什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)村居民自愿參加，按照個人繳費、集體扶持、政府補助的方式籌集資金，實行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù)，不視為增加農(nóng)民負擔(dān)。
什么對象可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?參合對象個人繳費標準是多少?
未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的農(nóng)村居民(含農(nóng)村中小學(xué)生)以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人員必須以家庭為單位在規(guī)定的時間內(nèi)足額繳納個人參合資金，辦理參(續(xù))合手續(xù)。當年出生的新生兒若父母有一方參合，則視同參合。2017年農(nóng)民以戶為單位每人繳費180元，農(nóng)村居民只要參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，就發(fā)給該戶“如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”，卡內(nèi)記載著該戶有多少人參保，分別是哪些家庭成員參保。
參合人員普通門診費用如何補助?
參合人員憑合作醫(yī)療卡在本市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的門診費用按比例實行即時結(jié)報。市內(nèi)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(衛(wèi)生室)、一級及二級合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)按符合補償范圍門診費用的50%補償，其中村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(衛(wèi)生室)每人次限補15元，日封頂20元;一級以上合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)每人次限補20元，日封頂25元。全年以家庭為單位可獲得人均120元的普通門診費用限額補助。
門診特殊慢性病是指哪些?費用如何補助?
列入合作醫(yī)療補助的特殊慢性疾病范圍為以下6 種：惡性腫瘤、失代償肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨結(jié)核、重性精神病和血友病。參合人員患有上述疾病在一級以上醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)藥費用予以70%的補助，補助總額高為4000元，參合人員申請?zhí)厥饴圆￠T診補助時需攜帶如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證或戶口簿復(fù)印件、醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費收據(jù)、患者本人農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件、當年二級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)門診病歷復(fù)印件及特殊慢性病檢(復(fù))查報告及病情診斷證明書并加蓋所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科公章等補助資料于當年年底送至各鎮(zhèn)合管辦，經(jīng)市合管辦審核、公示后予以發(fā)放。當年已得到住院補償?shù)牟辉傧硎荛T診特殊慢性疾病的補助。
參合人員住院費用如何補助?
參合人員在本市一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍500元以上的醫(yī)藥費用補助77%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍600元以上的醫(yī)藥費用補助72%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍700元以上的醫(yī)藥費用補助70%;經(jīng)轉(zhuǎn)診審批在市外特約醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍800元以上的醫(yī)藥費用補助50%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批或在市外非特約醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍800元以上的醫(yī)藥費用補助40%;因疾病因素、非他人因素造成的外傷住院按相應(yīng)級別醫(yī)院醫(yī)藥費補助標準的60%予以補助，市內(nèi)住院治療由經(jīng)治定點醫(yī)療機構(gòu)鑒定并審核即時結(jié)報(各定點醫(yī)療機構(gòu)建立外傷鑒定小組，由鑒定小組審核鑒定提出初步意見，經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后給予結(jié)報);參合人員每人每年的累計補助總額高為150000元;參合人員住院分娩實行定額補助，標準為400元/例。
參合人員在已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)藥費用必須實行即時結(jié)報，合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)在參合人員出院時代為墊付，并進行公示，然后與市合管辦按月結(jié)算，若未實行即時結(jié)報而采取手工結(jié)報的補助比例相應(yīng)降低2%;參合人員在轉(zhuǎn)外特約醫(yī)療機構(gòu)未與本市實行電腦聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的以及在非特約醫(yī)療機構(gòu)就診的，先由本人墊付，就醫(yī)結(jié)束后須將在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費原始票據(jù)、出院記錄、費用清單、身份證復(fù)印件、患者本人農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件、合作醫(yī)療卡復(fù)印件和轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書(非必須提供資料)交轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所先行審核，經(jīng)市合管辦復(fù)核審批公示后，通過農(nóng)村商業(yè)銀行直接將補償費用匯至參合患者的存折賬戶。
參合農(nóng)民的住院費用是否全部列入補助范圍?
