2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作考點手冊(7)
腹壁反射的檢查:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。
腸鳴音聽診:
①應將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū)。
②順序:左至右,下至上。
③正常腸鳴音:每分鐘4-5次。
④腸鳴音亢進:每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。
⑤腸鳴音消失標準:3-5分鐘聽不到腸鳴音。
腹部移動性濁音的檢查
腹腔內游離腹水>1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側腹部叩診,出現濁音時,板指手不離開腹壁,令被檢查者右側臥,使板指在腹的點,再叩診,呈鼓音,當叩診向腹下側時,叩音又為濁音,再令被檢查者左側臥,同樣方法叩擊,這種因體位不同而出現的濁音區(qū)變動現象稱移動性濁音。
腹壁反射的檢查:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。
腸鳴音聽診:
①應將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū)。
②順序:左至右,下至上。
③正常腸鳴音:每分鐘4-5次。
④腸鳴音亢進:每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。
⑤腸鳴音消失標準:3-5分鐘聽不到腸鳴音。
腹部移動性濁音的檢查
腹腔內游離腹水>1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側腹部叩診,出現濁音時,板指手不離開腹壁,令被檢查者右側臥,使板指在腹的點,再叩診,呈鼓音,當叩診向腹下側時,叩音又為濁音,再令被檢查者左側臥,同樣方法叩擊,這種因體位不同而出現的濁音區(qū)變動現象稱移動性濁音。

