胎位圈的概述
產(chǎn)道為一縱行管道。若為縱產(chǎn)式(頭先露或臀先露),胎體縱軸與骨盆軸相一致,容易通過(guò)產(chǎn)道。擾先露是胎頭先通過(guò)產(chǎn)道,較臀先露易娩出,但需觸清矢狀縫及前后囟,以便確定胎位。矢狀縫和囪門是確定胎位的重要標(biāo)志。頭先露時(shí),在分娩過(guò)程中顱骨重疊,使胎頭變形、周徑變小,有利于胎頭娩出。臀先露時(shí),胎臀先娩出,較胎頭周徑小且軟。陰道不會(huì)充分?jǐn)U張,當(dāng)胎頭娩出時(shí)又無(wú)變形機(jī)會(huì),使胎頭娩出困難。肩先露時(shí),胎體縱軸與骨盆軸垂直,妊娠足月活胎不能通過(guò)產(chǎn)道,對(duì)母兒威脅極大。
腸道腫塊的簡(jiǎn)述
(1)糞塊嵌頓:塊物位于左下腹,多呈圓錐狀,直徑約4—6∞,質(zhì)偏實(shí),略能推動(dòng)。灌腸排便后塊物消失。
(2)嗣尾膿腫:腫塊位于右下腹,邊界不清,距子宮較遠(yuǎn)且固定,有明顯壓痛伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高和血沉加快。初發(fā)病時(shí)先有臍周疼痛,以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。
(3)腹部手術(shù)或感染后繼發(fā)的腸管、大網(wǎng)膜粘連:腫塊邊界不清,叩診時(shí)部分區(qū)域呈鼓音?;颊咭酝惺中g(shù)史或盆腔感染史。
(4)腸系膜腫塊:部位較高,腫塊表面光滑,向左右移動(dòng)度大,向上下移動(dòng)受限制。易誤診為卵巢腫瘤。
(5)結(jié)腸癌:腫塊位于一側(cè)下腹部,呈條塊狀,略能推動(dòng),有輕壓痛?;颊叨嘤邢赂挂芡础⒈忝?、膜瀉或便秘腹瀉交替以及糞便中帶血史,晚期出現(xiàn)貧血、消瘦。
產(chǎn)道為一縱行管道。若為縱產(chǎn)式(頭先露或臀先露),胎體縱軸與骨盆軸相一致,容易通過(guò)產(chǎn)道。擾先露是胎頭先通過(guò)產(chǎn)道,較臀先露易娩出,但需觸清矢狀縫及前后囟,以便確定胎位。矢狀縫和囪門是確定胎位的重要標(biāo)志。頭先露時(shí),在分娩過(guò)程中顱骨重疊,使胎頭變形、周徑變小,有利于胎頭娩出。臀先露時(shí),胎臀先娩出,較胎頭周徑小且軟。陰道不會(huì)充分?jǐn)U張,當(dāng)胎頭娩出時(shí)又無(wú)變形機(jī)會(huì),使胎頭娩出困難。肩先露時(shí),胎體縱軸與骨盆軸垂直,妊娠足月活胎不能通過(guò)產(chǎn)道,對(duì)母兒威脅極大。
腸道腫塊的簡(jiǎn)述
(1)糞塊嵌頓:塊物位于左下腹,多呈圓錐狀,直徑約4—6∞,質(zhì)偏實(shí),略能推動(dòng)。灌腸排便后塊物消失。
(2)嗣尾膿腫:腫塊位于右下腹,邊界不清,距子宮較遠(yuǎn)且固定,有明顯壓痛伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高和血沉加快。初發(fā)病時(shí)先有臍周疼痛,以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。
(3)腹部手術(shù)或感染后繼發(fā)的腸管、大網(wǎng)膜粘連:腫塊邊界不清,叩診時(shí)部分區(qū)域呈鼓音?;颊咭酝惺中g(shù)史或盆腔感染史。
(4)腸系膜腫塊:部位較高,腫塊表面光滑,向左右移動(dòng)度大,向上下移動(dòng)受限制。易誤診為卵巢腫瘤。
(5)結(jié)腸癌:腫塊位于一側(cè)下腹部,呈條塊狀,略能推動(dòng),有輕壓痛?;颊叨嘤邢赂挂芡础⒈忝?、膜瀉或便秘腹瀉交替以及糞便中帶血史,晚期出現(xiàn)貧血、消瘦。