不是。按省、市相關(guān)文件規(guī)定：超出《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本
用藥目錄》(2009修訂版)和基本藥物目錄規(guī)定的費用、在醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)購藥的費用和非基本醫(yī)療費用(如：高等病房、點名手術(shù)、專家門診、家屬陪護等服務(wù)類項目的費用，各種美容、健美以及非功能性整容、矯形、健康體檢、預(yù)防保健、醫(yī)療咨詢等非疾病治療類服務(wù)項目的費用，未經(jīng)物價和衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療服務(wù)項目、吸毒、自殺自殘、酗酒、打架斗毆、性病、工傷、交通事故和醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費用，懷孕、流產(chǎn)、墮胎以及計劃生育、治療不育癥、輸血)等不符合醫(yī)療規(guī)定的費用不屬于補助范圍，報批時一律予以剔除;特殊檢查、治療項目單次費用在200元以內(nèi)的部分列入補助范圍，如：應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、醫(yī)療直線加速器、彩色多普勒儀、彩色B超、應(yīng)用彩色電子內(nèi)窺鏡、24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓儀、心臟射頻消融、腫瘤射頻熱療、微電極介入療法、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療等;應(yīng)用心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置的材料50%以內(nèi)部分的費用列入補助范圍。
大病保險費用如何補助?
(一)參合人員患有白血病、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤和肝豆狀核變性等6種重大疾病，其在一級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生住院及門診費用500元以上部分補助70%。每月9-10日(節(jié)假日順延)，參合患者需攜帶如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證或戶口簿復(fù)印件、患者本人農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件、當年二級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)門診病歷復(fù)印件及特殊病種檢(復(fù))查報告及病情診斷證明書并加蓋所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科公章等補助資料到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理病情確認登記手續(xù)后1個月內(nèi)辦理費用補助結(jié)報。
(二)對符合定點救治條件的兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂等17種重大疾病，在定點救治醫(yī)院住院實行按單病種定額費用標準的70%或限額范圍內(nèi)實際發(fā)生費用的70%進行補助?；加猩鲜鲋卮蠹膊〉膮⒑先藛T在市內(nèi)定點救治醫(yī)院治療時，需由醫(yī)院對能進入路徑實施重大疾病救治的出具《如皋市農(nóng)村居民重大疾病救治申請表》方可辦理重大疾病即時結(jié)報手續(xù);因病情需要轉(zhuǎn)診到市外定點救治醫(yī)院治療的，需憑《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書》及醫(yī)院出具的《如皋市農(nóng)村居民重大疾病救治申請表》辦理重大疾病即時結(jié)報手續(xù)。
(三)慢性髓細胞白血病使用的特藥實行定額收付費，血友病A使用的特藥(人凝血因子Ⅷ和重組人凝血因子Ⅷ)實行打包收付費，在限定的費用標準內(nèi)，新農(nóng)合支付實際發(fā)生費用的70%?；加猩鲜鲋卮蠹膊〉膮⒑先藛T，需攜帶如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證復(fù)印件、特殊檢查報告及病情診斷證明書等資料到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理病情確認登記手續(xù)。
相關(guān)病種定點救治醫(yī)院：
乳腺癌、宮頸癌：南通市腫瘤醫(yī)院、如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌：南通市腫瘤醫(yī)院、如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
I型糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥、腦梗死：如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
急性心肌梗塞：南通市第一人民醫(yī)院、如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
唇、腭裂：如皋市人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院;
肺癌、耐多藥肺結(jié)核：南通市第六人民醫(yī)院;
重性精神病：南通市第四人民醫(yī)院、如皋市第二人民醫(yī)院;
慢性髓細胞白血病：南通大學(xué)附屬醫(yī)院;
血友病A：南通大學(xué)附屬醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
兒童先天性心臟?。耗贤ù髮W(xué)附屬醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院。
兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂兩類疾病，其費用結(jié)算辦法和定點救治醫(yī)院待省市出臺指導(dǎo)性意見后確定。
(三)參合人員在享受新農(nóng)合普通住院補助(不含單病種補助、住院分娩補助和重大疾病補助)待遇后，一個年度內(nèi)個人負擔(dān)超過大病保險起付標準的醫(yī)療費用給予大病保險補助。參合人員當年度累計自負醫(yī)療費用超過1.5萬元以上部分，分段按比例累加補助。15001-50000元的部分補助10%，50001-100000元的部分補助15%，100001-150000元的部分補助20%，150001-200000元的部分補助25%，200001-250000元的部分補助30%，250001-300000元的部分補助35%，300001-350000元的部分補助40%，350000元以上的部分補助50%，年度高補助限額15萬元。
8.什么是轉(zhuǎn)外就醫(yī)?哪些情況符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件?
