1.幼兒的生理特點(diǎn)
1～3歲的幼兒，生長(zhǎng)發(fā)育仍相當(dāng)迅速，此時(shí)正在長(zhǎng)牙，但牙齒尚未出齊，咀嚼能力差，胃腸道蠕動(dòng)及調(diào)節(jié)能力較低、各種消化酶的活性遠(yuǎn)不及成人。這時(shí)對(duì)外界不良刺激的防御性能仍然較差，不容易消化較硬的食物，辛辣的食物，容易拉肚子及感冒等。加上母乳喂養(yǎng)的孩子在這個(gè)階段處于斷母乳，而輔食逐漸代替母乳轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇车娘嬍尺^(guò)渡階段，更應(yīng)注意保證各種營(yíng)養(yǎng)素及熱能的適宜供應(yīng)，否則將導(dǎo)致幼兒生長(zhǎng)緩慢、停滯甚至營(yíng)養(yǎng)不良。
《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告》指出，1-3歲幼兒營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題比較突出。2000年—2009年5歲以下各年齡段兒童貧血患病率情況分析結(jié)果顯示，6-24月齡兒童貧血患病率，2-3歲兒童貧血患病率是一個(gè)平臺(tái)期，3歲以后逐漸降低。2010年，6-12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。同時(shí)存在其他營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。
與此同時(shí)，超重或肥胖問(wèn)題也越來(lái)越明顯。因此，對(duì)低齡幼兒的膳食安排應(yīng)予以足夠的重視。孩子的飲食習(xí)慣和嗜好都在此時(shí)養(yǎng)成，這一階段給孩子培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣顯得非常重要。
2.飲食總能量安排
了解孩子到底該該吃什么，該吃多少。孩子性別不同、年齡不同、活動(dòng)量不同等所需要的總熱量也不同，這就要有個(gè)滿足個(gè)體化飲食方案，避免過(guò)多或多少。有條件的可以咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師。
3.奶類
能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的孩子則應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳量約600毫升/日，能可持續(xù)至2歲，讓孩子自然離乳。不能母乳喂養(yǎng)的，則選擇幼兒配方奶粉50-80克/日（相當(dāng)于350-500毫升液態(tài)奶）。
國(guó)外有的國(guó)家推薦1歲以后喂養(yǎng)的幼兒，開(kāi)始喝純奶或鮮奶，這種建議也開(kāi)始影響國(guó)內(nèi)的醫(yī)生和年輕媽媽們。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)關(guān)于幼兒喂養(yǎng)指南建議，應(yīng)首選配方奶粉，而不是普通液態(tài)奶、成人奶粉或大豆蛋白粉。建議指南指出，1歲以后的幼兒的主要營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源基本上不再依賴母乳供給，因此，嬰幼兒配方奶粉是幫助嬰幼兒順利實(shí)現(xiàn)從母乳想普通膳食過(guò)度的理想食物，是確保嬰幼兒膳食過(guò)渡期間獲得良好營(yíng)養(yǎng)。普通液態(tài)奶中蛋白質(zhì)的含量為母乳中的3倍，礦物質(zhì)含量也比較高，直接喂給普通液態(tài)奶會(huì)對(duì)幼兒腎臟和腸道造成較大的負(fù)擔(dān)。
