2017年護士資格《專業(yè)實務(wù)》強化復(fù)習(xí)講義(8)

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腦室心房護理
    1.術(shù)前按常規(guī)準(zhǔn)備。
    2.剃頭及右側(cè)頸部備皮。
    3.術(shù)后按神經(jīng)外科護理常規(guī)。
    4.觀察心率變化(少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停)。
    5.術(shù)后5—7d如出現(xiàn)高熱不退應(yīng)考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應(yīng)。
    6.防止顱內(nèi)壓低壓綜合征(患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫,應(yīng)給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。
    7.準(zhǔn)備硅膠引流管:
    (1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。
    (2)將全套裝置拆開后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.
    (3)從甲醛溶液中取出后用清水反復(fù)沖洗干凈,并多次按壓閥門,排出管內(nèi)的甲醛溶液。
    (4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
    (5)手術(shù)日再次煮沸消毒使用。
    (6)閥門裝置不能隨意拆卸。
    氣壓止血帶護理
    為了防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷,使用時應(yīng)注意:
    1.使用前檢查氣袋、顯示表是否完好。
    2.使用部位要正確,上止血帶前在皮膚表面墊一個薄棉墊,寬度超過止血帶的兩側(cè)各1~2厘米,止血帶扎好后外層用繃帶固定。
    3.壓力范圍:一般上肢200mmHg,下肢為400mmHg.
    4.充氣后記錄時間,時限為1小時,間歇5~10分鐘后可重復(fù)使用,每15~30分鐘應(yīng)檢查壓力指數(shù)并及時提醒術(shù)者。
    5.應(yīng)選擇大小適當(dāng)?shù)臍鈮褐寡獛А?BR>    6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方,以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。
    7.下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時不宜使用止血帶
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