原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷：
國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)多次化驗(yàn)檢查血小板減少;
(2)脾臟不增大或僅輕度增大;
(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞正常增多，有成熟障礙;
(4)具備以下5點(diǎn)中任何一點(diǎn)：
①強(qiáng)地松治療有效;
②脾功除有效;
③PAIg增高;
④PAC3增高;
⑤血小板壽命縮短;
(5)排除繼發(fā)性血小板減少癥。
急性型須與某些嚴(yán)重之細(xì)菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染;急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血(Evans綜合征)。
診斷要點(diǎn)
1.急性型起病急驟，出血癥狀嚴(yán)重，多見于兒童。慢性型起病緩慢，亦有明顯出血傾向。
2.血液檢查血小板減少，出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。凝血時(shí)間正常。
3.骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常，伴成熟障礙。
4.血小板表面IgG、IgM或補(bǔ)體增高。
骨膜炎的診斷介紹：
診斷
1.根據(jù)癥狀體征、骨X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷。
2.骨膜炎是由于平時(shí)體育活動(dòng)少或機(jī)體協(xié)調(diào)能力差而突然加大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致的。
鑒別診斷
1.蜂窩組織炎
全身中毒癥狀較輕，局部炎癥較廣泛，壓痛范圍也較大。
2.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
腫脹、壓痛在關(guān)節(jié)間隙而不在骨端，關(guān)節(jié)動(dòng)度幾乎完全消失，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可明確診斷。
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
一般病情較輕，發(fā)熱較低，局部癥狀亦較輕，病變部位在關(guān)節(jié)，且常有多個(gè)關(guān)節(jié)受累。
國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)多次化驗(yàn)檢查血小板減少;
(2)脾臟不增大或僅輕度增大;
(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞正常增多，有成熟障礙;
(4)具備以下5點(diǎn)中任何一點(diǎn)：
①強(qiáng)地松治療有效;
②脾功除有效;
③PAIg增高;
④PAC3增高;
⑤血小板壽命縮短;
(5)排除繼發(fā)性血小板減少癥。
急性型須與某些嚴(yán)重之細(xì)菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染;急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血(Evans綜合征)。
診斷要點(diǎn)
1.急性型起病急驟，出血癥狀嚴(yán)重，多見于兒童。慢性型起病緩慢，亦有明顯出血傾向。
2.血液檢查血小板減少，出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。凝血時(shí)間正常。
3.骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常，伴成熟障礙。
4.血小板表面IgG、IgM或補(bǔ)體增高。
骨膜炎的診斷介紹：
診斷
1.根據(jù)癥狀體征、骨X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷。
2.骨膜炎是由于平時(shí)體育活動(dòng)少或機(jī)體協(xié)調(diào)能力差而突然加大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致的。
鑒別診斷
1.蜂窩組織炎
全身中毒癥狀較輕，局部炎癥較廣泛，壓痛范圍也較大。
2.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
腫脹、壓痛在關(guān)節(jié)間隙而不在骨端，關(guān)節(jié)動(dòng)度幾乎完全消失，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可明確診斷。
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
一般病情較輕，發(fā)熱較低，局部癥狀亦較輕，病變部位在關(guān)節(jié)，且常有多個(gè)關(guān)節(jié)受累。