概述：
傳染?。菏侵赣刹≡⑸锖图纳x感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可以造成流行的疾病。
感染性疾?。菏侵赣刹≡w感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。
傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。
傳染病基本特征：
1.有病原體
2.有傳染性這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。
3.有流行病學(xué)特征
(1)散發(fā)性發(fā)?。耗硞魅静≡谀车貐^(qū)近幾年來發(fā)病的一般水平。
(2)流行：當(dāng)某傳染病在某地的發(fā)病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行。
(3)大流行：若某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行。
(4)暴發(fā)流行：傳染病病例發(fā)病時間的分布高度集中于一個短時間之內(nèi)者。
4.有感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。
傳染病臨床特點(diǎn)：
1.病程發(fā)展的階段性：
(1) 潛伏期：從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個過程。
(2) 前驅(qū)期：從起病至臨床癥狀明顯開始的時期，通常是非特異性的。
(3)癥狀明顯期：在此期間該傳染病所特有的癥狀和體征都通常獲得充分表現(xiàn)。
(4)恢復(fù)期：當(dāng)機(jī)體的免疫力增長至一定程度，體內(nèi)的病理生理過程基本終止，患者的癥狀體征基本消失。在此期間體內(nèi)可能還有殘余的病理改變或生化改變。
①再燃：當(dāng)傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。
②復(fù)發(fā)：指當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。
③后遺癥：指某些傳染病的患者在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官功能長期都未能恢復(fù)正常的情形。多見于以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯膫魅静 ?BR> 2.常見的癥狀和體征：
(1)發(fā)熱：(三個階段：體溫上升期、極期、體溫下降期);(五種熱型：稽留熱、弛張熱、減息熱、回歸熱、不規(guī)則熱)
(2)發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的同時伴有發(fā)疹，稱為發(fā)疹性傳染病。
皮疹分為外疹和內(nèi)疹即粘膜疹(疹子出現(xiàn)的時間和先后次序：水痘風(fēng)疹第1天，猩紅麻疹次第連(2、3日)，斑疹傷寒第5日，傷寒再接第6天)。形態(tài)包括斑丘疹、出血疹、皰疹、蕁麻疹
(3)毒血癥狀：病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細(xì)菌毒素在內(nèi)，可引起除發(fā)熱以外的多種癥狀。
(4)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：充血、增生，肝脾淋巴結(jié)腫大
3.臨床類型：急性、亞急性、慢性型、輕型、典型(中型、普通型)、重型、暴發(fā)型
傳染病的診斷依據(jù)
傳染病的診斷依靠流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查三方面。
流行病學(xué)資料包括：接觸史、發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、集體發(fā)病情況、預(yù)防接種史、過去病史等。臨床表現(xiàn)包括癥狀、體征，起病方式等。實驗室檢查包括一般檢查、特異性檢查、其他檢查。
一般實驗室檢查包括：血液、大便、小便常規(guī)及生化等。特異性檢查包括：病原體的直接檢出(肉眼或顯微鏡檢查);病原體的分離培養(yǎng)(人工培養(yǎng)、組織細(xì)胞培養(yǎng)、動物接種等);病原體的核酸檢測(多聚酶鏈反應(yīng)、分子雜交等);病原體蛋白或抗原的檢測(各種免疫學(xué)技術(shù));病原特異性抗體檢測(各種免疫學(xué)技術(shù))。其他檢查包括：內(nèi)鏡檢查(如結(jié)腸鏡、支氣管鏡等);影像學(xué)檢查(如B超、CT、MRI等)、活體組織檢查等。
例題：
1、傳染病的基本特征是，除外： ( e )
A.有特異病原體 B.有傳染性 C.有感染后免疫
D.有流行病學(xué)特征 E.有感染中毒癥狀
2、病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：b
A.病原體被清除 B.隱性感染 C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏性感染
3、可用普通顯微鏡檢查涂片來確定病原體而確診的疾病是，除外： e
A.血液涂片檢查微絲蚴 B.骨髓涂片檢查瘧原蟲 C.皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌
D.肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲 E.糞便涂片檢查痢疾桿菌
4、下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為：( e )
A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
