子宮內膜間質肉瘤
(一)低度惡性的子宮內膜間質肉瘤:又稱淋巴管內間質異位或子宮內膜間質異位癥。少見。有宮旁組織轉移傾向,較少發(fā)生淋巴、肺轉移。肉眼見子宮球狀增大,有多發(fā)性顆粒樣、小團狀突起,質如橡皮有彈性,用鑷夾起后能回縮,好像拉橡皮筋感覺。剖面見子宮內膜層有息肉狀腫塊,黃色,表面光滑,切面均勻,無漩渦狀排列。鏡下見子宮內膜間質細胞侵入肌層肌束間,細胞漿少、細胞異型少,核分裂相少,通常少于3/10HPFs.
(二)高度惡性的子宮內膜間質肉瘤:少見,惡性程度高。肉眼見腫瘤向腔內突起呈息肉狀,質軟,切面灰黃色,魚肉狀,局部有出血壞死,向肌層浸潤。鏡下見內膜間質細胞高度增生,腺體減少、消失。瘤細胞致密,圓形或紡錘狀,核分裂相多,通常超過10/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可達78/10HPFs.
外陰良性腫瘤種類
一、平滑肌瘤
平滑肌瘤不源于外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發(fā)生在生育年齡,主要發(fā)生在大****、****及小****。呈有蒂或突出于皮膚表面,形成質硬、表面不滑的塊物。鏡下見平滑肌細胞排列成束狀,與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構,常伴退行性變。治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。
二、單純性*瘤
單純性*瘤,可以生長在大****的外面,往往帶蒂,較尖銳濕疣平坦,微觀如一般的*瘤。*瘤惡變的機會較尖銳濕疣為高,治療應作大范圍的單純切除以保證全部切凈,并做病理檢查。
三、纖維瘤
纖維瘤生長在大****、實性、質硬、表面不規(guī)則、帶蒂,治療時沿根部切除送病檢。
四、脂肪瘤
一般從大****或者是陰阜部位的脂肪長出,瘤子大小不等,大的直徑可達十幾厘米。這種腫瘤不容易惡變。
(一)低度惡性的子宮內膜間質肉瘤:又稱淋巴管內間質異位或子宮內膜間質異位癥。少見。有宮旁組織轉移傾向,較少發(fā)生淋巴、肺轉移。肉眼見子宮球狀增大,有多發(fā)性顆粒樣、小團狀突起,質如橡皮有彈性,用鑷夾起后能回縮,好像拉橡皮筋感覺。剖面見子宮內膜層有息肉狀腫塊,黃色,表面光滑,切面均勻,無漩渦狀排列。鏡下見子宮內膜間質細胞侵入肌層肌束間,細胞漿少、細胞異型少,核分裂相少,通常少于3/10HPFs.
(二)高度惡性的子宮內膜間質肉瘤:少見,惡性程度高。肉眼見腫瘤向腔內突起呈息肉狀,質軟,切面灰黃色,魚肉狀,局部有出血壞死,向肌層浸潤。鏡下見內膜間質細胞高度增生,腺體減少、消失。瘤細胞致密,圓形或紡錘狀,核分裂相多,通常超過10/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可達78/10HPFs.
外陰良性腫瘤種類
一、平滑肌瘤
平滑肌瘤不源于外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發(fā)生在生育年齡,主要發(fā)生在大****、****及小****。呈有蒂或突出于皮膚表面,形成質硬、表面不滑的塊物。鏡下見平滑肌細胞排列成束狀,與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構,常伴退行性變。治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。
二、單純性*瘤
單純性*瘤,可以生長在大****的外面,往往帶蒂,較尖銳濕疣平坦,微觀如一般的*瘤。*瘤惡變的機會較尖銳濕疣為高,治療應作大范圍的單純切除以保證全部切凈,并做病理檢查。
三、纖維瘤
纖維瘤生長在大****、實性、質硬、表面不規(guī)則、帶蒂,治療時沿根部切除送病檢。
四、脂肪瘤
一般從大****或者是陰阜部位的脂肪長出,瘤子大小不等,大的直徑可達十幾厘米。這種腫瘤不容易惡變。

