2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》輔導(dǎo):婦科疾病的治療

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一、目的要求:
    1、掌握《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”,“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以乎為期”之經(jīng)旨。
    2、掌握常用內(nèi)治法及代表方藥。
    3、掌握常用外治法及其臨床應(yīng)用。
    4、掌握婦科血崩證、急腹證、高熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理。
    二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)
    常用內(nèi)治法及代表方藥;婦科血崩證、急腹證、高熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理。
    三、教學(xué)進(jìn)程
    第一節(jié) 常用內(nèi)治法
    在治療婦科疾病中,最主要的是突出一個(gè)“調(diào)”字,達(dá)到整體協(xié)調(diào),恢復(fù)健康的目的。
    (一)調(diào)補(bǔ)臟腑
    1、滋腎補(bǔ)腎
    2、疏肝養(yǎng)肝
    3、健脾和胃
    健脾法
    和胃法
    (二)調(diào)理氣血
    1、理氣法
    2、養(yǎng)血法
    (三)溫經(jīng)散寒
    (四)利濕除痰
    (五)調(diào)治沖任督帶
    (六)調(diào)養(yǎng)胞宮
    (七)腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸
    1、調(diào)控中藥周期療法
    經(jīng)后期——滋腎益陰養(yǎng)血
    經(jīng)間期——活血化瘀
    經(jīng)前期——溫腎暖宮,輔以滋腎益陰
    月經(jīng)期——活血調(diào)經(jīng)
    2、針刺調(diào)治促進(jìn)排卵
    第二節(jié) 外治法
    常用外治法有:坐浴,外陰、陰道沖洗,陰道納藥,貼敷法,宮腔注藥,肛門導(dǎo)入,中藥離子導(dǎo)入,介入治療。
    (一)坐浴——先熏蒸、后坐浸
    (二)外陰、陰道沖洗——藥液直接沖洗外陰陰道
    (三)陰道納藥——將中藥細(xì)末或制成栓劑、片劑、泡滕劑、膠囊劑、涂劑、膏劑等納入陰道
    (四)貼敷法
    (五)宮腔注入——把藥劑注入宮腔及輸卵管
    (六)肛門導(dǎo)入——栓劑納入肛內(nèi)或濃煎后保留灌腸
    (七)中藥離子導(dǎo)入——根據(jù)離子透入原理,運(yùn)用中藥藥液,借助藥物離子導(dǎo)入儀的直流電場(chǎng)作用,將藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜導(dǎo)入盆腔或胞中,并在局部保持較高濃度和較長(zhǎng)時(shí)間,使藥效得以充分得發(fā)揮。
    (八)介入治療
    第三節(jié) 中醫(yī)婦科急證治療
    血崩證:指陰道急劇而大量為主證者。可由多種疾病引起。辨證用藥,辨病施治,西藥治療。
    急腹證:引起的原因很多。辨證用藥,針灸。
    高熱證
    厥脫證
    例題:
    1.下列各項(xiàng),以壽胎丸為代表方的治法是( B )
    A.溫補(bǔ)腎陽(yáng) B.補(bǔ)益腎氣 C.滋腎益陰 D.補(bǔ)腎扶脾 E.滋腎養(yǎng)肝
    2.下列各項(xiàng),以右歸丸為代表方的治法是( C )
    A.補(bǔ)益腎氣 B.滋腎益陰 C.溫補(bǔ)腎陽(yáng) D.滋腎填精 E.補(bǔ)腎扶脾
    3.下列各項(xiàng),以柴胡疏肝散為代表方的治法是( A )
    A.疏肝解郁 B.疏肝清熱 C.養(yǎng)血柔肝 D.育陰潛陽(yáng) E.疏肝清熱利濕
    4.下列各項(xiàng),以龍膽瀉肝湯為代表方的治法是( E )
    A.疏肝解郁 B.疏肝清熱 C.養(yǎng)血柔肝 D.育陰潛陽(yáng) E.疏肝清熱利濕