2017年事業(yè)單位招聘考試專業(yè)課知識:中醫(yī)外科之癩疝

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    一、癩疝的概念
    由于陰囊部淋巴液回流障礙以致慢性水腫和纖維變性所引起的陰囊部疾病,稱為癩疝。臨床特點為陰囊皮膚逐漸增厚變硬,不痛不癢。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的陰囊象皮腫,多由絲蟲病引起。
    二、癩疝的病因
    本病是由于濕濁之邪凝聚下注而成。脾失運化,或腎氣化不利,以致濕濁凝聚;濕性重濁,易于下趨,阻滯肝經(jīng),導(dǎo)致陰囊腫大。若濕郁化熱,易于伴發(fā)丹毒;反復(fù)發(fā)作,氣滯血瘀,結(jié)著于內(nèi),遂致陰囊腫大如升如斗,皮膚變厚變硬;若瘀結(jié)更甚,則伴結(jié)節(jié)出現(xiàn)。久病及腎,封藏失職,濁精外溢,則可伴見尿濁。
    三、癩疝的癥狀
    初起多為陰囊陰莖水腫,繼則以陰囊逐漸增大為主,開始皮膚發(fā)亮,而后變粗變硬,陰莖常被陰囊皮膚遮蓋,妨礙性生活。嚴(yán)重者陰囊腫大如斗,影響行動,皮膚極度肥厚變硬如同象皮,表面有高低不平的結(jié)節(jié),不痛不癢不膿,但可有灼熱不適感。如陰莖有象皮腫時,包皮的淋巴腫將陰莖頭全部遮蓋。由于陰莖皮膚伸縮性較差,易于破裂?;蛞娒足飿幽蚍Q為“乳糜尿”,或伴見面白神倦,腰酸,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。
    四、癩疝的治療
    治宜:行氣和營,除濕消腫。
    方選:程氏萆薢分清飲加金鈴子、當(dāng)歸、虎杖、川牛膝、澤瀉。若陰囊腫硬甚者,加三棱、莪術(shù);腰酸神疲者,加川斷,杜仲、北芪、防己;若繼發(fā)感染,濕熱內(nèi)盛者,去白術(shù),加蒼術(shù)、紫花地丁。