2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué):棘球蚴病的手術(shù)治療

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棘球蚴病的手術(shù)治療:
    外科手術(shù)為治療本病的首選方法,應(yīng)爭取在出現(xiàn)壓迫癥狀或并發(fā)癥前進(jìn)行手術(shù)。術(shù)時先用細(xì)針將囊液抽出(慎防囊液外溢),然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連,極易剝離,??赏暾〕觥7?、腦、骨等部位的包蟲病亦應(yīng)行摘除手術(shù)。在手術(shù)摘除包蟲內(nèi)囊之前,向包蟲囊內(nèi)注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴,由于本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用,故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人采用西曲溴胺殺原頭蚴,并認(rèn)為是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑,用于人體包蟲囊摘除術(shù)前,分2次注入囊內(nèi)適量的0.1%西曲溴銨,每次歷時5分鐘,一組10年期間通過378例的手術(shù)時應(yīng)用和手術(shù)后觀察報告表明,無1例包蟲復(fù)發(fā),而未用西曲溴銨,術(shù)后包蟲復(fù)發(fā)率為10%.