轉(zhuǎn)外就醫(yī)是指參合人員在我市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診后，由于醫(yī)療技術(shù)水平限制或病情發(fā)展需要，按照規(guī)范程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)往市外的醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療救治的過程。參合人員患病后符合下列情況之一者，可申請轉(zhuǎn)外就醫(yī)：(一)本市二級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院不能確診的疑難病例。(二)本市二級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院因設(shè)備、技術(shù)等原因無法治療的重癥病例。(三)需轉(zhuǎn)到市外二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院治療的特殊病例。
如何辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請?
(一)符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件的參合患者，根據(jù)屬地及就近原則，須經(jīng)我市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市精神病防治醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、博愛醫(yī)院、廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院和磨頭醫(yī)院等合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生填寫《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書》，科室主任簽署意見，經(jīng)治定點醫(yī)療機構(gòu)審核蓋章后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。(二)因病情危急等特殊情況未能及時辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后七日內(nèi)按上述程序補辦。(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)原則上只能按病情限轉(zhuǎn)一所市外二、三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)疾病的診療水平必須高于我市二級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院的水平。
市外特約醫(yī)療機構(gòu)有哪些?
市外特約醫(yī)療機構(gòu)有38家，分別是江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、南京市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市口腔醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京明基醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院、解放軍第八一醫(yī)院、南京解放軍第四五四醫(yī)院、南京愛爾眼科醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、南通市中醫(yī)院、南通市第二人民醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院、南通市第四人民醫(yī)院、南通市腫瘤醫(yī)院、南通市婦幼保健院、南通市第六人民醫(yī)院(原南通市肺科醫(yī)院)、南通瑞慈醫(yī)院、南通文慈眼科醫(yī)院、上海市瑞金醫(yī)院、上海市中山醫(yī)院、上海市長海醫(yī)院、上海市東方肝膽醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院、上海市腫瘤醫(yī)院、上海市長征醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市德濟醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
如何辦理補卡手續(xù)?
參合人員因保管不善導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡丟失，其家庭成員不需等卡住院治療的，由參合人員攜帶戶主身份證或家庭戶口簿到轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所免費辦理補卡登記，鎮(zhèn)衛(wèi)生所按月到市新農(nóng)合辦公室統(tǒng)一辦理補卡手續(xù);若因病住院急需補卡，可攜帶戶主身份證或家庭戶口本、補卡申請人身份證、需住院人員身份證、住院通知單到市新農(nóng)合辦公室(地址：市民服務(wù)中心A區(qū)403室)免費辦理補卡手續(xù)。
特別提醒
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡是您的家庭成員看病就醫(yī)報銷的憑據(jù)，請務(wù)必妥善保管，不得轉(zhuǎn)借滯留他處。任何單位和個人不得擅自保留存放他人新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，若發(fā)生違法違紀行為將依法依規(guī)追究相關(guān)單位和個人經(jīng)濟和法律責(zé)任。
(二)在征收市內(nèi)外住院結(jié)報資料和補卡時，一律不收取任何費用，若有單位或個人向您收取任何費用均屬于違規(guī)行為，可拒付并向轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所或市新農(nóng)合辦公室舉報。
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國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)?，F(xiàn)解讀如下：
一、《實施意見》出臺的背景是什么?對進一步深化醫(yī)改有什么重要意義?
鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，承擔(dān)著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務(wù)。新中國成立以來，我國鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊伍經(jīng)歷了“民間郎中”、“赤腳醫(yī)生”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生”三個階段。多年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)民，醫(yī)大/教育收集整理愛崗敬業(yè)，甘于奉獻，充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的濟世情懷。
黨中央、國務(wù)院十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)和發(fā)展，關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，掛念鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活。在開展研究和調(diào)研的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門起草《實施意見》，并征求了有關(guān)部門和地方、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表和專家意見。2015年1月19日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《實施意見》，要求為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺。《實施意見》的出臺，將進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的主要目標是什么?
