2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(免費(fèi)下載)

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    2017年護(hù)士資格證考試大綱什么時(shí)候公布
    2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱暫未公布,詳細(xì)可參考2016年護(hù)士資格考試大綱公布時(shí)間,預(yù)計(jì)12月份左右。
    編寫說(shuō)明
     根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定,衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心組織專家編寫了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》,并由全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專家委員會(huì)審定通過(guò)。
     根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,以評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。合格標(biāo)準(zhǔn)由考試委員會(huì)確定并公布。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目??荚囃ㄟ^(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。考試成績(jī)合格者方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),是考試命題的依據(jù),其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí),完成護(hù)理工作的基本能力。
     根據(jù)護(hù)理工作新法律法規(guī)的頒布、新技術(shù)的發(fā)展和護(hù)理臨床實(shí)踐工作的實(shí)際需要,將適時(shí)地修訂和完善《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》。
     一、考試方法
     二、考核內(nèi)容
     (一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
     護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是:
     1.主要的護(hù)理任務(wù)
     2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)
     3.各類常見(jiàn)疾病
     每道試題可以包括以上三個(gè)方面,即以常見(jiàn)疾病為背景,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。
     例如:患者,男,78歲,患原發(fā)性高血壓26年,并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前,首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是: A.心率、心律 B.24小時(shí)尿量 C.呼吸頻率 D.血壓 E.水腫程度 本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)(藥理學(xué)知識(shí))對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(任務(wù))。
     (二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)
     主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(0~3年)的護(hù)士,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護(hù)理工作任務(wù)??荚囁婕暗淖o(hù)理任務(wù)共有7類,分別是:表1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表
     任務(wù)
     1.照護(hù)患者,滿足患者基本需求: 執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作(如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位;執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等)
     2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù): 進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)
     3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng): 與患者進(jìn)行溝通,滿足患者心理需求(包括:評(píng)估患者/家庭支系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等)以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流
     4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng): 執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)(如評(píng)估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等)
     5.保證患者安全: 向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等)
     6.健康指導(dǎo): 向患者和家庭提供教育支持(評(píng)估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等)
     7.倫理/法律活動(dòng): 執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)(如:保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等)
     (三)考試涉及的知識(shí)模塊
     有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí),所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求,主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。
     (四)考試涉及的各類常見(jiàn)疾病
     是指在臨床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí),這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。
     以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。
     1.循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
     2.消化系統(tǒng)疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
     3.呼吸系統(tǒng)疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑兀ê园l(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
     4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核?。ê巍⒐?、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。
     5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。
     6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病,包括:正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。
     7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài),新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。
     8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。
     9.精神障礙,包括:精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。
     10.損傷、中毒,包括:創(chuàng)傷、燒傷(含化學(xué)燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。
     11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。
     12.腫瘤,包括:原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。
     13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
     14.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病,包括:?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿?。ê扇恕和?、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。
     15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
     16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素,生命發(fā)展保健,包括:計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
     (五)其他知識(shí)模塊
    基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下:
    


    大綱一級(jí)
    

    大綱二級(jí)
    

    內(nèi)容
    

    基礎(chǔ)護(hù)理和技能
    

    護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范
    

     
    

    護(hù)理程序
    

     
    

    醫(yī)院和住院環(huán)境
    

     
    

    醫(yī)院感染的預(yù)防和控制
    

     
    

    入院和出院患者的護(hù)理
    

     
    

    臥位和安全的護(hù)理
    

     
    

    患者的清潔護(hù)理
    

     
    

    生命體征的評(píng)估
    

     
    

    患者飲食的護(hù)理
    

     
    

    冷熱療法
    

     
    

    排泄護(hù)理
    

     
    

    藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)
    

     
    

    靜脈輸液和輸血
    

     
    

    標(biāo)本采集
    

     
    

    病情觀察和危重患者的搶救
    

     
    

    臨終患者的護(hù)理
    

     
    

    醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫與處理
    

     
    

    護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)
    

     
    

    法律法規(guī)與護(hù)理管理
    

    與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī):護(hù)士條例、護(hù)士注冊(cè)管理辦法、傳染病防治法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等
    

     
    

    醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則
    

     
    

    臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)
    

     
    

    醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
    

     
    

    醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理
    

     
    

    護(hù)理倫理
    

    護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則
    

     
    

    護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)
    

     
    

    患者的權(quán)利:隱私權(quán)、知情權(quán)、公平權(quán)
    

     
    

    人際溝通
    

    人際溝通的基本理論與技術(shù)
    

     
    

    護(hù)理工作的人際關(guān)系溝通
    

     
    

    護(hù)理實(shí)踐工作的溝通方法
    

     
    

    中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)
    

    中醫(yī)護(hù)理的基本理論
    

        三、科目劃分
    護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。
     專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容:運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí),有效而安全地完成護(hù)理工作的能力??荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理和技能,以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。
     踐能力科目考查內(nèi)容:運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
     四、題型說(shuō)明及樣例
     護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成,五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案,其余均為干擾答案。
     干擾答案可以部分正確或完全不正確,考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較,找出佳的或恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)??荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題,各類試題題型說(shuō)明與樣例如下:
     (一)A1型題(單句型佳選擇題) A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn),考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。 A1型試題樣題: 1.腰椎穿刺后,患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為: A.1~2小時(shí) B.3~4小時(shí) C.4~6小時(shí) D.10~12小時(shí) E.24小時(shí)
     (二)A2型題(病歷摘要型佳選擇題) A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn),考查考生的分析判斷能力。 A2型試題樣題: 2.患者,男,30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折折入院,采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是: A.床頭抬高15~20° B.抗生素溶液沖洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
     (三)A3型題(病歷組型佳選擇題) A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2~3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。 A3型試題樣題: (3~5題共用題干)患者,男,40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查:神智清楚,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失。 3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者可能為: A.急腹癥,懷疑胰腺炎 B.癔癥 C.消化道感染,懷疑傷寒 D.中樞神經(jīng)疾病,懷疑腦疝 E.外傷,懷疑盆腔骨折 4.分診護(hù)士恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?A.優(yōu)先普通外科急診 B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診 C.急診按序就診 D.回家繼續(xù)觀察 E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史 5.腸鳴音消失的原因可能是: A.腸穿孔 B.腸血運(yùn)障礙 C.機(jī)械性腸梗阻 D.劇痛而不敢腹式呼吸 E.炎癥刺激而致腸麻痹
     (四)A4型題(病歷串型佳選擇題) A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4~6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題,問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。 A4型試題樣題: (6~9題共用題干)患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來(lái)急診。 6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn): A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期胸部X線檢查情況 E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等 7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是: A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度 B.肺部啰音 C.病理性支氣管呼吸音 D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較 E.頸動(dòng)脈充盈 8.確診有價(jià)值的輔助檢查是: A.B型超聲顯像 B.心電圖 C.X線透視或攝片 D.MRI E.核素肺掃描 9.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋,引流的主要目的是: A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能,防止呼吸衰竭 B.縮短住院時(shí)間 C.防止形成慢性氣胸 D.防止胸腔繼發(fā)感染 E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
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