結(jié)合國(guó)情，貧血等營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題在中國(guó)比較突出，尤其廣大落后地區(qū)，中西方飲食模式也有別，喂養(yǎng)建議也可能略有區(qū)別。當(dāng)然，并不是說(shuō)純奶或鮮奶不能喝，這要結(jié)合實(shí)際情況，而不是一味的“固步自封”或“崇洋媚外”。如果能做到孩子飲食均衡，發(fā)育良好，可以適量選擇適當(dāng)稀釋的純奶或鮮奶等。對(duì)于不肯接受配方奶，而愿意喝純奶的孩子，也可以選擇純奶或不加糖的純酸奶，以保證鈣等的來(lái)源充足，來(lái)滿足孩子發(fā)育又不造成不良影響。
4.主食
從嬰兒期到幼兒期，主食開(kāi)始逐步增多。主食一般指的谷類，有大米、白面、玉米、小米等，制作的食物包括米飯、饅頭、面條、粥類等。總量相當(dāng)于生重的100-150克/日。谷物的品種較多，烹調(diào)方法也多種多樣，如軟米飯、米粥、面條、面包、花卷、餃子、包子、餛飩、八寶粥等。應(yīng)經(jīng)常輪流交替，既滿足了膳食多樣化的要求，又使幼兒更容易接受。也可以少量嘗試吃點(diǎn)薯類如土豆、紅薯。主食應(yīng)軟，逐步向成人過(guò)度，但又不能太硬。
5.蔬菜、水果
豐富的蔬菜、水果對(duì)幼兒的健康也是有利的。這是時(shí)候蔬菜和水果量可以150~200克，由少到多。蔬菜避免韭菜、芹菜等含纖維素較多不容易消化的，可以選擇嫩葉菜，菠菜葉、青菜葉、胡蘿卜、筍瓜、西紅柿等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的深色或綠色蔬菜，同時(shí)做到多樣性。水果也可以多樣化選擇，如蘋(píng)果、香蕉、桃子、橘子、無(wú)籽葡萄、火龍果等。
為了讓孩子同時(shí)愛(ài)上奶類和水果，家長(zhǎng)可以將部分水果加入酸奶中，搭配出美味。
6.蛋類、魚(yú)蝦、瘦禽畜肉
每天蛋類、魚(yú)蝦、瘦禽畜肉總量加起來(lái)在100克作用。瘦禽畜肉可以為25-50克，瘦禽畜肉是鐵、鋅、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素良好的來(lái)源。但也不應(yīng)過(guò)量，尤其是紅肉，否則會(huì)增加飽和脂肪攝入過(guò)多，長(zhǎng)期容易發(fā)生超重或肥胖。可以將肉與菜一起做成餃子餡，給孩子包餃子，同時(shí)兼顧健康與美味。
每天或隔天1個(gè)雞蛋，或等量其他蛋類，可以做成西紅柿炒雞蛋、紫菜蛋湯、蝦仁蒸蛋、或肉末蒸蛋等。
魚(yú)蝦平均每天25-50克，每周有1-2次海魚(yú)（受汞污染風(fēng)險(xiǎn)小的海魚(yú)如三文魚(yú)等），來(lái)獲取較多的DHA。為了避免孩子吃魚(yú)會(huì)卡著，可以做成魚(yú)圓等。
食譜舉例：
8.豆制品
可以適量吃點(diǎn)豆腐、豆腐腦。豆腐的種類也比較多，優(yōu)先選擇老豆腐（北豆腐）、嫩豆腐（北豆腐），他們含鈣相對(duì)較高，而非內(nèi)酯豆腐（含鈣相對(duì)較低）。豆?jié){營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低（25克大豆就能做成800毫升作用豆?jié){），不適合3歲以內(nèi)嬰幼兒；較為堅(jiān)硬的腐竹、豆腐皮、豆腐干等豆制品在3歲以后進(jìn)食。整粒的黃豆、黃豆芽及毛豆米還是6歲以后再吃。
7.油20~25克
腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育除需要蛋白質(zhì)外，還需要不飽和脂肪酸及磷脂，所以幼兒應(yīng)攝入足夠的脂肪以滿足不飽和脂肪酸和磷脂的需要。目前，市場(chǎng)上油很多，有的甚至打著各種旗號(hào)，給孩子選擇烹調(diào)油顯得讓家長(zhǎng)不知所措。事實(shí)上，沒(méi)有一種植物油是完美的，各有特點(diǎn)?？梢赃x擇大豆油、色拉油、橄欖油、麻油、亞麻籽油、紫蘇籽油等，或者幾種油的調(diào)和油。核桃油與大豆油類似，也是可以的，但不能將核桃油神話。
8．調(diào)料
鹽1~3克/日。我國(guó)是典型的重口味國(guó)家，重口味帶來(lái)的弊端已經(jīng)非常明顯。高血壓發(fā)病率高的嚇人，但受重視的卻寥寥無(wú)幾。而預(yù)防慢性病應(yīng)從小兒開(kāi)始，從娃娃抓起。從小養(yǎng)成清淡口味，減少食鹽的攝入。同時(shí)，不吃辛辣刺激性食物。
9.補(bǔ)充劑
1～3歲的孩子仍補(bǔ)充維生素D，每天400國(guó)際單位，食物中獲取維生素D的量非常有限。如果夏季孩子有較多的戶外活動(dòng)，可以不補(bǔ)充，待冬季曬太陽(yáng)少時(shí)再補(bǔ)充。其他補(bǔ)充劑是否需要補(bǔ)充還是要結(jié)合實(shí)際情況，如果飲食均衡，一般不需要。對(duì)于不喝奶粉或牛奶的孩子，通過(guò)合理安排飲食也能夠滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要，但需要注意補(bǔ)鈣。每周攝入魚(yú)類2-3次，如果攝入魚(yú)類很少，則考慮補(bǔ)充點(diǎn)魚(yú)油或DHA制劑。
10.餐次安排
重視幼兒飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，讓孩子逐步養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量有規(guī)律的進(jìn)餐。每天5~6餐，即主餐3次，上下午兩主餐之間可以進(jìn)食奶類、水果，睡前也可以加餐。盡量避免甜食及飲料，以及較不健康的零食。
11.變換飲食花樣
給幼兒做飯，可以一件很辛苦的差事。味道不好或搭配不好，不能吸引孩子，導(dǎo)致孩子乜有食欲。如何做出美味的食物，家長(zhǎng)們?cè)谡莆諣I(yíng)養(yǎng)原則基礎(chǔ)需要?jiǎng)觿?dòng)腦筋了。
12.一天食譜舉例
早餐：小花卷或小饅頭1個(gè)，蒸雞蛋或煮雞蛋0.5-1個(gè)，牛奶200毫升
早點(diǎn)：蘋(píng)果（1/2個(gè)），或少量餅干、點(diǎn)心等
午餐：二米飯（大米+小米，生重共40-50克左右），肉末燒茄子或肉絲炒彩椒，蒜泥炒青菜或炒菠菜
午點(diǎn)：香蕉（半根~1根），少量餅干、點(diǎn)心等或牛奶200毫升
晚餐：肉絲魚(yú)圓青菜面條或白菜豬肉水餃
晚點(diǎn)：奶類200毫升
13.如何應(yīng)對(duì)一般性偏食或挑食
很多孩子都或多或少有點(diǎn)挑食或偏食，要想讓孩子吃飯變得不難，需要家長(zhǎng)們給孩子準(zhǔn)備的飯菜有吸引力，做成動(dòng)物或圖形，讓孩子機(jī)能從食物形狀中認(rèn)識(shí)事物，又能享受美味。據(jù)報(bào)道，一位英國(guó)爸爸為了讓自己的孩子愛(ài)上吃飯，專心研究孩子的飲食搭配，將食物做成各種美麗的圖案或模型，同時(shí)兼顧營(yíng)養(yǎng)搭配，從此不再為孩子的飲食發(fā)愁。
在營(yíng)養(yǎng)門診也發(fā)現(xiàn)，由于孩子吃較多的零食，或較多的飲料，導(dǎo)致不愛(ài)吃飯，甚至影響到孩子的正常發(fā)育。這就提醒家長(zhǎng)，讓孩子遠(yuǎn)離不健康的零食，并控制零食的量，以免影響孩子的三餐。