《實施意見》指出，從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制醫(yī)大/教育收集整理，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
三、《實施意見》包括哪些內(nèi)容，有哪些新舉措和亮點?
按照深化醫(yī)改的總體要求，本著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更好地服務(wù)于農(nóng)村居民和健康發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位和職責(zé)任務(wù)，《實施意見》從人才培養(yǎng)、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面提出相關(guān)政策措施，進一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。
《實施意見》既強調(diào)抓好現(xiàn)有政策的落實，如嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，又有新的舉措。一是建立“村來村往”后備力量培養(yǎng)制度。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，落實面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。二是建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)大/教育收集整理。三是堅持通過購買服務(wù)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入的原則，在2014年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，2015年新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金仍然全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
四、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，主要包括哪些內(nèi)容?
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，對于保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義?！秾嵤┮庖姟窂娜齻€方面提出了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的舉措：一是嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。三是規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核?？己说闹攸c是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)等情況。
五、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)有哪些要求?
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量培養(yǎng)，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，是當前加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的迫切要求，也是《實施意見》的重要內(nèi)容。在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力方面醫(yī)大/教育收集整理，要求按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》，依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周;每3-5年免費組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，原則上不少于1個月。為進一步提高具有較高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，《實施意見》指出，可選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。
在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次方面，鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得相應(yīng)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費可予以適當補助。
六、《實施意見》要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，具體有哪些舉措?
鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式予以保障。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。
《實施意見》要求各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策：一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)大/教育收集整理，要通過設(shè)立一般診療費等措施，由醫(yī)?；鸷蛡€人分擔(dān)。三是對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，給予定額補助。通過上述渠道，鄉(xiāng)村醫(yī)生將通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得更多的補助，其合理待遇會進一步得到保障。
七、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇有哪些要求?
上世紀六、七十年代在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)步入老年，希望能夠妥善解決后顧之憂。國家十分關(guān)注老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和生活保障問題，《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策進行了明確要求：各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險醫(yī)大/教育收集整理。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險?！秾嵤┮庖姟访鞔_，對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。同時，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)村居民自愿參加，按照個人繳費、集體扶持、政府補助的方式籌集資金，實行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù)，不視為增加農(nóng)民負擔(dān)。
什么對象可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?參合對象個人繳費標準是多少?
未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的農(nóng)村居民(含農(nóng)村中小學(xué)生)以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人員必須以家庭為單位在規(guī)定的時間內(nèi)足額繳納個人參合資金，辦理參(續(xù))合手續(xù)。當年出生的新生兒若父母有一方參合，則視同參合。2017年農(nóng)民以戶為單位每人繳費180元，農(nóng)村居民只要參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，就發(fā)給該戶“如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”，卡內(nèi)記載著該戶有多少人參保，分別是哪些家庭成員參保。
參合人員普通門診費用如何補助?
參合人員憑合作醫(yī)療卡在本市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的門診費用按比例實行即時結(jié)報。市內(nèi)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(衛(wèi)生室)、一級及二級合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)按符合補償范圍門診費用的50%補償，其中村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(衛(wèi)生室)每人次限補15元，日封頂20元;一級以上合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)每人次限補20元，日封頂25元。全年以家庭為單位可獲得人均120元的普通門診費用限額補助。
門診特殊慢性病是指哪些?費用如何補助?
列入合作醫(yī)療補助的特殊慢性疾病范圍為以下6 種：惡性腫瘤、失代償肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨結(jié)核、重性精神病和血友病。參合人員患有上述疾病在一級以上醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)藥費用予以70%的補助，補助總額高為4000元，參合人員申請?zhí)厥饴圆￠T診補助時需攜帶如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證或戶口簿復(fù)印件、醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費收據(jù)、患者本人農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件、當年二級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)門診病歷復(fù)印件及特殊慢性病檢(復(fù))查報告及病情診斷證明書并加蓋所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科公章等補助資料于當年年底送至各鎮(zhèn)合管辦，經(jīng)市合管辦審核、公示后予以發(fā)放。當年已得到住院補償?shù)牟辉傧硎荛T診特殊慢性疾病的補助。
參合人員住院費用如何補助?
