2017年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn):胰腺內(nèi)分泌瘤

字號(hào):

一、胰島素瘤
    胰島素瘤(insulinoma)是來(lái)源于胰島B細(xì)胞的一種罕見(jiàn)腫瘤,但在胰腺內(nèi)分泌瘤中卻最常見(jiàn)。
    診斷 主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
    臨床表現(xiàn) Whipple三聯(lián)征,即“低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解。”
    治療 胰島素瘤一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除。術(shù)后殘余腫瘤伴癥狀性低血糖不能控制時(shí),二氮嗪(diazoxide)能改善低血糖癥狀。
    二、胃泌素瘤
    胃泌素瘤(促胃液素瘤),又稱佐林格-埃利森綜合征(Zollinger-Ellison syndrome),來(lái)源于G細(xì)胞。
    診斷
    臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉。潰瘍多發(fā)生于不典型部位(多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近端空腸潰瘍);有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史等。