署階段。醫(yī)院于8月份完成方案制定，并召開專題會(huì)議傳達(dá)市衛(wèi)生局文件精神和醫(yī)院工作安排。
二是自查自糾階段。醫(yī)院各科室于8月中旬完成自查自糾，并于8月20日前向院辦報(bào)送本科室自查自糾情況報(bào)告。
三是明查暗訪階段。醫(yī)院效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組將于將于9—11月份對(duì)各科室組織進(jìn)行明察暗訪和全面檢查，并隨時(shí)通報(bào)檢查情況。屆時(shí)，蘭州市效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組和市衛(wèi)生局效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組將分別對(duì)全市機(jī)關(guān)、窗口單位和局屬各單位進(jìn)行明察暗訪。
四是總結(jié)匯報(bào)階段。12月份各科室完成專項(xiàng)整治活動(dòng)的總結(jié)報(bào)告，于12月10報(bào)送院長辦公室，醫(yī)院做出綜合報(bào)告報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢組。
三、專項(xiàng)整治重點(diǎn)工作
醫(yī)院各機(jī)關(guān)職能、后勤科室和各臨床醫(yī)技科室，尤其是窗口科室，著力整治以下問題：
(一)落實(shí)工作問題。在落實(shí)上級(jí)管理部門和醫(yī)院重大決策、工作部署時(shí)，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)、執(zhí)行不力，致使重點(diǎn)工作、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)不到位的現(xiàn)象。
(二)執(zhí)行政策問題。執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、省委“雙十條”規(guī)定及市委“十四項(xiàng)”規(guī)定要求不嚴(yán)的現(xiàn)象。
(三)黨員教育問題。黨委和各支部履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)不到位，對(duì)黨員、干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部疏于教育、監(jiān)督、管理的現(xiàn)象。
(四)醫(yī)療行為問題。落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)生“四排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”不到位，醫(yī)療行為不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療事故隱患甚至事故發(fā)生等現(xiàn)象。
(五)服務(wù)態(tài)度問題。堅(jiān)決糾正醫(yī)務(wù)人員和工作人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待患者咨詢漫不經(jīng)心，接待病人態(tài)度生硬，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、性告知制和辦結(jié)制不到位等現(xiàn)象。
(六)工作效率問題。深入整治患者就醫(yī)過程中的“三長一短”現(xiàn)象，便民利民服務(wù)措施不落實(shí)，業(yè)務(wù)生疏、程序繁雜、時(shí)限過長，久拖不辦等不作為、慢作為現(xiàn)象。
(七)工作作風(fēng)問題。嚴(yán)厲整治不執(zhí)行制度規(guī)定，工作崗位職責(zé)不明確，管理制度不健全，自由散漫，無故曠工，遲到早退，擅離職守，工作時(shí)間干私活、玩游戲、上網(wǎng)購物、看視頻、炒股、聊天等“庸懶散”現(xiàn)象。
(八)辦事環(huán)境問題。以科室為單位大力開展環(huán)境衛(wèi)生臟亂差治理活動(dòng)，相關(guān)部門要加強(qiáng)院內(nèi)外公共衛(wèi)生區(qū)域監(jiān)督檢查并及時(shí)整改、大力整治。
(九)廉潔從業(yè)問題。堅(jiān)決杜絕利用醫(yī)療服務(wù)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象;堅(jiān)決打擊吃拿卡要、假公濟(jì)私等違反廉潔行醫(yī)和從業(yè)規(guī)定的行為。
(十)其他群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。
四、專項(xiàng)整治方法
(一)自查自糾。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要將主要精力放在抓醫(yī)院管理工作上，認(rèn)真對(duì)照個(gè)人工作職責(zé)，逐項(xiàng)檢查履職情況，緊緊抓住工作重點(diǎn)、難點(diǎn)，經(jīng)常性深入分管科室和臨床醫(yī)技科室，解決醫(yī)院和科室發(fā)展實(shí)際問題，確保主管工作落實(shí)到位。同時(shí)，各科室要圍繞專項(xiàng)整治活動(dòng)內(nèi)容，認(rèn)真細(xì)致地開展自查自糾，對(duì)照醫(yī)院2014年度重點(diǎn)工作思路和科室目標(biāo)責(zé)任書，逐項(xiàng)檢查工作進(jìn)展情況，對(duì)尚未開展的或進(jìn)度緩慢的工作，要分析原因，制定計(jì)劃，采取有效措施，推進(jìn)工作開展。
(二)受理投訴。暢通群眾投訴渠道，積極接受群眾監(jiān)督，設(shè)置專題意見箱、電子郵箱、公示欄等，及時(shí)收集并回應(yīng)群眾意見建議。廣大群眾和醫(yī)院職工可向紀(jì)委(2360032)、院辦(2337286)、黨辦(2352655)、醫(yī)務(wù)科(2311735)進(jìn)行投訴，相關(guān)科室會(huì)及時(shí)辦理并回復(fù)投訴舉報(bào)。
(三)明查暗訪。醫(yī)院效能風(fēng)暴領(lǐng)導(dǎo)小組將定期開展常態(tài)化監(jiān)督檢查活動(dòng)，采取隨機(jī)抽查、專項(xiàng)檢查、調(diào)閱監(jiān)控等明察暗訪方式進(jìn)行。堅(jiān)持“三個(gè)不固定”，即：明察暗訪組人員不固定、督查對(duì)象不固定、督查時(shí)間不固定，明察暗訪組一授權(quán)，加大監(jiān)督檢查力度。
(四)查處問責(zé)。對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的各類問題堅(jiān)持快查快辦，發(fā)現(xiàn)一起，處理一起，公布一起，嚴(yán)格問責(zé)追究。涉及違紀(jì)違法案件要從快從重查處，嚴(yán)肅追究監(jiān)督部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并對(duì)典型案例在院內(nèi)進(jìn)行實(shí)名通報(bào)。
(五)倒查追責(zé)。對(duì)查處的各類違紀(jì)違法問題，實(shí)行“一案雙責(zé)”，既嚴(yán)肅追究黨委、黨支部的主體責(zé)任，又要追究紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任。
(六)宣傳教育。通過醫(yī)院院報(bào)、飛信、網(wǎng)站等宣傳平臺(tái)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。通過曝光突出問題，宣傳先進(jìn)典型，營造群眾參與和支持的氛圍，形成專項(xiàng)整治正能量。
(七)群眾評(píng)議。把開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治情況納入2014年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)和機(jī)關(guān)作風(fēng)的重要內(nèi)容，認(rèn)真開展好民主評(píng)議工作，并在績(jī)效考評(píng)中應(yīng)用評(píng)議結(jié)果。