參合人員在本市一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍500元以上的醫(yī)藥費用補助77%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍600元以上的醫(yī)藥費用補助72%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍700元以上的醫(yī)藥費用補助70%;經(jīng)轉(zhuǎn)診審批在市外特約醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍800元以上的醫(yī)藥費用補助50%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批或在市外非特約醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目范圍800元以上的醫(yī)藥費用補助40%;因疾病因素、非他人因素造成的外傷住院按相應(yīng)級別醫(yī)院醫(yī)藥費補助標準的60%予以補助，市內(nèi)住院治療由經(jīng)治定點醫(yī)療機構(gòu)鑒定并審核即時結(jié)報(各定點醫(yī)療機構(gòu)建立外傷鑒定小組，由鑒定小組審核鑒定提出初步意見，經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后給予結(jié)報);參合人員每人每年的累計補助總額高為150000元;參合人員住院分娩實行定額補助，標準為400元/例。
參合人員在已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)藥費用必須實行即時結(jié)報，合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)在參合人員出院時代為墊付，并進行公示，然后與市合管辦按月結(jié)算，若未實行即時結(jié)報而采取手工結(jié)報的補助比例相應(yīng)降低2%;參合人員在轉(zhuǎn)外特約醫(yī)療機構(gòu)未與本市實行電腦聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的以及在非特約醫(yī)療機構(gòu)就診的，先由本人墊付，就醫(yī)結(jié)束后須將在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費原始票據(jù)、出院記錄、費用清單、身份證復(fù)印件、患者本人農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件、合作醫(yī)療卡復(fù)印件和轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書(非必須提供資料)交轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所先行審核，經(jīng)市合管辦復(fù)核審批公示后，通過農(nóng)村商業(yè)銀行直接將補償費用匯至參合患者的存折賬戶。
參合農(nóng)民的住院費用是否全部列入補助范圍?
不是。按省、市相關(guān)文件規(guī)定：超出《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本
用藥目錄》(2009修訂版)和基本藥物目錄規(guī)定的費用、在醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)購藥的費用和非基本醫(yī)療費用(如：高等病房、點名手術(shù)、專家門診、家屬陪護等服務(wù)類項目的費用，各種美容、健美以及非功能性整容、矯形、健康體檢、預(yù)防保健、醫(yī)療咨詢等非疾病治療類服務(wù)項目的費用，未經(jīng)物價和衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療服務(wù)項目、吸毒、自殺自殘、酗酒、打架斗毆、性病、工傷、交通事故和醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費用，懷孕、流產(chǎn)、墮胎以及計劃生育、治療不育癥、輸血)等不符合醫(yī)療規(guī)定的費用不屬于補助范圍，報批時一律予以剔除;特殊檢查、治療項目單次費用在200元以內(nèi)的部分列入補助范圍，如：應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、醫(yī)療直線加速器、彩色多普勒儀、彩色B超、應(yīng)用彩色電子內(nèi)窺鏡、24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓儀、心臟射頻消融、腫瘤射頻熱療、微電極介入療法、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療等;應(yīng)用心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置的材料50%以內(nèi)部分的費用列入補助范圍。
大病保險費用如何補助?
