江蘇醫(yī)改動態(tài)（第83期）：重構新秩序緩解群眾看病就醫(yī)問題
一、基層服務體系不斷加強。2016年10月底，全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心84家、社區(qū)衛(wèi)生服務站684家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70家，村衛(wèi)生室476家，“15分鐘健康服務圈”基本建成。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務普及率達到99%以上，服務人口覆蓋率達到100%。完成的預防保健服務人次數(shù)占總服務量的90%以上，縣域內就診率達92.84%。
二、上下聯(lián)動機制正在形成。下發(fā)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生機構實施雙向轉診的指導意見》，明確二、三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的雙向轉診關系，醫(yī)院設專門窗口專人負責雙向轉診接診，建立切實有效、便捷的雙向轉診綠色通道。推進醫(yī)療資源縱向聯(lián)合，全市16家三級綜合醫(yī)院建成緊密合作型醫(yī)聯(lián)體91家。市級綜合醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂對口幫扶協(xié)作協(xié)議，制訂《蘇州市落實全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。截至今年6月，全市基層醫(yī)療機構完成門急診1869.28萬人次，比去年同期上升10.86%，基層首診已初見成效，居民就醫(yī)習慣正在逐漸轉變。
三、醫(yī)保政策有效引導。設置差異化的醫(yī)保基金結付比例來引導參保居民前往社區(qū)就診，在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)的按60%標準予以補助，在非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)的按40%標準予以補助，在市級及市級以上醫(yī)院就醫(yī)的按35%標準予以補助。提高參保職工在社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的地方補充醫(yī)療保險結付比例，降低參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的起付線標準，對基層轉診的參保人員不重復收取起付線費用。將政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。
四、政策支撐進一步強化。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務項目價格目錄，按照二類公立醫(yī)院改革后醫(yī)療服務價格的90%執(zhí)行，實現(xiàn)與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接。制定合理的家庭診療服務項目價格體系，明確出診費、家庭病床建床費和巡診費，同時完善財政和醫(yī)保的支撐和配套政策，形成引導醫(yī)療資源下沉的動力機制。制定完善向基層傾斜的醫(yī)保政策，拉大不同級別醫(yī)療機構報銷比例差距，引導群眾主動在基層首診或向基層轉診。完善社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務機構用藥目錄，增補523個品規(guī)的藥品，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內二三級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接，基本滿足基層醫(yī)療機構臨床技術發(fā)展和群眾用藥需求，完善分級診療的用藥保障機制。
一、基層服務體系不斷加強。2016年10月底，全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心84家、社區(qū)衛(wèi)生服務站684家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70家，村衛(wèi)生室476家，“15分鐘健康服務圈”基本建成。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務普及率達到99%以上，服務人口覆蓋率達到100%。完成的預防保健服務人次數(shù)占總服務量的90%以上，縣域內就診率達92.84%。
二、上下聯(lián)動機制正在形成。下發(fā)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生機構實施雙向轉診的指導意見》，明確二、三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的雙向轉診關系，醫(yī)院設專門窗口專人負責雙向轉診接診，建立切實有效、便捷的雙向轉診綠色通道。推進醫(yī)療資源縱向聯(lián)合，全市16家三級綜合醫(yī)院建成緊密合作型醫(yī)聯(lián)體91家。市級綜合醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂對口幫扶協(xié)作協(xié)議，制訂《蘇州市落實全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。截至今年6月，全市基層醫(yī)療機構完成門急診1869.28萬人次，比去年同期上升10.86%，基層首診已初見成效，居民就醫(yī)習慣正在逐漸轉變。
三、醫(yī)保政策有效引導。設置差異化的醫(yī)保基金結付比例來引導參保居民前往社區(qū)就診，在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)的按60%標準予以補助，在非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)的按40%標準予以補助，在市級及市級以上醫(yī)院就醫(yī)的按35%標準予以補助。提高參保職工在社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的地方補充醫(yī)療保險結付比例，降低參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的起付線標準，對基層轉診的參保人員不重復收取起付線費用。將政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。
四、政策支撐進一步強化。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務項目價格目錄，按照二類公立醫(yī)院改革后醫(yī)療服務價格的90%執(zhí)行，實現(xiàn)與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接。制定合理的家庭診療服務項目價格體系，明確出診費、家庭病床建床費和巡診費，同時完善財政和醫(yī)保的支撐和配套政策，形成引導醫(yī)療資源下沉的動力機制。制定完善向基層傾斜的醫(yī)保政策，拉大不同級別醫(yī)療機構報銷比例差距，引導群眾主動在基層首診或向基層轉診。完善社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務機構用藥目錄，增補523個品規(guī)的藥品，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內二三級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接，基本滿足基層醫(yī)療機構臨床技術發(fā)展和群眾用藥需求，完善分級診療的用藥保障機制。