藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
申 請 表
姓 名： _______________
所在單位：_______________
申請時間：_______________
西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局
2016年10月
申請人個人信息
姓 名 |
性 別 |
（2寸免冠照片) |
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出生日期 |
政治面貌 |
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民 族 |
身份證號 |
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學歷/學位 |
專 業(yè) |
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畢業(yè)院校 |
畢業(yè)時間 |
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有何特長 |
健康狀況 |
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聯(lián)系電話 （手機號) |
電子郵箱 |
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學習和工作經(jīng)歷 （從高中開始填寫) |
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所在單位意見 |
單位負責人： 單位簽章 年 月 日 |
地市衛(wèi)生局審核意見 |
負責人： 單位（章) 年 月 日 |
培訓基地審核意見 |
負責人： 單位（章) 年 月 日 |
自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局意見 |
負責人： 單位（章) 年 月 日 |
備注：此申請表由申請人本人填寫，并所在單位簽署意見后上報地市衛(wèi)生局（含電子版)，地市審核后報培訓基地。
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