1.胸部X線檢查 不同類型肺結(jié)核有不同胸部X線表現(xiàn)
(1)原發(fā)型肺結(jié)核:胸部X線片呈現(xiàn)啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。
(2)血行播散型肺結(jié)核:胸部X線片和CT檢查開始為肺紋理重，隨癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)
(3)繼發(fā)型肺結(jié)核:胸部X線表現(xiàn)特點呈多態(tài)性，好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段
(4)結(jié)核性胸膜炎: 積液量增多時顯示向外、向上的弧形上緣的積液影
2.痰結(jié)核分枝桿菌檢查 包括痰涂片(抗酸染色)和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。
3.結(jié)核菌素試驗 選擇以PPD 0.lml(5U)于左或右前臂內(nèi)側(cè)行皮內(nèi)注射，注射后在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)反應(yīng)，注射48?72小時后測量和記錄反應(yīng)面積。48?72小時觀察皮膚局部反應(yīng)結(jié)果。我國規(guī)定以硬結(jié)為判斷標(biāo)準(zhǔn):硬結(jié)直徑<5mm為陰性(-)，5?9mm為一般陽性(+)，10?19mm為中度陽性(++)，≥20mm或雖不足20mm，但有水皰或壞死為強陽性(+++)。根據(jù)皮試結(jié)果判斷臨床意義:①陰性常見于未曾感染過結(jié)核分枝桿菌或還處于結(jié)核感染早期(48周)或血行播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV( + )或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者等;②陽性常提示有結(jié)核分枝桿菌感染，3歲以下兒童需按活動性結(jié)核處理，成人強陽性需考慮有活動性結(jié)核病可能。
(1)原發(fā)型肺結(jié)核:胸部X線片呈現(xiàn)啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。
(2)血行播散型肺結(jié)核:胸部X線片和CT檢查開始為肺紋理重，隨癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)
(3)繼發(fā)型肺結(jié)核:胸部X線表現(xiàn)特點呈多態(tài)性，好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段
(4)結(jié)核性胸膜炎: 積液量增多時顯示向外、向上的弧形上緣的積液影
2.痰結(jié)核分枝桿菌檢查 包括痰涂片(抗酸染色)和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。
3.結(jié)核菌素試驗 選擇以PPD 0.lml(5U)于左或右前臂內(nèi)側(cè)行皮內(nèi)注射，注射后在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)反應(yīng)，注射48?72小時后測量和記錄反應(yīng)面積。48?72小時觀察皮膚局部反應(yīng)結(jié)果。我國規(guī)定以硬結(jié)為判斷標(biāo)準(zhǔn):硬結(jié)直徑<5mm為陰性(-)，5?9mm為一般陽性(+)，10?19mm為中度陽性(++)，≥20mm或雖不足20mm，但有水皰或壞死為強陽性(+++)。根據(jù)皮試結(jié)果判斷臨床意義:①陰性常見于未曾感染過結(jié)核分枝桿菌或還處于結(jié)核感染早期(48周)或血行播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV( + )或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者等;②陽性常提示有結(jié)核分枝桿菌感染，3歲以下兒童需按活動性結(jié)核處理，成人強陽性需考慮有活動性結(jié)核病可能。