傳染?。菏侵赣刹≡⑸锖图纳x感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可以造成流行的疾病。
感染性疾?。菏侵赣刹≡w感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。
傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。
傳染病基本特征：
1.有病原體
2.有傳染性這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。
3.有流行病學(xué)特征
(1)散發(fā)性發(fā)?。耗硞魅静≡谀车貐^(qū)近幾年來發(fā)病的一般水平。
(2)流行：當(dāng)某傳染病在某地的發(fā)病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行。
(3)大流行：若某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行。
(4)暴發(fā)流行：傳染病病例發(fā)病時間的分布高度集中于一個短時間之內(nèi)者。
4.有感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。
傳染病臨床特點(diǎn)：
1.病程發(fā)展的階段性：
(1) 潛伏期：從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個過程。
(2) 前驅(qū)期：從起病至臨床癥狀明顯開始的時期，通常是非特異性的。
(3)癥狀明顯期：在此期間該傳染病所特有的癥狀和體征都通常獲得充分表現(xiàn)。
(4)恢復(fù)期：當(dāng)機(jī)體的免疫力增長至一定程度，體內(nèi)的病理生理過程基本終止，患者的癥狀體征基本消失。在此期間體內(nèi)可能還有殘余的病理改變或生化改變。
①再燃：當(dāng)傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。
②復(fù)發(fā)：指當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。
③后遺癥：指某些傳染病的患者在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官功能長期都未能恢復(fù)正常的情形。多見于以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯膫魅静 ?BR> 2.常見的癥狀和體征：
(1)發(fā)熱：(三個階段：體溫上升期、極期、體溫下降期);(五種熱型：稽留熱、弛張熱、減息熱、回歸熱、不規(guī)則熱)
(2)發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的同時伴有發(fā)疹，稱為發(fā)疹性傳染病。
皮疹分為外疹和內(nèi)疹即粘膜疹(疹子出現(xiàn)的時間和先后次序：水痘風(fēng)疹第1天，猩紅麻疹次第連(2、3日)，斑疹傷寒第5日，傷寒再接第6天)。形態(tài)包括斑丘疹、出血疹、皰疹、蕁麻疹
(3)毒血癥狀：病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細(xì)菌毒素在內(nèi)，可引起除發(fā)熱以外的多種癥狀。
(4)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：充血、增生，肝脾淋巴結(jié)腫大
3.臨床類型：急性、亞急性、慢性型、輕型、典型(中型、普通型)、重型、暴發(fā)型
傳染病的診斷依據(jù)
傳染病的診斷依靠流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查三方面。
流行病學(xué)資料包括：接觸史、發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、集體發(fā)病情況、預(yù)防接種史、過去病史等。臨床表現(xiàn)包括癥狀、體征，起病方式等。實驗室檢查包括一般檢查、特異性檢查、其他檢查。
一般實驗室檢查包括：血液、大便、小便常規(guī)及生化等。特異性檢查包括：病原體的直接檢出(肉眼或顯微鏡檢查);病原體的分離培養(yǎng)(人工培養(yǎng)、組織細(xì)胞培養(yǎng)、動物接種等);病原體的核酸檢測(多聚酶鏈反應(yīng)、分子雜交等);病原體蛋白或抗原的檢測(各種免疫學(xué)技術(shù));病原特異性抗體檢測(各種免疫學(xué)技術(shù))。其他檢查包括：內(nèi)鏡檢查(如結(jié)腸鏡、支氣管鏡等);影像學(xué)檢查(如B超、CT、MRI等)、活體組織檢查等。
例題：
1、傳染病的基本特征是，除外： ( e )
A.有特異病原體 B.有傳染性 C.有感染后免疫
D.有流行病學(xué)特征 E.有感染中毒癥狀
2、病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：b
A.病原體被清除 B.隱性感染 C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏性感染
3、可用普通顯微鏡檢查涂片來確定病原體而確診的疾病是，除外： e
A.血液涂片檢查微絲蚴 B.骨髓涂片檢查瘧原蟲 C.皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌
D.肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲 E.糞便涂片檢查痢疾桿菌
4、下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為：( e )
A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