(一)參合人員患有白血病、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤和肝豆狀核變性等6種重大疾病，其在一級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生住院及門診費用500元以上部分補助70%。每月9-10日(節(jié)假日順延)，參合患者需攜帶如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證或戶口簿復(fù)印件、患者本人農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件、當年二級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)門診病歷復(fù)印件及特殊病種檢(復(fù))查報告及病情診斷證明書并加蓋所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科公章等補助資料到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理病情確認登記手續(xù)后1個月內(nèi)辦理費用補助結(jié)報。
(二)對符合定點救治條件的兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂等17種重大疾病，在定點救治醫(yī)院住院實行按單病種定額費用標準的70%或限額范圍內(nèi)實際發(fā)生費用的70%進行補助?；加猩鲜鲋卮蠹膊〉膮⒑先藛T在市內(nèi)定點救治醫(yī)院治療時，需由醫(yī)院對能進入路徑實施重大疾病救治的出具《如皋市農(nóng)村居民重大疾病救治申請表》方可辦理重大疾病即時結(jié)報手續(xù);因病情需要轉(zhuǎn)診到市外定點救治醫(yī)院治療的，需憑《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書》及醫(yī)院出具的《如皋市農(nóng)村居民重大疾病救治申請表》辦理重大疾病即時結(jié)報手續(xù)。
(三)慢性髓細胞白血病使用的特藥實行定額收付費，血友病A使用的特藥(人凝血因子Ⅷ和重組人凝血因子Ⅷ)實行打包收付費，在限定的費用標準內(nèi)，新農(nóng)合支付實際發(fā)生費用的70%?；加猩鲜鲋卮蠹膊〉膮⒑先藛T，需攜帶如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證復(fù)印件、特殊檢查報告及病情診斷證明書等資料到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理病情確認登記手續(xù)。
相關(guān)病種定點救治醫(yī)院：
乳腺癌、宮頸癌：南通市腫瘤醫(yī)院、如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌：南通市腫瘤醫(yī)院、如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
I型糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥、腦梗死：如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
急性心肌梗塞：南通市第一人民醫(yī)院、如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如皋市第三人民醫(yī)院、如皋市第四人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院、如皋廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院、如皋磨頭醫(yī)院;
唇、腭裂：如皋市人民醫(yī)院、如皋博愛醫(yī)院;
肺癌、耐多藥肺結(jié)核：南通市第六人民醫(yī)院;
重性精神病：南通市第四人民醫(yī)院、如皋市第二人民醫(yī)院;
慢性髓細胞白血病：南通大學(xué)附屬醫(yī)院;
血友病A：南通大學(xué)附屬醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
兒童先天性心臟?。耗贤ù髮W(xué)附屬醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院。
兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂兩類疾病，其費用結(jié)算辦法和定點救治醫(yī)院待省市出臺指導(dǎo)性意見后確定。
(三)參合人員在享受新農(nóng)合普通住院補助(不含單病種補助、住院分娩補助和重大疾病補助)待遇后，一個年度內(nèi)個人負擔(dān)超過大病保險起付標準的醫(yī)療費用給予大病保險補助。參合人員當年度累計自負醫(yī)療費用超過1.5萬元以上部分，分段按比例累加補助。15001-50000元的部分補助10%，50001-100000元的部分補助15%，100001-150000元的部分補助20%，150001-200000元的部分補助25%，200001-250000元的部分補助30%，250001-300000元的部分補助35%，300001-350000元的部分補助40%，350000元以上的部分補助50%，年度高補助限額15萬元。
8.什么是轉(zhuǎn)外就醫(yī)?哪些情況符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件?
轉(zhuǎn)外就醫(yī)是指參合人員在我市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診后，由于醫(yī)療技術(shù)水平限制或病情發(fā)展需要，按照規(guī)范程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)往市外的醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療救治的過程。參合人員患病后符合下列情況之一者，可申請轉(zhuǎn)外就醫(yī)：(一)本市二級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院不能確診的疑難病例。(二)本市二級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院因設(shè)備、技術(shù)等原因無法治療的重癥病例。(三)需轉(zhuǎn)到市外二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院治療的特殊病例。
如何辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請?
(一)符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件的參合患者，根據(jù)屬地及就近原則，須經(jīng)我市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市精神病防治醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、博愛醫(yī)院、廣慈醫(yī)院、如皋港人民醫(yī)院和磨頭醫(yī)院等合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生填寫《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書》，科室主任簽署意見，經(jīng)治定點醫(yī)療機構(gòu)審核蓋章后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。(二)因病情危急等特殊情況未能及時辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后七日內(nèi)按上述程序補辦。(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)原則上只能按病情限轉(zhuǎn)一所市外二、三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)疾病的診療水平必須高于我市二級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院的水平。
市外特約醫(yī)療機構(gòu)有哪些?
市外特約醫(yī)療機構(gòu)有38家，分別是江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、南京市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市口腔醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京明基醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院、解放軍第八一醫(yī)院、南京解放軍第四五四醫(yī)院、南京愛爾眼科醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、南通市中醫(yī)院、南通市第二人民醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院、南通市第四人民醫(yī)院、南通市腫瘤醫(yī)院、南通市婦幼保健院、南通市第六人民醫(yī)院(原南通市肺科醫(yī)院)、南通瑞慈醫(yī)院、南通文慈眼科醫(yī)院、上海市瑞金醫(yī)院、上海市中山醫(yī)院、上海市長海醫(yī)院、上海市東方肝膽醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院、上海市腫瘤醫(yī)院、上海市長征醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市德濟醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
如何辦理補卡手續(xù)?