1～3歲的幼兒，生長(zhǎng)發(fā)育仍相當(dāng)迅速，此時(shí)正在長(zhǎng)牙，但牙齒尚未出齊，咀嚼能力差，胃腸道蠕動(dòng)及調(diào)節(jié)能力較低、各種消化酶的活性遠(yuǎn)不及成人。這時(shí)對(duì)外界不良刺激的防御性能仍然較差，不容易消化較硬的食物，辛辣的食物，容易拉肚子及感冒等。加上母乳喂養(yǎng)的孩子在這個(gè)階段處于斷母乳，而輔食逐漸代替母乳轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇车娘嬍尺^(guò)渡階段，更應(yīng)注意保證各種營(yíng)養(yǎng)素及熱能的適宜供應(yīng)，否則將導(dǎo)致幼兒生長(zhǎng)緩慢、停滯甚至營(yíng)養(yǎng)不良。
《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告》指出，1-3歲幼兒營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題比較突出。2000年—2009年5歲以下各年齡段兒童貧血患病率情況分析結(jié)果顯示，6-24月齡兒童貧血患病率，2-3歲兒童貧血患病率是一個(gè)平臺(tái)期，3歲以后逐漸降低。2010年，6-12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。同時(shí)存在其他營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。
與此同時(shí)，超重或肥胖問(wèn)題也越來(lái)越明顯。因此，對(duì)低齡幼兒的膳食安排應(yīng)予以足夠的重視。孩子的飲食習(xí)慣和嗜好都在此時(shí)養(yǎng)成，這一階段給孩子培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣顯得非常重要。
2.飲食總能量安排
了解孩子到底該該吃什么，該吃多少。孩子性別不同、年齡不同、活動(dòng)量不同等所需要的總熱量也不同，這就要有個(gè)滿足個(gè)體化飲食方案，避免過(guò)多或多少。有條件的可以咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師。
3.奶類
能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的孩子則應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳量約600毫升/日，能可持續(xù)至2歲，讓孩子自然離乳。不能母乳喂養(yǎng)的，則選擇幼兒配方奶粉50-80克/日（相當(dāng)于350-500毫升液態(tài)奶）。
國(guó)外有的國(guó)家推薦1歲以后喂養(yǎng)的幼兒，開(kāi)始喝純奶或鮮奶，這種建議也開(kāi)始影響國(guó)內(nèi)的醫(yī)生和年輕媽媽們。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)關(guān)于幼兒喂養(yǎng)指南建議，應(yīng)首選配方奶粉，而不是普通液態(tài)奶、成人奶粉或大豆蛋白粉。建議指南指出，1歲以后的幼兒的主要營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源基本上不再依賴母乳供給，因此，嬰幼兒配方奶粉是幫助嬰幼兒順利實(shí)現(xiàn)從母乳想普通膳食過(guò)度的理想食物，是確保嬰幼兒膳食過(guò)渡期間獲得良好營(yíng)養(yǎng)。普通液態(tài)奶中蛋白質(zhì)的含量為母乳中的3倍，礦物質(zhì)含量也比較高，直接喂給普通液態(tài)奶會(huì)對(duì)幼兒腎臟和腸道造成較大的負(fù)擔(dān)。
