2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試科目大綱

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    一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
    (一)團隊協(xié)作能力
    (二)組織協(xié)調(diào)能力
    (三)溝通交流能力
    (四)社會動員能力
    二、臨床基本技能
    (一)體格檢查
    1.一般檢查
    (1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài));
    (2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);
    (3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。
    2.頭部
    (1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);
    (2)耳(外耳、乳突、聽力);醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
    (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);
    (4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。
    3.頸部
    (1)頸部血管;
    (2)甲狀腺;
    (3)氣管。
    4.胸部檢查
    (1)胸部視診(胸部體表標志、胸壁、胸廓、呼吸運動);
    (2)胸部觸診(胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);
    (3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度);
    (4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
    5.心臟檢查
    (1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動);
    (2)心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);
    (3)心臟叩診(心界);醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
    (4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。
    6.腹部檢查
    (1)腹部視診(腹部的體表標志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容);
    (2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);
    (3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診);
    (4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。
    7.神經(jīng)系統(tǒng)
    (1)神經(jīng)反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);
    (2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)。
    (二)輔助檢查
    1.實驗室檢測
    (1)血常規(guī);
    (2)尿常規(guī);
    (3)便常規(guī);
    (4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;
    (5)肝功能;
    (6)腎功能;
    (7)血糖;
    (8)血脂;
    (9)病原學檢測;
    (1O)血清學檢測。
    2.胸部X線片
    (三)現(xiàn)場急救技術
    1.人工呼吸。
    2.胸外心臟按壓。
    三、公共衛(wèi)生案例分析
    (一)傳染病
    1.病種范圍
    (1)鼠疫;
    (2)霍亂;
    (3)艾滋??;
    (4)病毒性肝炎;
    (5)脊髓灰質(zhì)炎;
    (6)人感染高致病性禽流感;
    (7)麻疹;
    (8)流行性出血熱;
    (9)狂犬??;
    (10)流行性乙型腦炎;
    (11)登革熱;
    (12)細菌性痢疾;
    (13)肺結(jié)核;
    (14)傷寒和副傷寒;
    (15)流行性腦脊髓膜炎;
    (16)血吸蟲??;
    (17)瘧疾;
    (18)流行性感冒;
    (19)手足口病。
    (三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學
    1.案例范圍
    (1)塵肺;
    (2)硫化氫中毒;
    (3)氯氣中毒;
    (4)一氧化碳中毒;
    (5)苯中毒;
    (6)鉛中毒;
    (7)汞中毒;
    (8)有機磷農(nóng)藥中毒。
    2.考核要點
    (1)職業(yè)病診斷原則及報告;
    (2)職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析;
    (3)職業(yè)病危害因素檢測與評價;
    (4)職業(yè)健康檢查;醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
    (5)職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預防控制措施。
    (四)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生
    1.案例范圍
    (1)營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測;
    (2)食物中毒(細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒)。
    2.考核要點
    (1)營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測;
    (2)食物中毒事件的判定與報告;
    (3)食物中毒事件的調(diào)查與處理;
    (4)食物中毒的預防。
    (五)環(huán)境衛(wèi)生
    1.案例范圍
    水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。
    2.考核要點
    (1)水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測;
    (2)水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查、監(jiān)測與控制對策;
    (3)水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、調(diào)查、處置及預防。
    四、公共衛(wèi)生基本操作技能
    (一)個人防護
    1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。
    2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。
    (二)樣品采集
    1.環(huán)境樣品
    (1)水樣品采集;
    (2)空氣樣品采集;
    (3)公共用品樣品采集。
    2.食品樣品
    散裝食品(固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。
    3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測
    空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。
    (三)現(xiàn)場檢測儀器的操作
    1.噪聲測定儀。
    2.風速儀。
    3.照度儀。
    4.紫外輻照計。
    (四)衛(wèi)生處理
    1.消毒的分類和方法。
    2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯)。
    3.預防性消毒和疫源地消毒。
    4.手提式噴霧器的使用。