參合人員因保管不善導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡丟失，其家庭成員不需等卡住院治療的，由參合人員攜帶戶主身份證或家庭戶口簿到轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所免費辦理補卡登記，鎮(zhèn)衛(wèi)生所按月到市新農(nóng)合辦公室統(tǒng)一辦理補卡手續(xù);若因病住院急需補卡，可攜帶戶主身份證或家庭戶口本、補卡申請人身份證、需住院人員身份證、住院通知單到市新農(nóng)合辦公室(地址：市民服務(wù)中心A區(qū)403室)免費辦理補卡手續(xù)。
特別提醒
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡是您的家庭成員看病就醫(yī)報銷的憑據(jù)，請務(wù)必妥善保管，不得轉(zhuǎn)借滯留他處。任何單位和個人不得擅自保留存放他人新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，若發(fā)生違法違紀行為將依法依規(guī)追究相關(guān)單位和個人經(jīng)濟和法律責(zé)任。
(二)在征收市內(nèi)外住院結(jié)報資料和補卡時，一律不收取任何費用，若有單位或個人向您收取任何費用均屬于違規(guī)行為，可拒付并向轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所或市新農(nóng)合辦公室舉報。
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國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)?，F(xiàn)解讀如下：
一、《實施意見》出臺的背景是什么?對進一步深化醫(yī)改有什么重要意義?
鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，承擔(dān)著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務(wù)。新中國成立以來，我國鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊伍經(jīng)歷了“民間郎中”、“赤腳醫(yī)生”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生”三個階段。多年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)民，醫(yī)大/教育收集整理愛崗敬業(yè)，甘于奉獻，充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的濟世情懷。
黨中央、國務(wù)院十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)和發(fā)展，關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，掛念鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活。在開展研究和調(diào)研的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門起草《實施意見》，并征求了有關(guān)部門和地方、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表和專家意見。2015年1月19日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《實施意見》，要求為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺。《實施意見》的出臺，將進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的主要目標是什么?
《實施意見》指出，從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制醫(yī)大/教育收集整理，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
三、《實施意見》包括哪些內(nèi)容，有哪些新舉措和亮點?
按照深化醫(yī)改的總體要求，本著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更好地服務(wù)于農(nóng)村居民和健康發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位和職責(zé)任務(wù)，《實施意見》從人才培養(yǎng)、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面提出相關(guān)政策措施，進一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。
《實施意見》既強調(diào)抓好現(xiàn)有政策的落實，如嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，又有新的舉措。一是建立“村來村往”后備力量培養(yǎng)制度。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，落實面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。二是建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)大/教育收集整理。三是堅持通過購買服務(wù)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入的原則，在2014年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，2015年新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金仍然全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
四、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，主要包括哪些內(nèi)容?
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，對于保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義?！秾嵤┮庖姟窂娜齻€方面提出了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的舉措：一是嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。三是規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核?？己说闹攸c是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)等情況。
五、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)有哪些要求?
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量培養(yǎng)，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，是當前加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的迫切要求，也是《實施意見》的重要內(nèi)容。在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力方面醫(yī)大/教育收集整理，要求按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》，依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周;每3-5年免費組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，原則上不少于1個月。為進一步提高具有較高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，《實施意見》指出，可選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。
在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次方面，鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得相應(yīng)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費可予以適當補助。
六、《實施意見》要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，具體有哪些舉措?
鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式予以保障。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。
《實施意見》要求各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策：一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)大/教育收集整理，要通過設(shè)立一般診療費等措施，由醫(yī)?；鸷蛡€人分擔(dān)。三是對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，給予定額補助。通過上述渠道，鄉(xiāng)村醫(yī)生將通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得更多的補助，其合理待遇會進一步得到保障。
七、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇有哪些要求?
上世紀六、七十年代在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)步入老年，希望能夠妥善解決后顧之憂。國家十分關(guān)注老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和生活保障問題，《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策進行了明確要求：各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險醫(yī)大/教育收集整理。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險?！秾嵤┮庖姟访鞔_，對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。同時，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。