結(jié)合國(guó)情，貧血等營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題在中國(guó)比較突出，尤其廣大落后地區(qū)，中西方飲食模式也有別，喂養(yǎng)建議也可能略有區(qū)別。當(dāng)然，并不是說(shuō)純奶或鮮奶不能喝，這要結(jié)合實(shí)際情況，而不是一味的“固步自封”或“崇洋媚外”。如果能做到孩子飲食均衡，發(fā)育良好，可以適量選擇適當(dāng)稀釋的純奶或鮮奶等。對(duì)于不肯接受配方奶，而愿意喝純奶的孩子，也可以選擇純奶或不加糖的純酸奶，以保證鈣等的來(lái)源充足，來(lái)滿足孩子發(fā)育又不造成不良影響。
4.主食
從嬰兒期到幼兒期，主食開(kāi)始逐步增多。主食一般指的谷類，有大米、白面、玉米、小米等，制作的食物包括米飯、饅頭、面條、粥類等。總量相當(dāng)于生重的100-150克/日。谷物的品種較多，烹調(diào)方法也多種多樣，如軟米飯、米粥、面條、面包、花卷、餃子、包子、餛飩、八寶粥等。應(yīng)經(jīng)常輪流交替，既滿足了膳食多樣化的要求，又使幼兒更容易接受。也可以少量嘗試吃點(diǎn)薯類如土豆、紅薯。主食應(yīng)軟，逐步向成人過(guò)度，但又不能太硬。
5.蔬菜、水果
豐富的蔬菜、水果對(duì)幼兒的健康也是有利的。這是時(shí)候蔬菜和水果量可以150~200克，由少到多。蔬菜避免韭菜、芹菜等含纖維素較多不容易消化的，可以選擇嫩葉菜，菠菜葉、青菜葉、胡蘿卜、筍瓜、西紅柿等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的深色或綠色蔬菜，同時(shí)做到多樣性。水果也可以多樣化選擇，如蘋(píng)果、香蕉、桃子、橘子、無(wú)籽葡萄、火龍果等。
為了讓孩子同時(shí)愛(ài)上奶類和水果，家長(zhǎng)可以將部分水果加入酸奶中，搭配出美味。
6.蛋類、魚(yú)蝦、瘦禽畜肉
每天蛋類、魚(yú)蝦、瘦禽畜肉總量加起來(lái)在100克作用。瘦禽畜肉可以為25-50克，瘦禽畜肉是鐵、鋅、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素良好的來(lái)源。但也不應(yīng)過(guò)量，尤其是紅肉，否則會(huì)增加飽和脂肪攝入過(guò)多，長(zhǎng)期容易發(fā)生超重或肥胖。可以將肉與菜一起做成餃子餡，給孩子包餃子，同時(shí)兼顧健康與美味。
每天或隔天1個(gè)雞蛋，或等量其他蛋類，可以做成西紅柿炒雞蛋、紫菜蛋湯、蝦仁蒸蛋、或肉末蒸蛋等。
魚(yú)蝦平均每天25-50克，每周有1-2次海魚(yú)（受汞污染風(fēng)險(xiǎn)小的海魚(yú)如三文魚(yú)等），來(lái)獲取較多的DHA。為了避免孩子吃魚(yú)會(huì)卡著，可以做成魚(yú)圓等。
食譜舉例：
8.豆制品
可以適量吃點(diǎn)豆腐、豆腐腦。豆腐的種類也比較多，優(yōu)先選擇老豆腐（北豆腐）、嫩豆腐（北豆腐），他們含鈣相對(duì)較高，而非內(nèi)酯豆腐（含鈣相對(duì)較低）。豆?jié){營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低（25克大豆就能做成800毫升作用豆?jié){），不適合3歲以內(nèi)嬰幼兒；較為堅(jiān)硬的腐竹、豆腐皮、豆腐干等豆制品在3歲以后進(jìn)食。整粒的黃豆、黃豆芽及毛豆米還是6歲以后再吃。
7.油20~25克
腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育除需要蛋白質(zhì)外，還需要不飽和脂肪酸及磷脂，所以幼兒應(yīng)攝入足夠的脂肪以滿足不飽和脂肪酸和磷脂的需要。目前，市場(chǎng)上油很多，有的甚至打著各種旗號(hào)，給孩子選擇烹調(diào)油顯得讓家長(zhǎng)不知所措。事實(shí)上，沒(méi)有一種植物油是完美的，各有特點(diǎn)?？梢赃x擇大豆油、色拉油、橄欖油、麻油、亞麻籽油、紫蘇籽油等，或者幾種油的調(diào)和油。核桃油與大豆油類似，也是可以的，但不能將核桃油神話。
8．調(diào)料
鹽1~3克/日。我國(guó)是典型的重口味國(guó)家，重口味帶來(lái)的弊端已經(jīng)非常明顯。高血壓發(fā)病率高的嚇人，但受重視的卻寥寥無(wú)幾。而預(yù)防慢性病應(yīng)從小兒開(kāi)始，從娃娃抓起。從小養(yǎng)成清淡口味，減少食鹽的攝入。同時(shí)，不吃辛辣刺激性食物。
9.補(bǔ)充劑
1～3歲的孩子仍補(bǔ)充維生素D，每天400國(guó)際單位，食物中獲取維生素D的量非常有限。如果夏季孩子有較多的戶外活動(dòng)，可以不補(bǔ)充，待冬季曬太陽(yáng)少時(shí)再補(bǔ)充。其他補(bǔ)充劑是否需要補(bǔ)充還是要結(jié)合實(shí)際情況，如果飲食均衡，一般不需要。對(duì)于不喝奶粉或牛奶的孩子，通過(guò)合理安排飲食也能夠滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要，但需要注意補(bǔ)鈣。每周攝入魚(yú)類2-3次，如果攝入魚(yú)類很少，則考慮補(bǔ)充點(diǎn)魚(yú)油或DHA制劑。
10.餐次安排
重視幼兒飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，讓孩子逐步養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量有規(guī)律的進(jìn)餐。每天5~6餐，即主餐3次，上下午兩主餐之間可以進(jìn)食奶類、水果，睡前也可以加餐。盡量避免甜食及飲料，以及較不健康的零食。
11.變換飲食花樣
給幼兒做飯，可以一件很辛苦的差事。味道不好或搭配不好，不能吸引孩子，導(dǎo)致孩子乜有食欲。如何做出美味的食物，家長(zhǎng)們?cè)谡莆諣I(yíng)養(yǎng)原則基礎(chǔ)需要?jiǎng)觿?dòng)腦筋了。
12.一天食譜舉例
早餐：小花卷或小饅頭1個(gè)，蒸雞蛋或煮雞蛋0.5-1個(gè)，牛奶200毫升
早點(diǎn)：蘋(píng)果（1/2個(gè)），或少量餅干、點(diǎn)心等
午餐：二米飯（大米+小米，生重共40-50克左右），肉末燒茄子或肉絲炒彩椒，蒜泥炒青菜或炒菠菜
午點(diǎn)：香蕉（半根~1根），少量餅干、點(diǎn)心等或牛奶200毫升
晚餐：肉絲魚(yú)圓青菜面條或白菜豬肉水餃
晚點(diǎn)：奶類200毫升
13.如何應(yīng)對(duì)一般性偏食或挑食
很多孩子都或多或少有點(diǎn)挑食或偏食，要想讓孩子吃飯變得不難，需要家長(zhǎng)們給孩子準(zhǔn)備的飯菜有吸引力，做成動(dòng)物或圖形，讓孩子機(jī)能從食物形狀中認(rèn)識(shí)事物，又能享受美味。據(jù)報(bào)道，一位英國(guó)爸爸為了讓自己的孩子愛(ài)上吃飯，專心研究孩子的飲食搭配，將食物做成各種美麗的圖案或模型，同時(shí)兼顧營(yíng)養(yǎng)搭配，從此不再為孩子的飲食發(fā)愁。
在營(yíng)養(yǎng)門診也發(fā)現(xiàn)，由于孩子吃較多的零食，或較多的飲料，導(dǎo)致不愛(ài)吃飯，甚至影響到孩子的正常發(fā)育。這就提醒家長(zhǎng)，讓孩子遠(yuǎn)離不健康的零食，并控制零食的量，以免影響孩子的三餐。